Bupropion: utilisations et effets secondaires de ce médicament

Le tabac à priser est l’une des substances à effets psychoactifs qui a été consommée plus légalement depuis sa découverte. Bien que fumer soit maintenant interdit dans les établissements et les espaces publics fermés et que son prix est devenu plus cher en taxes, des millions de personnes ont toujours l'habitude de fumer.

Mais beaucoup de ces personnes, à un moment donné, doivent cesser de le faire. Bien qu’il soit possible de le faire par volonté, ils peuvent dans certains cas avoir besoin d’une aide psychologique, voire pharmacologique. Dans ce dernier cas, l’un des médicaments existants utilisés pour arrêter de fumer est le bupropion, un médicament utilisé comme antidépresseur .

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Qu'est-ce que le bupropion?

Le bupropion est un antidépresseur bien connu, bien qu'il soit plus courant et distinctif que son application pour la dépression. son efficacité dans le traitement de la dépendance au tabac . En ce sens, il s’agit d’un traitement qui ne comprend pas la nicotine et qui est recommandé en même temps que certains traitements ou traitements psychologiques.

Bupropion est un inhibiteur spécifique de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline, ou IRND , qui agit en augmentant les niveaux de ces neurotransmetteurs dans le cerveau. Par rapport aux autres médicaments du groupe des antidépresseurs, le bupropion présente l’avantage de ne pas générer de dysfonctions sexuelles, bien que son efficacité seule semble en revanche inférieure à celle des autres médicaments disponibles sur le marché.

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Mécanisme d'action

Le fonctionnement du bupropion et son mécanisme d’action reposent sur son rôle d’inhibiteur sélectif de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Cela implique que le bupropion agit en empêchant le neurone présynaptique de récapituler ces deux émetteurs (associés à la gratification et à l'énergie), de telle sorte qu'ils soient disponibles plus longtemps pour les neurones post-synaptiques. De plus, il semble stimuler la sécrétion de ces neurotransmetteurs. Ainsi, les niveaux de dopamine et de noradrénaline et leur transport augmentent au niveau du cerveau, ce qui Ça peut changer l'ambiance .

De même, il a également été observé qu’il avait un effet au niveau de l’acétylcholine, se liant aux récepteurs nicotiniques et exerçant un effet antagoniste non compétitif. Bien qu'il n'y ait pas de sécurité totale pour cela, cet élément est l'une des explications possibles de son rôle dans le renoncement au tabac.

Indications: utilisations dans les troubles

Le bupropion est un médicament qui a eu diverses utilisations au cours de son histoire. Bien qu'il soit né en tant qu'antidépresseur et qu'il soit encore utilisé aujourd'hui pour traiter cette affection à la fois en monothérapie (monothérapie) et en association (plus souvent, pour potentialiser certains antidépresseurs spécifiques lorsque les médicaments de premier choix ne sont pas efficaces), la vérité est-ce seul Il est généralement considéré comme moins efficace que les autres antidépresseurs. .

Ce médicament se démarque et est le plus utilisé pour arrêter de fumer, car il réduit efficacement l’habitude de consommer et le désir de fumer. En ce sens, son mécanisme d'action semble contribuer à arrêter le besoin (peut-être dû, d’une part, à son antagonisme des récepteurs nicotiniques et à son interaction avec la dopamine cérébrale, bien que le mécanisme exact ne soit pas complètement connu). Un autre trouble dans lequel il est utilisé est le trouble affectif saisonnier, dans lequel des épisodes dépressifs apparaissent associés à certaines périodes de l'année.

En plus de ce qui précède parfois, il a été utilisé dans le traitement du trouble bipolaire , en particulier pendant les épisodes dépressifs qui peuvent survenir dans ce trouble (bien que cette utilisation nécessite une prudence particulière, car elle risque de transformer le trouble en crise maniaque). Aussi dans le TDAH. Mais dans tous les cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires et l’existence de risques éventuels doit être prise en compte.

Effets secondaires

Le bupropion est un médicament très utile pour arrêter de fumer et qui est utilisé dans les cas de dépression, mais comme avec d'autres médicaments son utilité clinique n'est pas sans risques ni effets secondaires possibles .

En ce sens, parmi les principaux effets secondaires du bupropion, on peut trouver la cause de l'insomnie (le plus fréquent), sécheresse de la bouche et vertiges, maux de tête, nausée, constipation, tachycardie, tremblements, éruptions cutanées, agitation et nervosité. Cela peut aussi causer une diminution de l'appétit.

Dans les cas plus graves, il peut provoquer des convulsions (Ceci étant l’un des risques graves les plus connus), arythmies, hallucinations, panique ou difficultés respiratoires, alimentation ou inflammation, il est nécessaire de consulter un médecin. Dans certains cas, cela peut causer de l'irritabilité, de l'hostilité, de la dépression et des pensées suicidaires.

Contre-indications

En plus de ces effets indésirables, ** ce médicament est totalement contre-indiqué dans certains groupes de population **. Ne doit pas consommer ce médicament les personnes allergiques à celui-ci ou à l'un de ses composants (quelque chose d'évident), ceux qui consomment certains médicaments (en particulier IMAOS), la dépendance à des substances autres que le tabac à priser (comme l'alcool, les drogues) et qui souffrent d'épilepsie, de tumeurs au cerveau et d'anorexie mentale ou de boulimie (car elle réduit l'appétit).

Il n'est également pas recommandé, bien qu'il puisse parfois être utilisé si les avantages sont jugés supérieurs aux risques, en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, de traumatisme crânien, d'insomnie ou de la prise d'autres médicaments pouvant interagir avec le bupropion.

Diabétiques, alcooliques, hypertendus ou personnes atteintes de troubles psychiatriques (car il peut contribuer à l'apparition de manie en cas de crise bipolaire ou psychotique en schizophrénie, entre autres) sont également contre-indiqués (ou du moins le traitement doit être effectué avec un niveau élevé de contrôle de l'état du patient et des doses administrées). ) en raison du risque de convulsions et d’autres effets secondaires. Enfin, il est également déconseillé aux femmes enceintes et aux nourrissons.

Références Dale, L.C.; Glover, E.D.; Sachs, D.P.L .; Schroeder, D.R .; Offord, K.P .; Croghan, I.T. & Hurt, R.D. (2001). Bupropion pour cesser de fumer. Coffre, 119: 1357-64.

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