Alexia: de quoi s'agit-il, types, symptômes, causes et traitement

La capacité de lire C'est une compétence fondamentale dans la société d'aujourd'hui. La vie académique et professionnelle nécessite, en règle générale, la maîtrise de cette compétence. C’est pourquoi, depuis l’enfance, nous apprenons à donner un sens aux mots que nous formons par le biais de la langue écrite, ce qui, bien que pour un adulte, puisse sembler relativement simple s’il l’a été depuis que l’enfance nécessite un niveau élevé de traitement et de un grand nombre d'opérations et de transformations mentales à mener à bien.

Cependant, parfois, les personnes qui possèdent et ont correctement développé la capacité de lire perdent cette possibilité pour une raison quelconque, perdant complètement la capacité de lire. Cette circonstance correspond à la alexia , dont nous allons parler tout au long de cet article.

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L'Alexia: définition de base

Il reçoit le nom d'Alexia a trouble du langage écrit caractérisée par la perte partielle ou totale de la capacité de lecture, causée par l’apparition d’un certain type de lésion cérébrale. Il s’agit donc d’une affectation de type secondaire, c’est-à-dire issue d’une autre altération, qui peut même être interprétée comme un symptôme de celle-ci.

Il est considéré comme un type d'agnosie visuelle, c'est-à-dire l'absence de reconnaissance d'une sorte de stimulation perceptible par la vue. Dans le cas présent, le sujet perd la capacité de comprendre les mots écrits , étant donné qu’il est impossible ou du moins qu’il est très difficile de les codifier pour transformer l’orthographe en phonème, bien qu’il ait déjà possédé cette capacité.

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Types d'Alexia

Bien que l'alexie implique que la perte de capacité de lecture n'apparaisse pas toujours de la même manière, il peut aussi y avoir d'autres problèmes ou en partant de déficits différents. Parmi les principaux types que nous pouvons trouver

Alexia pure ou sans agraphia

Dans ce type d’alexia, seules des difficultés graves ou une impossibilité totale de reconnaissance visuelle de lettres ou de mots apparaissent, bien que le sujet puisse écrire correctement (bien qu’il ne puisse pas comprendre ce qu’il a écrit). C'est aussi appelé aveuglement des mots . Il est possible qu'un seul mot d'usage fréquent soit reconnu pour le sujet.

Ce n'est pas le plus courant, car il s'agit généralement d'une affectation bilatérale de telle sorte que l'information visuelle ne puisse pas être transmise aux zones qui interprètent et génèrent la langue, dans l'hémisphère gauche. Cela correspond généralement à des problèmes dans la région occipitale du cerveau , dans les tours fusiformes, linguaux et / ou angulaires, ou l’incus.

Alexia central ou avec agraphia

Comme dans le cas précédent, on constate une altération et une impossibilité ou une grande difficulté dans la reconnaissance des mots écrits, mais aussi dans leur production. En d'autres termes, dans ce cas, nous constatons que le sujet ne sait ni lire ni écrire. Anomia peut aussi apparaître avoir des problèmes pour identifier les objets et les stimuli visuels au-delà de la lecture et de l'écriture.

Ce type d’alexie correspond généralement à une blessure dans le virage angulaire, qui est responsable du traitement de l’information de telle sorte que l’orthographe ou les lettres soient transmises aux phonèmes ou aux sons et inversement, ce qui est nécessaire à la fois pour la lecture et l’écriture. Il est également lié à des lésions dans les pariétaux ou dans les fibres des lobes temporaux et occipitaux.

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Alexia précédente ou aphasique

Aussi appelée alexie frontale, nous sommes confrontés à une situation dans laquelle non seulement des modifications se produisent au niveau du lecteur, mais également dans la production de la parole. Dans ce cas, la lésion est généralement produite à un niveau plus frontal, sa fonctionnalité étant semblable à celle d'un sujet souffrant d'aphasie de Broca . Il y a généralement moins de problèmes avec des mots familiers pour le sujet qu'en comparaison avec le reste des alexias.

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Différenciation avec d'autres situations

Il est important de garder à l'esprit que, dans le cas de l'alexia, nous nous trouvons dans une situation dans laquelle le sujet savait déjà lire et où il y a eu une perte de cette capacité, qui n'est pas aussi considérable que celle des personnes qui n'ont jamais appris à le faire. c'est-à-dire l'analphabétisme.

