Thérapie électroconvulsive (TEC): caractéristiques et utilisations en psychiatrie
Tout au long de l'histoire, le traitement offert par la psychiatrie à certains types de troubles et troubles mentaux a été vivement critiqué. Plus précisément, la thérapie par électrochocs ou "électrochocs" est l’une des pires célébrités de la société.
Cependant, avec le temps, cette technique a été perfectionnée et Actuellement, la thérapie électroconvulsive est réalisée de manière sûre et efficace . Tout au long de cet article, nous discuterons de ses caractéristiques, de ses résultats et des risques possibles.
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Qu'est-ce que la thérapie électroconvulsive?
Thérapie électroconvulsive (ECT), aussi connu comme thérapie comme thérapie électroconvulsive , consiste en un traitement psychiatrique, dont les débuts remontent aux années 30 et qui a été conçu dans le but de soulager les symptômes de certains troubles et troubles mentaux.
Pour cela, la thérapie électroconvulsive utilise des dispositifs de transmission d'énergie électrique qui ils envoient une série d'impulsions électriques de l'extérieur au cerveau du patient . Cette impulsion provoque une petite crise cérébrale dont la durée peut aller de 30 secondes à deux minutes complètes.
Bien que la thérapie par électrochocs soit traditionnellement considérée comme une méthode inhumaine et implique la torture du patient, cette technique a maintenant considérablement progressé. En outre, le patient reçoit une anesthésie générale Ainsi, le patient reste endormi pendant la séance et ne devient pas conscient ni ne ressent de douleur.
Dans ce type de thérapie, trois variables essentielles régulent son application:
- L'emplacement ou l'emplacement des électrodes .
- La durée de l'impulsion.
- Les propriétés électro-physiques de la stimulation.
Cependant, malgré les avancées, cette technique continue de présenter des risques pour la santé du patient Par conséquent, il n’est généralement pas fait appel à plus que dans les cas où le patient ne répond pas de manière satisfaisante au traitement par des médicaments psychotropes.
À l'heure actuelle, on estime qu'environ un million de personnes dans le monde bénéficient d'un traitement par électrochocs. Ce chiffre est relativement bas si l’on tient compte du nombre total de personnes diagnostiquées en psychiatrie. En outre, la principale critique est que, outre les risques associés, Les effets de la thérapie électroconvulsive sont assez limités dans le temps , de sorte qu'après le traitement, le patient devrait continuer à prendre ses médicaments.
Pour quelles pathologies s'applique-t-il?
Thérapie électroconvulsive il est appliqué en seconde intention dans certains troubles psychologiques tels que la dépression, la manie et d'autres maladies mentales dans lesquelles les médicaments ne sont pas efficaces, lorsque le tableau clinique est si grave ou si dangereux qu'on ne s'attend à ce qu'un traitement médicamenteux ne produise aucun effet, ni chez les femmes enceintes présentant un risque élevé de lésions pour le fœtus.
Il a été démontré que ce type d’intervention est efficace dans le traitement des troubles suivants, entraînant une diminution rapide et considérable des symptômes les plus graves . Il est généralement utilisé dans les cas suivants.
1. dépression grave
L'ECT est particulièrement efficace dans les cas de trouble dépressif sévère, surtout s'il est caractérisé par des symptômes psychotiques comme une déconnexion de la réalité ou si des pensées suicidaires se manifestent.
2. dépression résistante
Dans ce cas, il est utilisé lorsque les symptômes de la dépression sévère se conservent dans le temps, quels que soient les traitements pharmacologiques administrés.
3. Mania grave
Dans le trouble bipolaire, vous pouvez recourir à la thérapie électroconvulsive quand le patient est dans un état d'euphorie intense propre à cette altération. Cet état est souvent accompagné par un comportement impulsif, la consommation de drogue et la psychose.
4. Catatonia
Catatonia se distingue par la perte de mouvement ou la manifestation de mouvements accélérés et anormaux. Bien que dans de nombreux cas, il est causé par une maladie organique, Il est généralement lié à la schizophrénie et d'autres troubles psychiatriques de type psychotique.
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5. démence
La thérapie électroconvulsive peut être courante chez les patients atteints de démence qui présenter des niveaux élevés de nervosité et d'agressivité . Qui résistent au traitement et réduisent la qualité de vie du patient.
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Quelle est la procédure à suivre?
Avant de commencer la thérapie par électrochocs, le patient doit subir une évaluation approfondie incluant ses antécédents médicaux, un examen physique, une évaluation psychiatrique et des tests physiques. il y a des analyses de sang, un électrocardiogramme et un rapport de l'anesthésiste .
Le but de ces tests est de s'assurer que le traitement par électrochocs est sans danger pour le patient, garantissant ainsi des risques minimaux ou des effets secondaires possibles.
Une fois que les paramètres ou les variables mentionnés au début de l'article sont établis, la session de traitement est effectuée. Tout d'abord, nous procédons à une anesthésie générale et plaçons les lignes intraveineuses qui fourniront au patient des fluides et des médicaments anticonvulsivants.
Ensuite, les électrodes sont placées sur un ou deux côtés de la tête , selon que le courant doit être administré unilatéralement ou bilatéralement. La séance dure généralement entre 5 et 10 minutes sans tenir compte du temps nécessaire à la personne pour se préparer, ainsi que pour se remettre du traitement.
Une fois l'opération terminée, le patient est transféré dans une salle de réveil où il est observé et surveillé afin de détecter tout effet indésirable. Il est habituel de faire l'expérience de la confusion ou de la désorientation au réveil.
Enfin, l'hospitalisation du patient n'est pas nécessaire, mais dans de nombreux cas, elle peut être effectuée en ambulatoire.
Quels résultats offre-t-il?
Bien que l'on ne sache toujours pas exactement comment la thérapie électroconvulsive provoque les modifications du cerveau qui aident au rétablissement du patient, cela montre généralement une amélioration significative à partir de la sixième session du CET, bien que une rémission absolue peut prendre beaucoup plus de temps ou même impossible dans certains cas.
Parce que l'amélioration des symptômes est généralement temporaire, dans de nombreux cas le patient doit poursuivre le traitement pharmacologique ou même nécessitent un traitement électroconvulsif continu.
Quels sont les risques?
Pendant que les effets secondaires ou les risques du traitement électroconvulsif ont fortement diminué depuis sa création , nous pouvons toujours trouver des conséquences indésirables qui peuvent être gênantes ou pénibles pour la personne.
Parmi ces effets secondaires, on trouve:
- Amnésie rétrograde ou perte de mémoire de ce qui s'est passé juste avant le traitement ou pendant les semaines de traitement.
- Sensation de confusion temporaire.
- Maux de tête
- Hypotension ou hypertension .
- Tachycardie ou problèmes cardiaques.
- Douleur musculaire.
- La nausée .
