Infirmité motrice cérébrale: types, causes, symptômes et traitement
Le développement du cerveau humain est un processus prolongé et très complexe qui commence pendant le développement du fœtus et dure toute la vie. Cet organe et le système nerveux dans son ensemble sont les bases à partir desquelles l'ensemble des fonctions de notre organisme est régulé, aussi bien au niveau des fonctions de base de nos organes, par exemple lorsqu'il permet des actions telles que le mouvement volontaire.
Cependant, il arrive parfois que plusieurs problèmes surviennent pendant le développement fœtal, l'accouchement ou les premières années de la vie, au cours desquels le développement du cerveau ne se produit pas correctement et empêche les différentes habiletés d'être affichées ou de remplir diverses fonctions. Lorsque ces problèmes d’origine cérébrale génèrent l’incapacité de réaliser le mouvement volontaire, on parle de paralysie cérébrale .
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Qu'est-ce que la paralysie cérébrale?
La paralysie cérébrale est comprise comme la condition médicale dans laquelle la présence d'altérations cérébrales ou de blessures au cours du développement du cerveau entraîne le développement limité de la capacité de mouvement et de la psychomotricité. Ces limitations sont généralement congénitales et impliquent une modification permanente altérant des processus tels que l'apprentissage.
Des problèmes de mouvement, de rigidité musculaire, d'incoordination, de tremblements, d'hypotonie et d'hyperkinésie dans les articulations apparaissent généralement. Ce type de symptômes peut être généralisé ou davantage observé dans les extrémités ou dans un corps spécifique. En plus de cela l'absence ou les difficultés de contrôle moteur causées par la paralysie cérébrale Cela peut causer des difficultés d'alimentation, de respiration et d'excrétion. Parfois, la perception du sens est également affectée.
Il est fréquent que des retards apparaissent dans le développement du sujet et que celui-ci soit dépassé ou ne franchisse pas plusieurs jalons importants sans ce problème, étant donné l’existence d’un problème du système nerveux central qui nuit à sa maturation. Peut être accompagné d'une déficience intellectuelle Bien que ce ne soit pas un symptôme de cette condition.
La gravité de cette paralysie peut être extrêmement variable, à partir du moment où il est à peine évident de supposer une invalidité grave pour le sujet qui la subit, nécessitant un soutien et des soins constants dans les cas les plus graves.
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Types de paralysie cérébrale
Il n'y a pas un seul type de paralysie cérébrale, mais ce terme englobe différents sous-types de problèmes. Certains des plus communs sont les suivants.
1. Paralysie cérébrale spastique
Une des formes les plus connues et les plus fréquentes, c’est un type de paralysie cérébrale dans laquelle les sujets souffrent d'une grande rigidité musculaire et de grands problèmes lors de la mobilisation des groupes musculaires.
Il peut y avoir une tétraplégie (bien que également une diplégie, une paraplégie ou une hémiplégie), des convulsions, une apraxie, un niveau élevé d'excitation et d'activation et de spasticité. Des postures et des contractions anormales, une hypertonie et une hyperflexibilité sont généralement observées.
2. Infirmité motrice cérébrale ataxique
Parmi les formes moins fréquentes, elle a tendance à se manifester par un manque de tonus musculaire, une incoordination et un manque d'équilibre. La marche, dans le cas de ceux qui l'ont, est difficile et présente des risques de chutes. La coordination oculomanual devient également complexe , ainsi que l'orientation.
3. Paralysie cérébrale dyskinétique
Dans ce sous-type d'infirmité motrice cérébrale, l'hypotonie et la présence de mouvements dystoniques ou choréiques involontaires , souvent sous forme de contraction. Ils sont particulièrement visibles dans les muscles du visage, ce qui, avec les problèmes auditifs qu’ils ont habituellement, peut également générer de grandes difficultés en matière de communication.
Étiologie (causes)
Les causes de la paralysie cérébrale peuvent être très variées, mais elles sont généralement dues à la présence d'altérations ou de blessures pendant le développement fœtal , pendant l'accouchement ou dans les premières années après la naissance.
Ces altérations et blessures sont généralement congénitales, mais elles peuvent également être acquises au cours du développement. Certains des troubles acquis peuvent être la méningite, l'encéphalite et les infections intra-utérines. Aussi peut survenir des accidents cardio-vasculaires, des traumatismes ou l'anoxie pendant le développement ou la livraison. Dans certains cas, il y a eu des cas d'infirmité motrice cérébrale résultant d'abus sous la forme de coups ou de tremblements chez les bébés.
Traitement
Bien qu’il s’agisse d’une maladie incurable, car causée par une blessure chronique et irréversible, il est possible d’effectuer divers traitements dans une perspective multidisciplinaire renforcer et optimiser leurs capacités, créer et améliorer la communication et cherchent finalement à atteindre le plus haut niveau de développement et de bien-être possible.
Au niveau médical, des interventions très diverses peuvent être nécessaires en fonction des difficultés rencontrées, de la application de médicaments relaxants et anticonvulsivants à la chirurgie pour traiter les déformations articulaires ou pour placer des sondes gastriques. Au niveau de la prévention, il est nécessaire de prendre soin de la nourriture pendant la grossesse (en particulier dans des conditions telles que l'hypertension ou le diabète) et d'éviter la consommation de substances telles que l'alcool ou les drogues.
L'une des stratégies à utiliser est l'ergothérapie, qui permet une stimulation adéquate de l'enfant. L'utilisation de la physiothérapie et de la logothérapie est également nécessaire, de sorte que les capacités de mouvement et de communication soient renforcées autant que possible.
Un autre aspect à prendre en compte, et l’un de ceux qui nécessitent plus d’attention est l’éducation, car la symptomatologie gêne considérablement l’apprentissage normatif. Il est nécessaire d'établir des plans individualisés pour ces enfants et de leur fournir le soutien nécessaire. Il est nécessaire de stimuler ces sujets et de renforcer les fonctions et tâches de base de la vie quotidienne, ou éduquer l'environnement ou les soignants au cas où ils ne s'utilisent pas eux-mêmes.
La psychoéducation est fondamentale non seulement pour l'enfant, mais aussi pour ses proches. Il est également conseillé de participer à des groupes de soutien au cours desquels le mineur et sa famille peuvent se rencontrer et partager leurs expériences, leurs pensées, leurs doutes et leurs sentiments.
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Références bibliographiques:
- Colver, A .; Fairhurst, C. et Pharoah, P.O.D. (2014). Paralysie cérébrale. Lancet, 583 (9924): 1240-1249.
- Rosenbaum, P .; Paneth, N .; Leviton, A .; Goldstein, M. et Bax, M. (avril 2006). Un rapport: La définition et la classification de la paralysie cérébrale. Developmental Medicine & Child Neurology, 49: 1-44.
