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Andrés Quinteros:

Andrés Quinteros: "Le stress est aussi adaptatif et nécessaire"

Juillet 23, 2019

Tout le monde, à un moment de notre vie, nous avons ressenti de l'anxiété . Par exemple, avant d’effectuer un examen dans lequel nous avons beaucoup joué ou lorsque nous devions prendre une décision importante. Cette réaction psychologique est, dans de nombreux cas, quelque chose de normal, qui apparaît dans des situations de stress ou d’incertitude.

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Entretien avec Andrés Quinteros

De nos jours, les troubles anxieux sont parlés avec une certaine fréquence. Mais qu'est-ce qui différencie l'anxiété normale de l'anxiété pathologique? Dans l'article d'aujourd'hui, nous interviewons Andrés Quinteros, fondateur et directeur du Centre de psychologie Cepsim de Madrid, pour nous aider à comprendre ce que sont les troubles anxieux et ce que nous pouvons faire pour les prévenir.


Jonathan García-Allen: Bonjour, Andrés. L'anxiété et le stress sont souvent perçus comme des états similaires parfois confus. Mais qu'est-ce que l'angoisse? L'anxiété est-elle la même chose que le stress?

Andrés Quinteros: Eh bien, pour répondre à ces questions, je commencerai par décrire brièvement ce qu'est l'anxiété et ce qu'est le stress.

L'anxiété est un état émotionnel normal qui joue un rôle très important, car il nous avertit qu'il peut y avoir un danger ou une menace et fonctionne comme un système d'alarme interne. Par conséquent, il est utile et adaptatif. J'insiste sur ce point car vous avez parfois l'impression que l'anxiété est en soi quelque chose de négatif. Cela ne se produit que lorsqu'il est insuffisant, c'est-à-dire que l'alarme se déclenche lorsqu'il n'y a pas de danger, ou lorsqu'elle est excessive, trop intense ou également lorsqu'elle se prolonge trop longtemps.


Le stress peut être défini comme un processus psychophysiologique qui commence à se manifester lorsque nous commençons à percevoir qu'une nouvelle situation ou une situation difficile peut nous submerger ou qu'il est difficile à résoudre. Nous nous activons donc pour chercher une réponse à cette situation. La nouvelle situation peut être quelque chose de positif, comme la préparation d'un mariage, un défi, un nouveau projet de travail ou quelque chose d'inattendu, comme faire face au processus d'une maladie.

Avec chacune de ces situations, notre stress sera activé, tendant notre corps au maximum pour optimiser ses performances et se préparer à ce qui s'en vient.

Pour cette raison, le stress est également adaptatif et nécessaire, car il nous permet de prendre des mesures pour faire face aux problèmes et aux situations typiques de la vie. Elle devient négative lorsque cette tension au maximum ne cesse pas et se poursuit indéfiniment dans le temps, provoquant l’usure et les inconforts propres, tels que troubles du sommeil, irritabilité et faible tolérance à la frustration.


Cependant, il peut parfois être difficile de différencier l'anxiété du stress, l'anxiété pouvant être un symptôme du stress, c'est-à-dire que face à une situation stressante, l'anxiété peut survenir, ainsi que d'autres émotions, telles que la frustration, la tristesse, etc. en colère

Une autre différence est que dans le stress, l’objet stressant est présent, déclenché par un stimulus qui apparaît: une tâche que je dois faire ou un problème que je dois résoudre. Bien que l’anxiété puisse survenir en anticipant un événement susceptible de se produire à l’avenir dans ce cas, il s’agit d’une anxiété anticipative ou même de ressentir l’anxiété sans très bien savoir pourquoi, sans être en mesure d’identifier un événement externe qui la déclenche.

En ce sens, le stress a à voir avec les demandes que nous présente l’environnement, alors que l’anxiété peut provenir de quelque chose de plus interne, peut être anticipatoire comme je l’ai déjà indiqué et s’il ressort des exigences de l’environnement, être un symptôme de la stress En suivant ce fil, on peut dire que le stress est causé par des facteurs externes qui exigent quelque chose, alors que l’anxiété peut en être la cause, mais aussi et surtout par des facteurs internes - psychologiques et émotionnels - qui peuvent anticiper une menace et même apparaître sans cause apparente menace spécifique ou réelle.

J.G.A: L’anxiété est-elle un trouble? Quand cela va-t-il d'un problème mineur à un problème réel qui affecte la normalité dans la vie d'une personne?

