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Syndrome de Brown Sequard: causes, symptômes et traitement

Syndrome de Brown Sequard: causes, symptômes et traitement

Août 11, 2020

La moelle épinière est l'un des composants les plus importants de notre corps. puisque grâce à elle notre cerveau et le reste de notre corps sont constamment communiqués.

Maintenant, que se passe-t-il s'il subit des dommages? L'une des conséquences d'une lésion de la moelle épinière est le syndrome de Brown Sequard. , dont nous discuterons tout au long de cet article, ainsi que ses symptômes, ses causes et ses traitements possibles.

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Qu'est-ce que le syndrome de Brown Sequard?

Syndrome de Brown Sequard est une maladie décrite pour la première fois en 1849 par le physiologiste et neurologue Edouard Brown-Sequard ; qui se distingue en présentant une série de symptômes neurologiques très spécifiques causés par une lésion de la moelle épinière. Plus précisément, cette lésion est une hémisection médullaire qui endommage généralement la moitié latérale.


En conséquence, la personne souffrant du syndrome de Brown Sequard éprouve faiblesse musculaire, engourdissement et paralysie qui peut différer d'une personne à l'autre et la perte de sensibilité de différentes zones du corps.

Ces effets ont tendance à se produire dans la motricité active au-dessous du point de la moelle épinière où se trouve la lésion. En outre, la zone touchée par la paralysie se trouve également du même côté que le dommage à la colonne vertébrale.

Afin de mieux comprendre comment ce syndrome affecte la personne qui en souffre, il est nécessaire de préciser d’abord que la moelle épinière est une composante essentielle du système nerveux, responsable de la collecte et de la transmission des informations sensorielles et motrices des différentes zones du corps, ainsi que les principaux noyaux du cerveau. Pour cela, il utilise les nerfs qui lui sont nés.


Par conséquent, si la personne souffre d'un traumatisme ou de la constitution d'une masse tumorale dans la moelle osseuse qui cause cette hémisection, il est possible que ce syndrome de Brown Sequard apparaisse et entraîne des conséquences telles que ces altérations sensorielles et pathologies associées à la fragilité. et paralysie musculaire.

Prévalence

L’incidence du syndrome de Brown Sequard est assez faible, par conséquent, il est classé comme une maladie rare . Il n'y a dans le monde que 30 à 40 cas de ce trouble pour chaque million de personnes. En outre, les recherches suggèrent que cela touche un plus grand nombre de femmes que d'hommes. étant le groupe d'âge le plus touché entre 16 et 30 ans. Cependant, l'âge moyen des patients atteints de ce syndrome est d'environ 40 ans.

Quelle symptomatologie présente-t-il?

Malgré que la symptomatologie peut différer d'un patient à l'autre En fonction de la hauteur de la moelle épinière, les symptômes se concentrent généralement en trois catégories: faiblesse et paralysie musculaires, perception sensorielle et proprioception.


1. Faiblesse musculaire et paralysie

En raison de l'hémisection médullaire caractéristique du syndrome de Brown Sequard, la personne a tendance à subir d'importantes altérations des activités motrices au niveau ipsilatéral. C'est-à-dire dans l'une des deux moitiés du corps.

Les principaux symptômes moteurs associés à ce syndrome sont:

  • Hémiparésie ou mobilité réduite de la moitié du corps.
  • Hémiplégie ou paralysie absolue d'un demi-corps .
  • Problèmes de vessie et perte de contrôle de la vessie.
  • Problèmes intestinaux
  • Atrophie musculaire et affaiblissement.
  • Problèmes dans la capacité de marcher.
  • Dépendance fonctionnelle

2. Propioception

La proprioception est le sens qui est responsable de informer notre corps de la position de nos muscles . C’est notre position. Grâce à lui, nous pouvons être conscients et gérer nos mouvements et nos réactions automatiques.

Lorsque ce sentiment est affecté, dans ce cas par le syndrome de Brown Sequard, la personne subit une diminution de cette capacité corporelle.

3. Perception sensorielle

Les principaux effets du syndrome de Brown Sequard sur la capacité de perception sensorielle sont spécifiés dans les symptômes suivants:

  • Hypoalgésie ou perte de sensibilité douloureuse controlatérale à la zone touchée.
  • Hypoesthésie ou sensibilité diminuée .
  • Perte de sensibilité aux changements de température.
  • Perte de sensibilité ipsilatérale aux stimuli vibratoires.

Quelles sont les causes de ce syndrome?

Il y a beaucoup de facteurs qui peuvent causer une lésion de la moelle épinière . Cependant, la cause la plus fréquente du syndrome de Brown Sequard est une blessure traumatique à la colonne vertébrale ou au cou.

En règle générale, ces blessures résultent généralement de fractures ou de luxations dues à une chute ou à un coup, voire à une blessure par arme. Cependant, il existe d'autres causes liées à l'environnement hospitalier. Ceux-ci se réfèrent à revers en chirurgie ou pour des dommages lors du retrait du cathéter de drainage du liquide céphalo-rachidien.

Parmi les causes ou altérations organiques pouvant causer ce syndrome, on peut citer:

  • Hernie discale
  • Tumeurs
  • Myélite transverse
  • Sclérose en plaques
  • Rayonnement .
  • La tuberculose
  • Hématome épidural.
  • Consommation de drogue .
  • Hémorragies
  • La syphilis
  • L'herpès simplex
  • L'ischémie .
  • Ossification
  • La méningite

Traitement et pronostic

Pour le moment aucun traitement spécifique n'a été développé pour le syndrome de Brown Sequard , afin que le personnel médical et de santé effectue une approche individualisée pour chaque patient qui en souffre.

Cependant, il existe un certain nombre de directives générales ou communes qui consistent à maintenir le patient dans un état d'immobilité lui permettant d'éviter d'autres dommages, ainsi qu'à procéder à une série d'interventions chirurgicales et de réparations.

D'autre part, le traitement aussi il est accompagné par l'administration d'une série de médicaments analgésiques et les corticostéroïdes pour réduire les symptômes restants de Brown Sequard.

Enfin, ces traitements sont accompagnés d'une rééducation physiothérapeutique pour soutenir le tonus et la force des muscles, ainsi que d'une rééducation professionnelle qui restitue à la personne son indépendance fonctionnelle perdue au cours de l'évolution de la maladie.

Quant au pronostic du syndrome de Brown, il est généralement favorable tant que le traitement est commencé. Généralement, comme règle générale Plus de 50% des patients ont tendance à retrouver leur motricité tout au long de la première année.


Syndrome de Brown Sequard ( Sémiologie topographique des syndromes médullaires) (Août 2020).


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