Il est également important de le différencier de la dyslexie évolutive , qui serait ce trouble neurodéveloppemental (ce qui implique qu'au niveau neuronal ce qui existe est une organisation atypique du développement du cerveau et non une blessure en soi) dans lequel apparaît une difficulté d'alphabétisation apparaissant dès l'enfance et dans laquelle il y a eu plus de capacité que ce que le sujet exprime à ce moment-là (non pas une perte mais une difficulté).

Enfin, il convient de noter que Alexia il ne provient pas de l'absence de perception visuelle proprement dit: le sujet peut voir les mots et ses yeux travaillent avec suffisamment de précision pour les percevoir, le problème étant la codification et la transformation de ceux-ci en quelque chose de significatif.

Causes possibles

On considère que l'alexie est un type d'agnosie et une altération de l'alphabétisation générée par un type de lésion cérébrale. Mais les causes d'une telle blessure peuvent varier considérablement. Il faut également garder à l'esprit que la lésion peut apparaître à différents endroits du système nerveux, des tournants angulaires et / ou supramarginaux aux fibres provenant des lobes occipitaux ou temporaux, en passant par les tournants linguaux et fusiformes, entre autres. Parmi les principales causes de l'apparition de l'alexie Nous pouvons trouver les événements suivants.

1. AVC

L’une des principales causes de l’ alexie est un type d’accident vasculaire cérébral (AVC), on parle d’ischémie (blocage du vaisseau sanguin empêchant le sang d’atteindre certaines zones) ou d’hémorragie (rupture du vaisseau). En fonction des zones touchées, La mort du tissu cérébral peut entraîner une perte de capacité de lecture .

2. Traumatisme cranioencéphalique

Une autre raison classique de l'apparition de l'alexie est le fait d'avoir subi un type de lésion cérébrale traumatique. Les accidents de la route, les accidents du travail ou les voies de fait sont quelques-unes des causes qui font apparaître une sorte d'alexie.

3. Démences et autres troubles neurodégénératifs

L'asthénie peut apparaître tout au long de la détérioration générée par un type de démence tel que la maladie d'Alzheimer ou d'autres troubles similaires. En fonction du trouble lui-même, la difficulté, l’aggravation et l’incapacité de lire peut apparaître dans différentes phases de la maladie .

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4. tumeur cérébrale

L’apparition de tumeurs cérébrales pouvant toucher, pincer ou comprimer est une autre cause possible de l’ alexie. les zones du cerveau et les fibres nerveuses impliquées dans le processus de lecture .

5. Infections cérébrales

Cette alexie peut également apparaître avant certains processus infectieux qui finissent par affecter le cerveau. Certains sont typiques méningite ou encéphalite .

Traitement de alexia

Le traitement de l'alexie n'est pas facile, étant donné qu'il s'agit d'un phénomène dérivé d'un type de lésion cérébrale et que nous pouvons en effet être confrontés à des lésions permanentes. Toutefois, cela n'implique pas qu'il ne soit pas possible d'atteindre différents niveaux de récupération, en fonction des zones blessées ou du degré de préjudice causé, ou de la compensation des fonctions.

Le type de traitement dépendra de ces facteurs, ainsi que d’autres facteurs, et sa réalisation nécessitera une équipe multidisciplinaire dans laquelle travaillent des disciplines telles que la neurologie ou la psychologie , en plus d’autres spécialités sanitaires ou même sociales.

Le premier consistera à déterminer et à traiter la cause de l'apparition de l'alexie. Dans la plupart des cas, un diagnostic précoce permettra de mieux travailler au niveau du traitement et d'éviter une aggravation (par exemple, si nous sommes confrontés à une infection ou à une tumeur, celles-ci peuvent se développer et générer davantage de dommages).

Il sera nécessaire utiliser un programme de réadaptation individualisé , l’utilisation de thérapies langagières et de différents types de stimulation cognitive étant courants. La psychoéducation sera également importante pour les personnes et pour leur environnement, afin de leur permettre de comprendre ce qui s'est passé et de savoir comment appliquer différents moyens afin que les difficultés n'entraînent pas de limitation. Il peut également être important de travailler sur la sphère affective, la conception de soi et l'estime de soi, qui peuvent être altérées par la présence de déficits.

Références bibliographiques:

• Junqué, C. et Barroso, J. (Coords.) (2009). Manuel de neuropsychologie. Madrid: synthèse.
• Portellano, J.A. (2005). Introduction à la neuropsychologie. Madrid: McGraw Hill.

La Morphopsychologie au service des Thérapeutes (Avril 2024).