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Trouble bipolaire de type 2: caractéristiques, symptômes et traitements

Trouble bipolaire de type 2: caractéristiques, symptômes et traitements

Septembre 10, 2022

Le trouble bipolaire est caractérisé par la présence intermittente d'épisodes maniaques et d'épisodes dépressifs. Pour cette raison, on l'appelle trouble «bipolaire» et on l'appelle aussi trouble maniaco-dépressif (parce que les manifestations oscillent d'un pôle à l'autre).

Dans ce large spectre, il peut arriver que les épisodes maniaques soient plus intenses que ceux dépressifs, ou inversement. Pour cette raison, ils sont actuellement reconnus Deux types de trouble bipolaire: le trouble bipolaire de type I et le trouble bipolaire de type II .

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Qu'est-ce que le trouble bipolaire de type 2?

Le trouble bipolaire de type II, également écrit en chiffres romains (trouble bipolaire de type II), est un schéma d'humeur caractérisé par des épisodes dépressifs majeurs, alternant avec des épisodes hypomaniques. C'est-à-dire, La dépression se manifeste avec plus d'intensité que la manie.


Actuellement, le trouble bipolaire de type 2 est l’une des sous-catégories cliniques de la catégorie "Trouble bipolaire et troubles associés" de la cinquième version des Manuels diagnostiques et statistiques de trouble mental (DSM-V, par son acronyme en anglais).

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Critères de diagnostic pour le trouble bipolaire de type II (selon le DSM-V)

Comme nous l'avons dit, le trouble bipolaire de type 2 peut être diagnostiqué en présence de deux phénomènes vastes et complexes: un épisode hypomaniaque et un épisode dépressif majeur . À leur tour, ces phénomènes doivent présenter une série de caractéristiques spécifiques (afin de différencier le trouble bipolaire de type II).


De plus, lors de votre diagnostic, vous devez spécifier lequel des épisodes était le plus récent et comment il a été, par exemple, si elle s'est produite dans les cycles rapides, s'il y a des caractéristiques psychotiques , s’il s’accompagne d’autres éléments tels que l’anxiété, s’il existe une tendance saisonnière et si sa gravité est légère, modérée ou grave.

L'épisode hypomaniaque

Il s'agit d'une période d'humeur trop intense, par exemple plus expansive ou plus irritable que la normale, caractérisée par une augmentation visible et persistante de l'énergie. Pour le diagnostic, cette période doit avoir duré au moins quatre jours consécutifs et être présente presque toute la journée.

Celui-ci augmentation visible et persistante de l'énergie il doit avoir provoqué un changement significatif du comportement habituel, mais cela n'interfère pas sérieusement avec la réalisation de responsabilités considérées socialement appropriées pour l'âge, le sexe, la position sociale, etc. de la personne.


Cette augmentation d'énergie est caractérisée par la présence d'au moins trois des phénomènes suivants, pour autant qu'ils ne puissent s'expliquer par les effets physiologiques d'une substance ou d'un traitement quelconque:

  • Il y a augmentation de l'estime de soi et sentiment de grandeur .
  • Même s'il y a de la fatigue, il y a un peu ou un peu besoin de dormir.
  • Il y a un plus grand besoin de parler ou de poursuivre la conversation.
  • Sentez que les pensées vont à grande vitesse ou qu'il y a une sorte de fuite des cerveaux
  • Il existe une installation spéciale pour la distraction.
  • L’activité est exacerbée, ce qui peut être vu dans une agitation psychomotrice .
  • Intérêt excessif pour des activités susceptibles de causer de l'inconfort (par exemple, faire des achats soudainement, imprudents et sans retenue)

Si tout cela est accompagné de caractéristiques psychotiques, alors l'épisode n'est pas hypomanique, mais maniaque, ce qui nécessite une intervention différente. De même, tout ce qui précède doit être suffisamment perceptible et visible par les personnes les plus proches.

Épisode de dépression majeure

Comme son nom l'indique, l'épisode de dépression majeure est la présence d'une humeur dépressive vécue la plupart du temps et presque tous les jours, qui influe considérablement sur l'activité quotidienne de la personne.

Cliniquement, cet épisode peut être diagnostiqué lorsque l’humeur présente au moins cinq des caractéristiques suivantes, et en outre: a produit un inconfort cliniquement significatif c’est-à-dire que la personne ne peut pas assumer les responsabilités socialement acceptées pour son âge, son sexe, son statut social, etc. (par exemple, travail, études, famille):

  • L’atmosphère a duré presque tous les jours , ce qui peut être connu à travers ce que la personne exprime, en plus de ce qui peut être corroboré par ce que les autres ont vu.
  • Diminution significative de l'intérêt et du plaisir pour pratiquement toutes les activités quotidiennes.
  • Perte ou augmentation significative et poids rapide (sans régime).
  • Insomnie presque tous les jours
  • Sensation d'agitation et d'agitation psychomotrice constante et observable par les autres.
  • Fatigue et perte d'énergie constante .
  • Un sentiment de culpabilité excessif ou inapproprié peut même être délirant.
  • Manque de concentration et de la prise de décision.
  • Idée de mort et suicide constant.

Aucun des phénomènes ci-dessus ne peut être expliqué par les effets d'une substance ou d'un traitement médical. Pour le diagnostic, il est important non seulement de prendre en compte la liste, mais également les critères cliniques du spécialiste, basés sur l'historique clinique de la personne et les normes culturelles qui causent un inconfort important.

Thérapies et Traitements

Le trouble bipolaire de type 2 n’est pas tant une maladie qu’un état de la vie. Cependant, il existe plusieurs options pour aider la personne à mieux contrôler ses émotions et sur les oscillations de son humeur.

Les options les plus efficaces sont celles qui associent un traitement pharmacologique adéquat à une psychothérapie de longue durée. Concernant les médicaments , ceux qui sont inclus avec une plus grande fréquence sont les stabilisants de l'humeur, les antipsychotiques et les antidépresseurs. En revanche, les psychothérapies les plus fréquentes sont la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie systémique et la psychoéducation.

De nombreuses études et enquêtes (et même des associations civiles et des modèles critiques) sont actuellement en cours pour mieux comprendre le trouble bipolaire de type 2, ce qui signifie que de plus en plus d'options sont en cours de développement pour avoir de bonnes conditions de vie.

Références bibliographiques:

  • Institut national de la santé mentale (2018). Trouble bipolaire Extrait le 2 mai 2018. Disponible à l'adresse suivante: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
  • Association américaine de psychiatrie (2014). Guide de référence des critères de diagnostic du DSM-5. Washington, D.C.: États-Unis.

Bipolarité: 10 symptômes des troubles bipolaires à ne jamais ignorer (Septembre 2022).


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