Trouble des relations sociales désordonnées: symptômes, causes et traitement
Il est habituel de percevoir des enfants très sociaux et de ne pas ressentir d'étrangeté devant les autres comme quelque chose de positif. Des gens affables, affectueux et amicaux dont les parents sont généralement fiers.
Bien que ces comportements ne doivent pas nécessairement être un problème, quand ils sont exprimés de manière excessive ils peuvent être un reflet ou une manifestation du trouble des relations sociales sans entrave , dont nous discuterons tout au long de cet article.
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Qu'est-ce que le trouble des relations sociales sans inhibition?
Traditionnellement, le trouble des relations sociales non inhibées (TRSD) était considéré comme faisant partie d'un diagnostic plus large connu sous le nom de trouble réactif du lien de l'enfance. Cependant, dans la dernière mise à jour du DSM-V, il est déjà établi en tant qu'étiquette de diagnostic spécifique et indépendante.
Ce type de modification psychologique se produit exclusivement dans l’enfance et se caractérise par la présentation d’un comportement spécifique dans lequel l'enfant ne présente aucune forme de peur ou de discrétion en ce qui concerne l'établissement de tout contact avec des adultes inconnus .
Ces enfants ont un comportement totalement désinhibé, dans lequel ils se sentent à l'aise de parler, de prendre des contacts physiques ou même de partir avec un étranger ou une étrangère avec lui.
Ce comportement particulier apparaît vers les cinq premières années de la vie Il ne peut donc être diagnostiqué en tant que tel qu’entre 9 mois et 5 ans. De plus, ces comportements ont tendance à persister dans le temps, quelles que soient les circonstances ou les changements dans l'environnement qui les entoure.
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Développement au cours de l'enfance
Au moment où le trouble des relations sociales se consolide, le garçon ou la fille montre une tendance à présenter des comportements de recherche d'attachement, ainsi que des comportements persistants révélant un lien non sélectif. C'est-à-dire, le mineur est capable de maintenir des liens d'attachement avec toute personne .
Vers l'âge de quatre ans, ce type de liens est maintenu. Cependant, Les comportements de recherche d'attachement sont remplacés par des demandes constantes d'attention et pour les manifestations d'affection aveugle et d'affection.
Lorsque le dernier stade de l'enfance arrive, il est possible que l'enfant ait établi une série de liens avec certaines personnes spécifiques, bien que le comportement de demande d'affection ait tendance à être maintenu. Les comportements sans tabou sont fréquents chez les camarades de classe ou les pairs.
En outre, en fonction du contexte ou des réactions des personnes qui vous entourent, l'enfant peut également développer des changements de comportement et des changements émotionnels .
Ce trouble a été observé plus ou moins fréquemment chez les enfants dont les parents ou le personnel soignant manifestent de fréquents changements en termes de manifestations d'attachement, de soins insuffisants, de maltraitance, d'événements traumatiques, de relations sociales médiocres ou insuffisantes.
Bien qu’ils puissent également apparaître dans d’autres conditions, l’incidence la plus élevée de cette altération se produit généralement chez les enfants. les enfants qui ont passé les premières années de leur vie dans des institutions pour enfants .
Quels symptômes présente-t-il?
Les principaux symptômes du trouble des relations sociales non inhibées sont de nature comportementale et s'expriment dans le mode de relation de l'enfant avec les autres, en particulier les adultes.
La symptomatologie principale de cette condition comprend:
- Absence de sentiment de peur ou de peur envers les étrangers.
- Interaction active et sans inhibition avec tout adulte inconnu ou familier.
- Comportement verbal et manifestations d'affection physique trop familière en tenant compte des normes sociales et de l'âge de l'enfant.
- Tendance à ne pas avoir besoin de revenir ou d'avoir recours à des parents ou à des fournisseurs de soins après être restés dans un environnement étrange ou étranger.
- Tendance ou disposition à partir avec un adulte étranger .
Quelles sont les causes?
Bien qu'un grand nombre d'altérations psychologiques typiques de l'enfance soient généralement attribuées à une sorte de défaut génétique, le trouble des relations sociales non inhibé est un état fondé sur une histoire conflictuelle de soins et de relations sociales.
Cependant, il existe certaines théories qui indiquer la possibilité que certaines conditions biologiques associées au tempérament du mineur et régulation affective.Selon ces théories, des altérations fonctionnelles dans des zones cérébrales spécifiques telles que l'amygdale, l'hippocampe, l'hypothalamus ou le cortex préfrontal peuvent entraîner des modifications du comportement de l'enfant et la capacité de comprendre ce qui se passe autour d'eux.
Que ces théories soient vraies ou non, actuellement, la négligence sociale et le déficit de qualité des soins ont été reconnus comme les causes principales du développement du trouble des relations sociales sans entrave.
Les contextes de violence familiale, le manque d'assistance émotionnelle de base, l'éducation dans des contextes inconnus tels que les orphelinats ou changements constants chez les principaux dispensateurs de soins ils sont le terreau de l'impossibilité de développer un attachement stable et le développement de ce trouble qui en découle.
Critères de diagnostic du TRSD
Parce que les enfants avec un trouble des relations sociales non inhibé peuvent sembler impulsifs ou avec des problèmes d’attention, le diagnostic peut être confondu avec celui du trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité.
Cependant, il existe une série de critères de diagnostic permettant de détecter correctement ce syndrome. Dans le cas du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), l'enfant doit présenter les exigences de diagnostic suivantes:
1. Comportements d'approche et interaction active avec des adultes étranges
Deux ou plusieurs des critères suivants sont également présentés:
- Absence partielle ou totale de méfiance interagir avec des adultes autres que l'enfant.
- Modèles de comportement verbal ou physique excessivement familiers selon les normes sociales ou culturelles.
- Absence de besoin du soignant après une exposition à des contextes inconnus ou des étrangers.
- Disposition partielle ou complète de partir avec un adulte étrange.
Les comportements de ce critère ne doivent pas nécessairement être limités à l'impulsivité, mais ils doivent inclure des comportements socialement non inhibés.
2. Le mineur a été impliqué dans des situations ou des contextes de prise en charge du déficit
Par exemple:
- Déficit dans la couverture des besoins émotionnels de base.
- Situations de négligence .
- Changements constants dans la garde ou chez les principaux dispensateurs de soins.
- Education dans des contextes inhabituels comme institutions avec un grand nombre d'enfants par personne responsable.
De plus, il faut en déduire que le facteur de soin du deuxième critère est responsable des comportements du premier point.
3. L'âge de l'enfant doit être compris entre 9 mois et 5 ans
Ce critère sert à délimiter la tranche d'âge dans laquelle on considère que ce trouble mental a ses propres caractéristiques.
4. Les comportements doivent rester plus de 12 mois
Un critère pour établir la persistance des symptômes.
Y a-t-il un traitement?
Le traitement du trouble des relations sociales sans inhibition vise non seulement à modifier le comportement de l'enfant, mais également celui des parents .
Dans le cas des parents ou des tuteurs, des actions doivent être menées sur certains aspects de la relation avec l'enfant. Travailler la transmission de la sécurité, la permanence de la figure de l'attachement et de la sensibilité ou de la disponibilité émotionnelle sont les trois piliers pour commencer à percevoir les changements chez l’enfant.
En outre, le professionnel de la santé doit également effectuer un traitement psychologique avec l'enfant qui lui permet de reconstruire et de rétablir le sentiment de sécurité.
