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Fuite dissociative: symptômes, types, causes et traitement

Fuite dissociative: symptômes, types, causes et traitement

Juillet 30, 2021

Nous nous sommes réveillés dans un endroit inconnu de nous. Nous parcourons les rues, mais nous ne sommes pas chez nous, pas même dans notre ville. Où suis-je et que fais-je ici? Nous avons demandé à un local, qui semble nous reconnaître et nous appelle par un nom qui n’est pas le nôtre. Apparemment, nous sommes en ville depuis un mois. Comment est-ce possible?

Une des réponses possibles à cette question est que nous avons expérimenté un trouble appelé fuite dissociative .

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Fuite dissociative: définition caractéristique et symptômes

La fuite dissociative est définie comme un trouble associatif caractérisé par la performance de Des voyages inattendus loin de l'environnement habituel du sujet dans lequel l'individu est incapable de se souvenir de son passé. Ce voyage est effectué avec une normalité apparente, sans attirer l'attention sur le comportement du sujet et sans l'apparition de symptômes d'un trouble mental ou d'altérations cognitives. Il est également fréquent, bien que cela ne se produise pas forcément, que l’individu ait des doutes sur sa propre identité, qu’elle la perde ou qu’elle en assume une nouvelle.


Dans la grande majorité des cas, la personne il vient de retrouver son identité antérieure et sa mémoire . Cependant, il y a des cas dans lesquels des parties du passé ne sont pas mémorisées et même à l'occasion, il est arrivé que le patient ne se soit pas souvenu de son passé avant le vol. Dans la majorité des cas, lors de la récupération de l'identité, une amnésie peut survenir après l'épisode au cours duquel ce qui s'est passé au cours de l'épisode est oublié.

Après avoir récupéré la mémoire, la personne ressent habituellement de la gêne , dérivent à la fois de la confusion de ce qui s’est passé et de la détérioration de différents domaines vitaux tels que le travail ou le couple. Vous pouvez éprouver de la culpabilité, de la dépression, de l'anxiété, de l'irritabilité, de l'impulsivité et même des tentatives de suicide.


À l’heure actuelle, la fugue dissociative n’est plus considérée comme un trouble en soi, être un spécificateur d'amnésie dissociative ou psychogène car, à l'exception de la présence de la fuite en question, elle partage la plupart de ses caractéristiques.

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Sous-types de fuite

Pendant que la plupart des symptômes de la fuite dissociative sont similaires , ce trouble peut se manifester de différentes manières et avoir des répercussions différentes. Plus précisément, trois grands sous-types de fuite dissociative peuvent être envisagés.

Évasion classique

Dans ce sous-type d'évasion dissociative, se produit un voyage ou un vol vers un lieu inconnu, présentant une amnésie autobiographique, une perte partielle ou totale de l'identité et la prise en charge d'une nouvelle. Le sujet peut atteindre s'installer dans le nouveau lieu avec une nouvelle identité , sans connaître son historique jusqu'à la récupération de la mémoire.


Amnésie d'identité personnelle

Ce type de fuite suppose que la personne a un perte de mémoire autobiographique avec son identité , bien que dans ce cas il n’y ait pas de changement. L'individu ne croit pas une autre personne, mais il sait qu'il ne sait pas qui il est.

Retour à la période précédente de la vie

Ce type d'évasion dissociative fait référence au retour du niveau psychique à une période antérieure de la vie, présentant une amnésie relative à la période écoulée depuis la période en question et à l'actualité. Cependant, l'identité personnelle reste intacte.

Les causes

Les causes de la fuite dissociative sont associées à l'expérience d'événements très stressants et traumatisants . Par exemple, il n'est pas rare que des sujets aient subi des abus sexuels ou vécu des malheurs tels que des guerres ou des catastrophes naturelles pendant leur enfance ou tout au long de leur vie, de sorte que leur psyché se scinde pour éviter la douleur générée par l'événement en question.

Ils semblent également prédisposer à leurs souffrances d'intoxications ou à la consommation abusive de substances, de lésions cérébrales traumatiques et de certains troubles tels que l'épilepsie.

Au niveau biologique, on considère qu'ils peuvent avoir une influence les systèmes noradrénergiques et sérotoninergiques , ainsi que des opioïdes. Cérébralement, la présence de modifications du système limbique et de sa connexion avec le néocortex semble être observée.

Traitement

La fuite dissociative est un trouble dont le traitement est principalement axé sur la récupération et le contrôle des symptômes. Il faut garder à l'esprit que, bien qu'il n'y ait généralement qu'un seul épisode, il est possible que de nouvelles fuites apparaissent, de sorte que la prévention est un autre aspect à prendre en compte.

Il est nécessaire de travailler avec le patient sur les causes de cette amnésie, sur la situation qui a provoqué le vol et sur ce que cette situation signifie pour le sujet. Restructuration cognitive ou travail sur l'expression émotionnelle et la gestion du stress peut être d'une grande aide pour ce type de patients.L'hypnose et la suggestion ont également été utilisées pour tenter de débloquer le contenu bloqué de l'esprit du sujet, ainsi que pour mener des entretiens animés par des substances hypnotiques.

Il est essentiel de travailler non seulement avec le sujet mais aussi avec la famille et l'environnement . Leur donner des informations sur le trouble et sur ce qui s'est passé est rassurant et peut aider à prendre en compte et à contrôler les facteurs qui peuvent avoir déclenché l'épisode. La thérapie de couple ou familiale afin de contribuer à la gestion des conflits pouvant avoir été déclenchés ou pouvant avoir été causés par la fuite est également recommandée.

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Références bibliographiques:

  • American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Édition espagnole. Barcelone: ​​Masson. (Original en anglais de 2000).
  • Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.
  • De Rezende, L .; Ramos, A. & González, J.C. (2011). La fuite dissociative À propos d'un cas et d'une brève revue bibliographique. Journal de l'Association espagnole de neuropsychiatrie. 31 (112), 725-731.
  • Caballero, L. (2010). Troubles dissociatifs et de conversion. Vallejo, J. et Leal, C. (éd.) Treaty of Psychiatry. Barcelone: ​​Ars Medica. p. 1311-1335

Boris Cyrulnik - La mémoire traumatique (Juillet 2021).


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