Echolalia: qu'est-ce que c'est, causes et troubles associés
Les altérations et les blessures qui affectent les structures cérébrales impliquées dans le langage, dans les comportements d'imitation et dans l'inhibition du comportement peuvent provoquer les symptômes que nous appelons des phénomènes d'écho, consistant à répéter des mouvements ou des mots que la personne a vus ou entendus auparavant.
L'echolalie est l'un de ces symptômes, dans lequel des mots ou des phrases sont imités. Dans cet article, nous allons décrire ce qui est echolalia, quelles sont ses causes les plus communes et à quels troubles psychologiques et médicaux est normalement associé.
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Qu'est-ce que l'echolalie?
Le terme "echolalia" est utilisé pour désigner le répétition involontaire de mots prononcés par d'autres personnes . C'est un symptôme caractéristique de différents troubles psychologiques, tant organiques que fonctionnels, tels que l'autisme, l'aphasie et la schizophrénie.
La répétition peut consister en un seul mot ou, au contraire, en des messages très prolongés; Parfois, non seulement des mots ou des phrases sont répétés, mais des monologues, des conversations ou des chansons entières. Quand la personne s’imite à la place des autres, on parle de palilalia.
L'écholalie c'est un éco-phénomène , c’est-à-dire un comportement imitatif cela se produit sans contrôle conscient. L'echopraxie, dans laquelle se répètent les actions ou les gestes d'autrui, et l'écomimie, consistant en l'imitation d'expressions faciales, constituent deux autres ecphenomènes très courants.
Types d'écholalie
Les symptômes de l’écholalie sont classés en fonction de deux critères: la latence de la réponse (c’est-à-dire le temps qu’il faut pour que la répétition apparaisse) et l’intentionnalité du comportement. Donc, on peut parler de écholalie immédiate ou différée et écholalie fonctionnelle ou non fonctionnelle .
L'écholalie immédiate, comme son nom l'indique, se produit juste après que la personne a entendu la vocalisation. L'écholalie retardée peut survenir à tout moment, il peut parfois exister une distance temporaire entre la verbalisation d'origine et l'imitation.
Suivant le critère d'intentionnalité, nous divisons les manifestations ecolálicas en manifestations fonctionnelles, lorsque la personne a une intention communicative ou autorégulation et non fonctionnel si les conditions ci-dessus ne sont pas remplies.
Causes de ce phénomène
Comportement imitatif, y compris l'écholalie, C'est normal et adaptatif chez les garçons et les filles , puisqu'ils l'utilisent pour acquérir et intérioriser de nouveaux comportements. Cependant, à mesure que la langue se développe et que l'enfant acquiert des compétences cognitives en matière d'autorégulation, ce phénomène devient moins courant.
Après 3 ans, l’écholalie peut indiquer qu’il existe un trouble sous-jacent qui affecte la progression de l’inhibition du langage ou du comportement; de cette manière, l’écholalie apparaît souvent chez les enfants aveugles , avec des difficultés d'apprentissage ou avec un trouble généralisé du développement.
L'écholalie chez l'adulte est généralement considérée comme pathologique, car elle tend à être une manifestation de lésions cérébrales; est particulièrement associé à lésion du lobe frontal de l'hémisphère gauche causés par des facteurs génétiques, des traumatismes, des accidents vasculaires cérébraux ou d'autres causes.
En ce sens, la zone motrice supplémentaire et la partie médiale du lobe frontal semblent revêtir une importance particulière. Le rôle des "neurones miroirs" a également été mis en évidence. Ils sont déclenchés lorsque nous imitons le comportement d'autrui, à la fois de l'extérieur et de l'imaginaire.
Troubles connexes
Il y a beaucoup de désordres qui modifier le fonctionnement de l'inhibition du langage et du comportement et qui sont donc susceptibles de provoquer des echolies. Ensuite, nous décrirons brièvement les altérations associées à ce phénomène de manière plus habituelle.
1. spectre autistique
Le concept "troubles du spectre autistique", introduit dans le DSM-5, comprend le syndrome d'Asperger, le trouble de désintégration de l'enfance et le syndrome de Rett, ainsi que l'autisme de Kanner et d'autres troubles envahissants du développement.
Cet ensemble de syndromes est probablement dû à dysfonctionnements des neurones miroirs dérivés de causes génétiques . Les troubles du spectre autistique affectent la communication, les interactions sociales et l'étendue du répertoire comportemental. Ils présentent souvent des déficits intellectuels.
Dans le cadre de l'autisme, le type d'écholalie peut varier en fonction de l'intensité des modifications et de la situation spécifique. Ainsi, l’écholalie non fonctionnelle est plus susceptible de se produire chez les autistes qui ne comprennent pas la parole, alors que la parole fonctionnelle peut être utilisée pour compenser des difficultés linguistiques. Dans ces cas, l’écholalie immédiate est courante.
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2. syndrome de Tourette
Le syndrome de Tourette est caractérisé par présence chronique et simultanée de tics moteurs et vocaux . L'un des symptômes les plus connus du syndrome de Tourette est la coprolalie, qui consiste en une émission impulsive de mots obscènes ou socialement incorrects, bien que cela ne se produise que dans environ 10% des cas.
De même, bien qu’ils soient moins fréquents que la coprolalie, des échophénomènes tels que l’écholalie et l’échopraxie apparaissent également dans le contexte de ce trouble. La palilalie est un autre symptôme possible du syndrome de Tourette.
3. Aphasie
Les blessures dues à des accidents vasculaires cérébraux ou à des lésions cérébrales traumatiques sont souvent à l'origine de l'aphasie, un ensemble de troubles du langage associés à des lésions cérébrales. Dans ces cas, l’écholalie a généralement un caractère compulsif et non fonctionnel .
L'écholalie est particulièrement courante dans l'aphasie sensorielle transcorticale, qui survient à la suite de lésions dans le lobe temporal. Outre l’écholalie, ce type d’aphasie se caractérise également par la présence de paraphasies (substitution de mots à des mots incorrects) et par le maintien de la compréhension verbale.
4. démence
Les démences sont des maladies neurodégénératives qui entraînent une perte progressive des facultés cognitives, en particulier de la mémoire. Lorsque les lésions affectent les régions du cerveau impliquées dans le langage et l'auto-régulation, elles peuvent provoquer des symptômes d'écholalie similaires à ceux de l'aphasie.
L'écholalie est particulièrement habituel dans les démences frontotemporales , en particulier dans la maladie de Pick. Des troubles dégénératifs affectant les ganglions de la base, tels que la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington et la paralysie supranucléaire progressive, provoquent également fréquemment des éphphénomènes.
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5. Schizophrénie
Le DSM-IV définit la schizophrénie comme un trouble chronique caractérisé par la présence d'hallucinations, de délires, d'un langage désorganisé et / ou d'un aplatissement affectif, entre autres symptômes.
Un des sous-types de la schizophrénie est le catatonique , ce qui implique des modifications dues à un excès ou à un défaut du mouvement. L'écholalie et l'échopraxie sont courantes dans la schizophrénie catatonique.
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