Aphasies: les principaux troubles du langage
L’une des raisons de l’intérêt de la neuropsychologie est qu’elle permet de voir dans quelle mesure les processus mentaux qui semblent être une seule chose sont, en réalité, le résultat de nombreux mécanismes différents qui agissent simultanément dans le cerveau humain. La prosopagnosie, par exemple, est la preuve qu'une personne capable de voir parfaitement peut devenir incapable de reconnaître les visages humains.
Bien que la vision de quelque chose qui devrait être familier et que sa reconnaissance semble aller de pair, une blessure dans certaines zones du cerveau peut faire disparaître cette illusion en annulant l'un de ces mécanismes et en obligeant l'autre à continuer de fonctionner. sans compter sur lui.
Mais cela ne se produit pas uniquement avec les processus mentaux de base liés à la perception, mais également aux processus plus liés à la pensée plus abstraite. Les aphasies, par exemple, illustrent comment certaines facettes de l’utilisation et de la maîtrise de la langue , et pas d'autres, peuvent être modifiés de certaines lésions dans le cerveau.
Que sont les aphasies?
Les aphasies sont un ensemble de troubles du langage causés par des lésions cérébrales. Contrairement à ce qui se passe avec d’autres altérations du langage, telles que l’alexie, une aphasie affecte les langues parlées et écrites .
Une personne aphasique a modifié sa capacité à utiliser le langage lui-même, tant pour le comprendre que pour le produire, bien qu'elle n'ait aucun problème de perception ou de moteur susceptible de l'empêcher d'entendre ou de bien voir ou de bouger les muscles de sa bouche pour parler. .
Qu'est-ce qui cause l'aphasie?
La variété de lésions cérébrales pouvant déclencher l’apparition de l’aphasie (ou plusieurs types d’aphasie en même temps) est très variée, car le réseau de neurones jouant un rôle dans la production ou la compréhension du langage est très distribué .
On considère généralement que les aphasies se produisent lorsqu'une blessure interrompt le flux d'informations par lequel des images et des pensées sont transmises à des symboles linguistiques organisés suivant la structure du langage (de la même manière que lorsque nous remarquons un mot "sur le bout de la langue") ou lorsque cette lésion cérébrale empêche les mots entendus ou lus de se transformer en images et en pensées.
Cependant, cela reste le résultat de la discussion, puisque il n'est pas clair dans quelle mesure notre cerveau distingue les pensées formulées en tant que parties du langage et les pensées qui existent indépendamment des langues maîtrisées . Par ailleurs, le concept "aphasie" est assez abstrait. De nombreux patients présentant des troubles du langage sont plutôt des types d'aphasies.
Types d'aphasies
D'un point de vue pratique, il n'est pas aussi utile de parler des causes de l'aphasie en général que des différents types d'aphasie, car cela vous permet de savoir ce qu'il advient de chaque patient . De plus, l’existence de ces différents types d’aphasies nous permet de voir que, dans le langage, c’est vraiment un casse-tête de processus mentaux différents que nous ne penserions pas normalement à considérer séparément.
Ensuite vous pouvez lire ce que sont ces types d'aphasies .
Aphasie de Broca
Personnes avec Aphasie de Broca ils ont plus de difficultés dans la production du langage que dans leur compréhension. Ils ont du mal à écrire et à parler, il leur faut beaucoup de temps pour choisir les mots qu'ils veulent dire et ils ont aussi du mal à prononcer et moduler le ton de la voix. Les symptômes de ce type d'aphasie peuvent être détectés même par une personne qui ne comprend pas la langue du patient.
Bien qu'ils aient moins de difficulté à comprendre les textes ou le langage oral par rapport à leur capacité de parler et d'écrire, les personnes souffrant d'aphasie de Broca sera incapable de répéter littéralement les phrases ou les mots qu'ils entendent , peu importe s'ils les comprennent ou non.
Un exemple de personnage fictif présentant des symptômes similaires à l'image classique de l'aphasie de Broca est Hodor , de la série Game of Thrones et les livres Chant de glace et de feu: bien qu'il semble comprendre ce qu'on lui dit, sa capacité de parler est presque complètement annulée.
Aphasie de Wernicke
Contrairement à ce qui se passe dans le type d’aphasie précédent, chez Wernicke la parole est fluide et il n'est pas difficile de parler avec un rythme normal ou même très rapidement, en maintenant une prononciation et une intonation correctes .