A.Q: L'anxiété en tant qu'état émotionnel n'est pas un trouble, je pense qu'il est important de les différencier, toutes les émotions sont utiles et nécessaires. Je n'aime pas distinguer entre les émotions positives et négatives, mais entre celles qui produisent des sentiments de bien-être ou d'inconfort, de plaisir ou de déplaisir. Toutes les émotions ressenties correctement sont positives et peuvent toutes devenir négatives.

Dans certaines situations, il est inévitable de ressentir de la peur, de l’anxiété, du chagrin et souvent, et au contraire, de ressentir de la joie ou du plaisir dans certaines situations est négatif.Par exemple, pour une personne dépendante du jeu, par exemple, au moment de se trouver dans la salle de jeu, elle exprime son bien-être, avec des sensations qu’elle identifie comme agréables et s’ils acquièrent ces sensations agréables, elles s’accroissent. Pour revenir à ressentir de la même façon, essayez de le répéter, rejouez. En ce sens, ces émotions génératrices de bien-être sont dysfonctionnelles dans cette situation car elles constituent un support pour le comportement addictif.

Maintenant, comme toute émotion, cela devient un problème lorsque son intensité est très élevée ou qu'elle apparaît dans certaines situations, générant une alarme inutile, se modifiant sans raison. Par exemple, comme je l’ai indiqué plus tôt, nous pouvons ressentir de l’anxiété, bien que rien de ce qui se passe dans notre vie ne l’explique ou ne le justifie. Il y a même des gens qui prétendent être bien dans leur vie, mais qui ne savent pas pourquoi l'anxiété ne les laisse pas seuls. Dans ces deux situations, l’anxiété devient un problème. C'est aussi lorsque de petites choses qui peuvent causer une anxiété faible, c'est disproportionné et débordent.

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J.G.A: Les troubles anxieux sont la maladie mentale dont on parle le plus, même avant la dépression. Sont-ils des troubles que seuls les pays développés apparaissent?

AQ: Si c'est le cas, nous parlons beaucoup, parce que cela se produit fréquemment, avec la dépression sont les problèmes afin que les gens nous consultent davantage et qu'il existe également une connaissance très généralisée de leurs symptômes, de sorte que les gens identifient maintenant plus si il est inquiet ou déprimé et se présente au bureau de la manière suivante: "Je viens parce que je suis inquiet".

Des études indiquent que la consommation d'anxiolytiques a augmenté de près de 60% au cours de la dernière décennie et de la décennie en cours. En 2016, il a été indiqué que l'Espagne était en tête de la consommation de certains anxiolytiques. Par conséquent, on en parle beaucoup. Je crois aussi que la société d'aujourd'hui et ses exigences culturelles, matérielles et sociales provoquent une augmentation de l'anxiété et du stress.

En ce qui concerne la deuxième question, je peux indiquer que les problèmes d’anxiété ne se produisent pas seulement dans les pays développés. J'ai vécu et travaillé en tant que psychologue dans 4 pays et, dans chacun d'entre eux, les troubles anxieux étaient présents, même si les situations de vie des personnes changeaient. Mais ce que j'oserais dire, c’est qu’à l’heure actuelle et en particulier dans les pays développés, il existe une très forte tendance hédoniste, qui conduit à nier les émotions qui suscitent le mécontentement et à vouloir les éliminer rapidement.

La grande demande est que nous devons toujours nous sentir bien et que cela exerce paradoxalement une pression qui génère stress et anxiété. Cela provoque, et je vois beaucoup en consultation, ce que j'appellerais une sorte de phobie des émotions négatives, comme s'il était interdit de se sentir mal et que, comme je l'ai déjà souligné, toutes les émotions sont utiles et que nous ne pouvons pas nous passer de la peur, de l'anxiété, colère, frustration, etc. Et nous savons déjà que lorsque nous essayons de nier une émotion, celle-ci se renforce et l’anxiété ne fait pas exception.

Si nous refusons de le ressentir, l’anxiété est déclenchée, je pense que nous devons nous rééduquer sur l’importance de pouvoir mieux faire face à ces émotions, car elles constituent parfois des signes de ce qui ne nous convient pas. En essayant de les enlever sans plus attendre, nous perdons une sorte de boussole qui sert à nous guider.

J.G.A: Les troubles anxieux sont un terme général qui recouvre différentes pathologies. Quels types sont là?

