Cataplexie: causes, symptômes, prévention et traitement
L’un des symptômes les plus caractéristiques de la narcolepsie est épisodes de cataplexie au cours desquels les muscles se détendent et s'affaiblissent soudainement , causant parfois des chutes et des accidents.
Dans cet article, nous allons explorer les causes de la cataplexie et les traitements qui préviennent ses symptômes, à la fois pharmacologiques et psychologiques.
Définition de la cataplexie
Nous appelons "cataplexie" ou "cataplexie" Épisodes transitoires de faiblesse musculaire chez certaines personnes . Ils sont considérés comme une intrusion des processus qui régulent le sommeil à l'état de veille, bien que pendant la cataplexie, la personne garde la conscience.
Normalement, ces symptômes surviennent à la suite d'émotions intenses. Par exemple, il est fréquent que la perte de tonus musculaire se produise lorsque la personne rit beaucoup, a peur ou pleure.
Épisodes de cataplexie ils se produisent presque exclusivement dans le contexte de la narcolepsie , afin que nous puissions les considérer comme un symptôme cardinal de cette maladie. La cataplexie sans narcolepsie est très rare.
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Qu'est-ce que la narcolepsie?
La narcolepsie est un trouble du sommeil caractérisé par l’apparition d’éléments du sommeil paradoxal pendant la veille. Son symptôme le plus caractéristique sont les attaques de sommeil qui se produisent en dépit d'avoir reposé correctement .
Outre l’accès au sommeil et la cataplexie, la narcolepsie est également associée à une hypersomnolence diurne, à des troubles du sommeil pendant la phase de rétention, à l’apparition d’hallucinations hypnagogiques et à une paralysie du sommeil pendant l’éveil.
Les cas de narcolepsie ne comprennent pas toujours la cataplexie , mais ces épisodes surviennent chez 70% des narcoleptiques. Quand il y a cataplexie, il y a presque toujours un déficit d'hormone hypocrétine, un autre signe fondamental de la narcolepsie.
Les symptômes
Les épisodes de cataplexie sont brefs; la plupart du temps ils durent moins de deux minutes . Ils sont généralement le résultat d'efforts physiques ou de fortes émotions, surtout s'ils surviennent de manière inattendue.
La faiblesse musculaire est variable, pouvant se limiter à la relaxation des genoux ou des mâchoires ou impliquer une paralysie transitoire de tout le corps. Cela peut entraîner des chutes ou des accidents, par exemple si la personne conduit.
Ne confondez pas les épisodes de cataplexie avec les crises de sommeil, également caractéristiques de la narcolepsie: pendant la cataplexie, la personne garde la conscience, bien que dans le cas où elle est dans une position confortable, elle peut se sentir assoupie et même s’endormir du fait des La détente
Les autres symptômes qui apparaissent régulièrement pendant les épisodes de cataplexie sont les difficultés de prononciation et les troubles de la vision, en particulier la vision floue ou la vision double.
Causes de ces altérations
On considère que la principale cause de narcolepsie et de cataplexie est la présence de faibles niveaux de l'hormone orexine ou hypocrétine dans le liquide céphalo-rachidien. L'orexine joue un rôle fondamental dans le maintien de l'état de veille et de la vigilance. son déficit a été lié aux intrusions de REM typiques de la narcolepsie.
En particulier, on pense que les épisodes de cataplexie sont une conséquence de l'inhibition soudaine et généralisée des motoneurones au niveau de la moelle épinière, ce qui entraîne une perte de contrôle des muscles.
Toute altération réduisant les taux d'ortexine est susceptible de provoquer des symptômes narcoleptiques tels que la cataplexie. De cette façon, ces épisodes peuvent survenir à la suite de blessures, de malformations et de tumeurs cérébrales .
Les infections cérébrales, les accidents vasculaires ou des maladies telles que la sclérose en plaques peuvent également provoquer des épisodes de cataplexie. Les dommages causés à l'hypothalamus, qui sécrète de l'hypocrétine, sont fréquemment impliqués dans le développement de cette altération.
Dans de nombreux cas, la narcolepsie et la cataplexie ont une composante génétique. En ce sens, de nombreux experts considèrent la narcolepsie comme une maladie auto-immune liée aux soi-disant "antigènes des leucocytes humains" (HLA).
Traitement et prévention
La cataplexie il est principalement traité par des médicaments . Le traitement de choix est l'oxybate de sodium, un médicament très sûr et efficace contre la somnolence diurne. Le gammahydroxybutyrate a des effets similaires.
Les autres médicaments utilisés en cas de cataplexie et de narcolepsie en général sont des stimulants tels que le modafinil et des antidépresseurs , en particulier les tricycliques et la venlafaxine, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
La psychologie peut également contribuer au traitement de la cataplexie. En ce sens, les interventions se concentrent sur la prévention de ces épisodes dès l'identification des symptômes qui les précèdent: apprendre à détecter le prodrome de la cataplexie est utile pour pouvoir y réagir quand ils commencent à produire dans le futur.
Pour réduire les symptômes de la narcolepsie, y compris la cataplexie et la somnolence, il est recommandé de prévoir de courtes siestes pendant la journée et de maintenir des habitudes de sommeil saines.
