Confabulations: définition, causes et symptômes fréquents
Le phénomène de la mémoire humaine est l’une des fonctions cognitives les plus étudiées de l’histoire des sciences car, en plus d’être extrêmement complexe, il est également très traître.
Un des phénomènes déformants de la réalité des gens sont les confabulations , compris comme de faux produits de la mémoire.
- Article recommandé: "Types de mémoire: comment stocker les souvenirs?"
Que sont les confabulations?
Les confabulations sont un phénomène curieux et difficile à expliquer. En premier lieu pourrait être défini avec une sorte de fausse mémoire en raison d'un problème de récupération en mémoire .
Mais il existe des différences entre les faux souvenirs et les confabulations, et ces dernières vont au-delà de la catégorie de la normale; soit par la haute fréquence avec laquelle ils apparaissent, soit par leur étrangeté.
Par contre, la personne qui les subit n’en a pas conscience, elle vient prendre ces souvenirs pour authentiques et ne doute pas de leur véracité. Le contenu des configurations varie considérablement d'une personne à l'autre et peut contenir des récits liés aux expériences du patient ou d'autres personnes, ou devenir de véritables constructions complètement inventées par le patient.
En outre, le degré de crédibilité peut également différer d’une personne à l’autre. Pouvoir contenir les histoires les plus courantes (dire qu'il est allé acheter le pain), et donc crédible; même les histoires les plus absurdes et démesurées (raconter que l'une d'elles a été enlevée par des extraterrestres).
Classification des confabulations: Kopelman vs. Schnider
Au cours de l'histoire, les confabulations ont été classées selon quatre critères:
- Contenu : différenciées en limites vraies ou fausses, probabilité d'occurrence, positive ou négative, etc.
- Mode dans lequel ils apparaissent : provoqué ou spontané.
- T errenes dans lequel se manifeste : autobiographique, épisodique, sémantique générale ou personnelle sémantique.
- Syndrome clinique dans lequel il apparaît.
Cependant, la classification la plus acceptée par la société scientifique est celle de Kopelman. Ce qui considérait que le plus pertinent à prendre en compte était la manière dont ils se présentaient; se distinguer en deux types. Ils sont les suivants.
1. Confabulations spontanées
Ils sont les moins fréquents et ont tendance à être liés à un autre syndrome amnésique intégré et à un autre dysfonctionnement.
2. Confabulations provoquées
Ces phénomènes sont beaucoup plus fréquents chez les patients amnésiques et sont observés lors de l'administration d'un test de mémoire. Elles ressemblent aux erreurs qu'une personne en bonne santé peut commettre en essayant de mémoriser quelque chose avec un intervalle de rétention prolongé et peuvent représenter une réponse habituelle en fonction d'une mémoire altérée.
Une autre classification était celle proposée par Schnider, qui les a classés en quatre genres en fonction des différents mécanismes de production. Bien que ces groupes ne fassent pas l’objet d’une validité unanime de la part de la communauté scientifique, ils peuvent aider le lecteur à comprendre de quoi il s’agit.
3. Intrusions déclenchées simples
Ce terme inclut les distorsions qui apparaissent lorsque la personne est obligée de se souvenir des détails d'une histoire. Un exemple serait lorsque la personne essaie de se souvenir d'une liste de mots et introduit, inconsciemment, de nouveaux mots qui n'y figurent pas.
Selon Schnider, ce type d'intrusion ne correspond pas à un mécanisme de récupération spécifique.
4. Confabulations momentanées
Ils font référence aux fausses déclarations qu'un patient fait lorsqu'il est invité à commenter une conversation. Comparés à d'autres fantasmes de contenu plus fantastique, ceux-ci peuvent être complètement plausibles et crédibles aux yeux de l'auditeur, bien qu'ils puissent être incompatibles avec l'état actuel de la personne et de ses circonstances.
Par exemple, le patient peut indiquer qu'il va voyager à l'étranger alors qu'il est effectivement admis à l'hôpital.
Les confabulations momentanées sont les plus courantes, mais elles ne sont pas encore comprises dans leur intégralité, il est donc difficile de savoir si elles ont leur propre mécanisme.