A.Q: Oui. Les pathologies de l'anxiété sont variées: attaques de panique, anxiété généralisée, les phobies sont également incluses, telles que l'agoraphobie, la phobie sociale ou les phobies simples, ainsi que les troubles obsessionnels compulsifs et le stress post-traumatique.

J.G.A: Quels sont les principaux symptômes d'une attaque de panique et comment pouvons-nous savoir si nous souffrons? D'autre part, quel genre de situation peut le causer?

A.Q: Une attaque de panique est une réponse d'anxiété très intense et débordante, dans laquelle la personne a le sentiment de perdre le contrôle total de la situation.

L'une de ses caractéristiques principales est la sensation de terreur ressentie par la personne craignant de mourir ou l'idée de subir une catastrophe, de mourir ou de devenir fou. Cette sensation s'accompagne d'autres symptômes physiques, tels que des tremblements et des sensations de suffocation, de vertiges, de nausées, de palpitations, de transpiration, d'agitation et aussi de douleur à la poitrine, ce qui laisse penser à une crise cardiaque. Ce sont ses principaux symptômes.

Nous ne pouvons pas dire que telle ou telle situation peut causer une attaque de panique, je pense que c'est une combinaison de 2 facteurs, d'une part, les processus internes dans lesquels nous incluons la configuration de la personnalité qui, dans certains cas, peut être source d'anxiété , le lieu du contrôle interne des émotions, le style de l'attachement, etc. et d'autre part, la situation extérieure que traverse la personne.

Si nous ne prenons en compte que l’extérieur, nous ne pouvons pas répondre à la question de savoir pourquoi, dans la même situation, les gens peuvent réagir de manière très différente.Cela est dû à leurs caractéristiques personnelles.

Ce qui pourrait marquer, c’est qu’il ya plus de prédisposition à souffrir d’attaques de panique, lorsque la personne est sujette à l’anxiété et ne cherche pas d’aide pour la résoudre. Un autre point important pour comprendre ce problème est qu’après une attaque de panique, la personne craint souvent qu’une autre attaque ne se reproduise. C’est généralement la cause de la deuxième attaque de panique et des suivantes: la peur de la peur.

Image pour l'occasion.

J.G.A: Les cas de troubles anxieux sont-ils en augmentation en raison de la crise et de la situation socio-économique que nous connaissons?

A.Q: Oui, bien sûr et pas seulement de l’anxiété, mais de nombreux autres problèmes psychologiques tels que la dépression, les difficultés à faire face aux changements, le dépassement des situations de perte de travail, de statut, de condition sociale. Les situations de crise, les causes d'incertitude, les sentiments de danger et de peur augmentent et constituent un terreau fertile pour une anxiété accrue, le désespoir et le désarroi de ne pas être en mesure de résoudre.

J.G.A: Qu'est-ce qui cause les troubles anxieux?

A.Q: C’est une question difficile à répondre aujourd’hui et cela dépend de la théorie psychologique dans laquelle nous sommes insérés. Il existe des courants de pensées qui pointent vers des causes organiques et d’autres qui indiquent leur cause dans les problèmes de l’attachement, du lien et des expériences de développement. Je crois personnellement que, même si nous avons une base biologique qui nous détermine, la relation d’attachement, le lien affectif et les expériences que nous vivons dans notre développement nous rendront plus vulnérables ou plus résilients face à l’anxiété.

** J.G.A: Que devrions-nous faire face à une crise d'anxiété? **

A.Q: La partie psychoéducative dans les traitements des crises d’anxiété et de panique est très importante, car ils aideront à prévenir et / ou à minimiser l’ampleur de la crise. Premièrement, il est important que la personne perde la peur de se sentir anxieuse, de ne pas mourir ou de subir une crise cardiaque. Ce n’est que l’angoisse que votre esprit crée et c’est votre esprit qui peut le réguler, cela surprend d’abord la personne, mais c’est ensuite une pensée qui aide dans les moments où l’anxiété augmente.

Il est également important d'indiquer que l'inquiétude n'est pas un ennemi, mais bien une émotion qui nous avertit que quelque chose ne va pas bien et qu'il existe peut-être une situation que vous devez surmonter, accepter ou laisser pour compte.

En plus de ce qui précède, il est important d'enseigner à certains régulateurs du corps de l'anxiété, tels que le contrôle de la respiration, que la pleine conscience est maintenant largement utilisée et qu'il est également utile de leur enseigner les techniques de contrôle de la pensée. Bien sûr aussi si nécessaire, avoir la possibilité d'aller au médicament pour l'anxiété, mais toujours contrôlé par un psychiatre spécialisé. Et bien sûr, si vous souhaitez réguler correctement l'anxiété, un traitement psychologique est le plus approprié.

