Soins aux personnes âgées: comment sont-ils produits et quelles sont les propositions?
La prise en charge des personnes âgées est une pratique qui a généré d’importants débats. dans les dernières décennies. En effet, face aux transformations sociales et aux crises économiques les plus récentes, le vieillissement a commencé à être reconnu comme l'une des étapes les plus exposées aux différentes conditions de vulnérabilité dans le monde.
Pour cette raison, les débats politiques et théoriques sur les pratiques de soins sont devenus fondamentaux dans la création de stratégies visant à atténuer la vulnérabilité des personnes âgées et à renforcer les réseaux de soutien et les politiques sociales.
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Prendre soin des personnes âgées est-il un problème?
Le terme bienveillant vient du latin cogitare, qui signifie penser; donc cela peut être compris comme "penser", mais aussi comme "avoir un problème". Par conséquent, sa signification peut être transférée au fait de s’inquiéter de la survenue d’un événement indésirable, qui se traduit par une pratique concrète: protéger une personne contre un événement indésirable, avoir du mal à le faire tout seul .
Les soins sont alors une activité rationnelle qui se relie à une dimension émotionnelle (Izquierdo, 2003): se concentre sur la peur de la conscience de l'autre de la vulnérabilité , une question que les êtres humains résolvent entre nous à travers des relations interpersonnelles.
Par conséquent, les soins sont actuellement l’un des problèmes centraux du développement de nos sociétés. Par exemple, une grande partie des politiques sociales et de santé sont organisées en se demandant qui est pris en charge, qui peut ou devrait répondre à ce besoin et quelles sont les options disponibles pour le faire.
Dans cette optique, de nombreux problèmes ont été détectés. Parmi d'autres, il y a une question qui a récemment inquiété la population mondiale, en particulier ceux qui ont vécu le "baby-boom" après la Seconde Guerre mondiale: Qui prendra soin de nous dans notre processus de vieillissement?
Changements et défis des soins chez les personnes âgées
Souvent, la vieillesse est comprise comme un problème, ou au mieux comme un défi ou un défi. Loin d'avoir d'anciennes qualités intrinsèques de conflit, les défis ont été les changements sociaux et économiques qui ont souvent laissé certaines personnes à l'écart des stratégies conçues pour couvrir les besoins fondamentaux; quoi à son tour génère des positions passives et une faible participation aux affaires sociales .
Par exemple, la santé des personnes âgées est un défi, non pas à cause de la vieillesse elle-même, mais parce que la santé coûte de plus en plus cher, que le nombre de professionnels et de ressources matérielles ou économiques est plus grand que prévu, leur répartition et leur accès sont inéquitables; En outre, les rôles sociaux et productifs de ceux qui ont été les principaux dispensateurs de soins au fil du temps ont considérablement évolué: les familles directes.
Le concept de "vieillissement actif" est apparu comme l'une des alternatives pour atténuer ce problème, qui fait référence à l'optimisation des opportunités physiques, sociales et intellectuelles. axé sur l'autonomie et les droits des personnes âgées .
Ce concept a permis d’élaborer certaines stratégies mais, dans certains cas, il a également permis de responsabiliser les personnes âgées elles-mêmes face à un problème social, politique et économique; ce qui nous fait voir qu'il s'agit d'un problème plus complexe qu'il n'y paraît.
Malgré cela, dans de nombreux contextes, le vieillissement n’est plus considéré comme un problème. Il existe une tendance à promouvoir la participation sociale des personnes âgées et à repenser le concept et les pratiques de soins, plus spécifiquement ceux liés à la santé et à la maladie.
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Qui s'en soucie?
Le réseau de soutien familial (le ratio de soutien familial), qui est la famille directe, a constitué la grande majorité des aidants naturels. Cependant, en raison des changements socio-économiques des dernières décennies, les ratios de soutien familial se sont considérablement modifiés.
Par exemple, en Espagne, on estime que le nombre de personnes soignantes passera de six personnes pour 80 ans à trois personnes à l’horizon 2034. La conséquence en a été une augmentation considérable des besoins en soins de personnes âgées, ainsi que les groupes ou personnes chargés de les satisfaire.