5. Confabulations fantastiques
Comme son nom l'indique, ces confabulations n'ont aucun fondement dans la réalité. et ils sont fréquents chez les patients atteints de démence paralytique et de psychose.
Ces confabulations sont absolument inconcevables du point de vue logique et manquent de tout sens. Aussi, s'ils ne sont pas accompagnés du comportement qui leur correspond.
Les causes
Habituellement, l’histoire des confabulations est typique des patients présentant des lésions aux zones préfrontales du cerveau. , en particulier le cerveau basal antérieur; y compris ici les zones orbitofrontal et ventromedial.
Les troubles et les maladies qui présentent le plus grand nombre de problèmes sont les suivants:
- Syndrome de Wernike-Korsakoff
- Tumeurs cérébrales
- Encéphalite due à l'herpès simplex
- Démences fronto-temporales
- Sclérose en plaques
- Infarctus de l'artère cérébrale communicante antérieure
D'autre part, d'un point de vue neuropsychologique, on distingue trois hypothèses qui diffèrent par le degré auquel la détérioration de la mémoire affecte les confabulations. Ce sont l'hypothèse centrée sur le dysfonctionnement de la mémoire, centrée sur le dysfonctionnement de l'exécutif, ou l'hypothèse double.
1. Dysfonctionnement de la mémoire
Cette première hypothèse est basée sur l’idée que L'amnésie est une condition nécessaire pour le patient à confabuler . À l'époque, les confabulations étaient considérées comme une forme différente d'amnésie. Croyance qui se maintient encore aujourd'hui car ils apparaissent principalement dans les troubles neurologiques conduisant à une détérioration de la mémoire.
De cette hypothèse, insiste sur le fait que les confabulations sont un moyen de "combler" les lacunes laissées par l'amnésie.
2. Dysfonctionnement exécutif
La fonction exécutive comprend des compétences cognitives auto-dirigées en interne et avec un objectif spécifique . Ces fonctions orientent notre comportement et notre activité cognitive et émotionnelle.
Par conséquent, cette hypothèse établit que les confabulations sont le résultat de problèmes dans cette fonction exécutive. La preuve sur laquelle repose cette théorie est que ces confabulations diminuent lorsque le fonctionnement de l’exécutif s’améliore.
3. Hypothèse double
La troisième et dernière hypothèse soutient que la production de confabulations est due à une implication conjointe des procédures de déficit à la fois au niveau de la mémoire et du fonctionnement exécutif.
Modèles explicatifs de confabulations
La difficulté à définir les confabulations de manière concrète, en les expliquant comme de faux souvenirs mais qui sont complètement vrais pour le patient; cela rend nécessaire l’élaboration de modèles explicatifs de la part des enquêteurs.
Au début des investigations sur les conspirations, les modèles ont insisté sur le fait qu'elles découlaient du besoin du patient de compenser les lacunes de mémoire. Cependant, malgré la prise en compte des aspects émotionnels, ce modèle est aujourd'hui dépassé.
D'autre part, De la neuropsychologie, il y a plusieurs suggestions pour expliquer ce phénomène . Celles-ci sont regroupées entre celles qui définissent les confabulations comme un problème de temporalité et celles qui donnent une plus grande pertinence au processus de récupération.
1. Théories de la temporalité
Cette théorie soutient qu'un patient qui collude souffre d'un sens chronologique déformé. En ce sens, les patients sont capables de se souvenir de ce qui s'est passé, mais pas du bon ordre chronologique.
La théorie de la temporalité se fonde sur l'observation selon laquelle la plupart des confabulations peuvent trouver leur origine dans une mémoire vraie mais mal située.
2. Théories de la récupération
La mémoire humaine est considérée comme un processus de reconstruction et les confabulations en sont un excellent exemple.
Selon ces théories, les confabulations sont le produit d'un déficit dans le processus de récupération de la mémoire. La preuve la plus forte est qu’elle affecte à la fois les souvenirs les plus lointains et ceux acquis une fois le déficit installé.
Même comme ça, la récupération des souvenirs n'est pas un processus unique Il serait donc nécessaire de déterminer quels aspects spécifiques sont ceux qui sont détériorés.