Cependant, généralement les phrases ou les mots produits par une personne Aphasie de Wernicke ils ne sont pas bien construits, car les mots sont souvent remplacés par des mots appartenant au même champ sémantique (par exemple, en remplaçant "four" par "machine à laver"), certains phonèmes sont échangés contre d'autres (changez "cat" en "gado") ou les phrases sont construites avec de grands ratés syntaxiques dans lesquels rien ne peut être compris car il n'y a pas de structure adéquate et les verbes ont été remplacés par des adverbes, des noms par des articles, etc.
En outre, dans ce type d'aphasie, la compréhension de la langue orale et l'écriture sont assez altérées , ainsi que la capacité de répéter des mots.
Aphasie motrice
Si dans les aphasies de Broca et de Wernicke, la blessure affecte les domaines liés respectivement à la production du langage et à l'organisation du langage pour former des unités ayant un sens, aphasie motrice Les lésions cérébrales affectent les réseaux de neurones qui relient ces deux noyaux du cerveau.
C’est la raison pour laquelle un patient souffrant de ce type d’aphasie parlera couramment et que sa capacité à comprendre la langue sera préservée dans un état relativement bon. vous ne pouvez pas répéter littéralement les mots ou les phrases que vous entendez et voyez écrits car, pour cela, ils doivent être intacts les circuits qui mènent de la partie du cerveau dans laquelle le mot ou la phrase est reconnu (e) dans son ensemble avec un sens à celui dans lequel cette information est "traduite" en instructions de parole en écrivant.
En outre, dans ce type d’aphasie, les phrases produites ont également tendance à présenter des substitutions indues de phonèmes et de mots.
Aphasie globale
Un autre type d'aphasie est aphasie globale . Consiste en une altération généralisée de la langue qui affecte sérieusement à la fois la production et la compréhension de la langue . En général, les personnes atteintes de ce syndrome ne peuvent pas répéter des mots ou des phrases et, dans certains cas, ne peuvent dire qu'une ou plusieurs syllabes ou des mots qui se répètent quel que soit le contexte.
Aphasies transcorticales
Le aphasies transcorticales ils se caractérisent par le maintien de la capacité de répéter des phrases et des mots, ce qui n’est pas arrivé dans les quatre types d’aphasie antérieurs.
Aphasie motrice transcorticale
Dans ce syndrome, il existe des symptômes similaires à ceux de l'aphasie de Broca, avec un langage non fluide et la capacité de comprendre le langage le plus préservé, mais en ajoutant la possibilité de répéter les phrases que vous entendez ou lisez, peu importe combien de temps elles sont . C'est-à-dire qu'une personne souffrant d'aphasie motrice transcorticale ne peut pas parler spontanément, mais peut tout répéter.
Aphasie transcorticale sensorielle
Cela ressemble à une version de l'aphasie de Wernicke dans laquelle vous pouvez répéter ce que vous entendez, mais pas ce que vous lisez. En outre, Parfois, toutes sortes de syllabes ou de mots entendus sont répétés involontairement , phénomène connu sous le nom de ecolalia.
Aphasie transcorticale mixte
Ce type d’aphasie est semblable à une version modérée de l’aphasie globale dans laquelle la capacité de répéter est conservée, même si ce que l'on dit n'est pas compris . L'écholalie est également fréquente parmi les symptômes typiques de ce type d'altération de la langue.
Aphasie anomique
Contrairement à ce qui se passe avec les autres types d’aphasie, dans les aphasie anomique la production et la compréhension de la langue peuvent être presque normales, et son symptôme principal est l'anomie , c’est-à-dire la difficulté de trouver les mots justes pour dire quelque chose. Les personnes souffrant d'aphasie anomique ont tendance à utiliser de nombreux termes génériques tels que "chose", "ça", etc. De temps en temps, ces difficultés les amènent à recourir à des circonlocutions, à tenter de s'expliquer à nouveau en utilisant des phrases alternatives ou à prolonger beaucoup ce qui est dit pour essayer d'accumuler les détails et les indices sur ce que l'on veut dire.
Le langage est plus compliqué qu'il n'y paraît
Il n’est pas toujours facile d’identifier les types d’aphasies que certains patients présentent, car les symptômes peuvent varier beaucoup et être plus ou moins graves , mais dans chacun d’entre eux (sauf dans l’ensemble du monde), il est clair que derrière l’utilisation du langage, il existe de nombreuses parties du cerveau plus ou moins spécialisées dans une tâche et se coordonnant les unes avec les autres pour que tout fonctionne comme il se doit.
Par conséquent, certaines capacités peuvent être perdues tandis que d'autres, étroitement liées aux anciennes, sont préservées.