En outre, la pratique des soins Il a une dimension de genre très importante : étant quelque chose qui a été compris surtout par rapport à l’espace privé, nous avons également été les femmes qui se sont socialisées dans une plus grande identification à ces valeurs et à ces tâches.
En conséquence, une grande partie des pratiques en matière de soins sont menées par des femmes et il existe même une croyance répandue selon laquelle les soins sont une «tâche féminine». Par conséquent, un autre des principaux problèmes abordés a été la «féminisation des soins».
De même, dans de nombreuses populations, les mêmes conditions politiques et socio-économiques ont favorisé ces soins sont aussi une tâche semi-professionnelle pour la population migrante , population qui a largement contribué au problème de la rareté des soins.
En d'autres termes, un manque important de soins pour les personnes âgées et les autres populations vivant dans des contextes vulnérables a été mis sur la table, de même que la nécessité de générer de nouvelles stratégies politiques et socio-éducatives tant au niveau familial que professionnel. Dans ce contexte, il acquiert de la pertinence Renforcement des stratégies de solidarité intra-familiale en lien avec les politiques sociales .
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5 propositions de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
Bien que s'occuper des personnes âgées ne soit pas une pratique qui se limite à la santé, c'est dans ce secteur que des défis spécifiques ont été posés. Dans cette perspective, l’OMS a commencé à élaborer un programme intitulé Stratégie et plan d’action mondiaux pour le vieillissement et la santé.
De cette manière, une partie importante des pratiques de soins commence à être de la responsabilité des organisations publiques. au-delà des espaces privés et familiaux . Certaines des propositions qui composent ce plan sont les suivantes:
1. Engagement pour vieillir en bonne santé
En lien étroit avec le concept de vieillissement actif, il fait référence à un processus de sensibilisation visant à créer des mesures durables et des politiques fondées sur des bases scientifiques permettant de: favoriser les compétences des personnes âgées et leur autonomie .
2. Alignement des systèmes de santé sur les besoins des personnes âgées
L’objectif n’est pas de sous-estimer la nécessité pour le système de santé de s’organiser autour de la diversité des personnes âgées, détecter les préférences des personnes âgées et consolider un bon réseau d'assistance professionnelle .
3. Mise en place de systèmes d’offre de soins chroniques
La pertinence d'améliorer la détection rapide des besoins en soins chroniques et de longue durée, y compris les soins palliatifs, et en particulier le renforcement des infrastructures et de la capacité du personnel, est discutée.
4. Créer des environnements adaptés aux personnes âgées
En raison de la relation entre prise en charge et vulnérabilité, l’un des problèmes les plus importants du sujet est l’extension du mesures nécessaires pour éviter la stigmatisation et la discrimination , ainsi que pour renforcer l’autonomie et l’autonomisation aux niveaux les plus élémentaires et quotidiens.
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5. Améliorer les mesures, la surveillance et la compréhension
Enfin, l’OMS reconnaît la nécessité de promouvoir la recherche centrée sur le vieillissement et de créer de nouveaux mécanismes de mesure et d’analyse diversifiés qui permettent de comprendre et d’aborder la complexité des soins aux personnes âgées.
Références bibliographiques:
- Organisation mondiale de la santé (2018). Vieillissement et santé Faits marquants Récupéré le 30 avril 2018. Disponible à l'adresse suivante: http://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/environment-and-health.
- Alfama, E., Ezquerra, S. et Cruells, M. (2014). Vieillir en temps de crise. Récupéré le 30 avril 2018. Disponible à l'adresse suivante: http://www.academia.edu/10729630/Envejecer_en_tiempos_de_crisis.
- Abellán, A. & Pujol. R. (2013). Qui prendra soin de nous quand nous sommes octogénaires? Récupéré le 30 avril 2018. Disponible dans //envejecimientoenred.wordpress.com/2013/09/02/quien-cuidara-de-nosotros-cuando-seamos-octogenarios/.
- À gauche, M. J. (2003). Le soin des individus et des groupes: qui se soucie. Organisation sociale et genre. Document présenté au Congrès catalan de la santé mentale. Groupe de travail sur l'identité, le genre et la santé mentale. Récupéré le 30 avril 2018. Disponible à l'adresse http://www.debatefeminista.cieg.unam.mx/wp-content/uploads/2016/03/articulos/030_08.pdf.