J.G.A: Quel traitement existe-t-il pour les troubles anxieux? Est-il bon de n'utiliser que des médicaments?

AQ: Eh bien, beaucoup de procédures sont bonnes et efficaces, je peux vous dire comment je travaille. Je pense qu’il a été plus efficace de réaliser un traitement intégratif, car je crois que chaque personne a ses particularités, donc chaque traitement doit être spécifique. . Même si 3 personnes ayant le même problème vont en consultation, par exemple des attaques de panique, je vais sûrement effectuer 3 traitements différents, car la personnalité, l'histoire, les modes d'adaptation de chacun sont différents.

Par conséquent, avec certains d’entre eux, j’appliquerai par exemple l’EMDR, la thérapie sensorimotrice, la gestalt, l’hypnose, la famille cognitive, la famille interne, etc. ou une combinaison des deux. Ce qui est fait dans les sessions dépendra de chaque cas. Je pense que cela peut être plus efficace.

Eh bien, maintenant avec la question de savoir s’il est bon d’utiliser uniquement des médicaments, comme je l’ai déjà dit, cela dépend de chaque cas. Je pense que chez un groupe de personnes, par exemple, une thérapie sans médicament fonctionne très bien et que, dans certains cas, il est nécessaire de faire un travail combiné avec des médicaments psychotropes. Cela dépendra également du problème dont on parle, le trouble obsessionnel-compulsif n’est pas la même chose qu’une phobie, dans le premier cas, il est probable que vous ayez besoin d’une combinaison de traitement et de médicaments, dans le second, il est probable que le traitement seul sera résolu.

J.G.A: L’anxiété pathologique guérit-elle vraiment ou est-ce un problème qui accompagne toute la vie du patient?

A.Q: Eh bien, je pense qu'en psychologie, nous ne pouvons pas parler de cela, nous allons tout soigner pour toujours, dans notre profession, nous en utilisons plus, cela dépend. Encore une fois je dois dire que cela dépend, par exemple, du désordre qui est souffert; phobies, attaques de panique, anxiété généralisée, ont généralement un bon pronostic et dans les troubles obsessionnels, les traitements sont plus longs et plus complexes.

Si nous disons que l'anxiété et le stress sont des mécanismes d'adaptation, ils ne disparaîtront pas, ils deviendront plus fonctionnels et il sera possible de mieux les réguler. Ce que j'oserais dire, une bonne psychothérapie les aidera à s’améliorer, à faire disparaître le trouble ou à en atténuer les effets et à améliorer la qualité de vie.

J.G.A: Peut-on éviter les troubles anxieux? Que pouvons-nous faire pour les prévenir?

A.Q: Comme dans tout, vous pouvez toujours faire beaucoup de choses pour éviter et prévenir les désagréments psychologiques. En tant que psychologue, je recommande une psychothérapie qui renforce notre personnalité et notre estime de soi, qui constitue la meilleure défense contre ces problèmes. Pensez toujours à consulter un psychologue lorsqu'un trouble est déjà présent. Je le recommande comme hygiène mentale. Vous devez également vous en aller, pour vous développer et développer vos ressources personnelles.

Ensuite, il y a beaucoup d'autres choses qui aideront à prévenir l'anxiété, cela laisserait un petit catalogue:

  • Apprendre à se familiariser et à écouter nos émotions, parce que quelque chose nous dit, dans ce cas l’anxiété nous dit que quelque chose ne va pas, si nous apprenons à l’écouter, nous pouvons résoudre ce qui la cause et ainsi améliorer notre vie
  • Partager le temps avec des personnes qui nous enrichissent en interne
  • Profitez de notre temps libre pour faire des choses agréables
  • Développez des activités sportives, car non seulement c'est bon pour le corps, mais l'exercice est aussi un bon régulateur émotionnel.
  • Une alimentation saine est également importante
  • Accumuler des expériences positives. Il est également important de comprendre que nous nous sentirons mieux si nous accumulons des expériences positives plutôt que des objets. Le bien-être de quelque chose est momentané et moins durable que d'avoir vécu une bonne expérience qui restera dans notre mémoire.

Bien sûr, il y a beaucoup plus de choses qui aident, mais je laisserais ces 6 aussi important.


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