Dépression endogène: quand le malheur vient de l'intérieur
Les troubles de l'humeur et en particulier la dépression sont, après l'anxiété, les plus fréquents en pratique clinique.
En tant que problème qui affecte considérablement le bien-être psychologique et émotionnel et peut être extrêmement handicapant, l’étude et la classification de différents types de dépression revêtent une grande importance. Une des classifications proposées à travers l'histoire est ce qui se divise en dépression endogène et réactive, en fonction de sa cause, qu'elle soit interne ou externe .
Bien qu’il soit considéré aujourd’hui que la division de la dépression en ces deux groupes n’est pas fiable, des facteurs externes affecteront toujours d’une manière ou d’une autre, s’il est prouvé qu’il existe un type de dépression apparemment provoquée par des éléments. biologique qui a un groupe particulier de symptômes. C'est, c'est considéré comme vrai la présence de dépressions endogènes, également appelées dépression mélancolique .
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Dépression endogène: caractéristiques distinctives et symptômes
En règle générale, lorsque nous parlons de dépression, nous parlons généralement du trouble appelé dépression majeure. Ce trouble se caractérise principalement par une humeur triste et déprimée , l'apathie et l'anhédonie et d'autres symptômes multiples. Ces caractéristiques sont généralement partagées par toutes les personnes dépressives.
Cependant, la dépression endogène présente une série de caractéristiques qui en font un sous-type différent. Dans la dépression endogène ou mélancolique, les symptômes présentés par les sujets tendent à se concentrer sur les éléments végétatifs et anhédoniques. C’est-à-dire qu’il s’agit de symptômes liés au manque d’initiative, à l’inaction.
La principale caractéristique de ce type de trouble dépressif est une anhédonie très marquée ou manque de joie lorsqu’il est stimulé à un niveau généralisé, ainsi qu’une grande passivité et manque de réactivité. Bien que l'anhédonie soit également un symptôme fréquent dans la dépression majeure, elle est beaucoup plus marquée dans la dépression endogène. Ces personnes n'identifient pas leur humeur comme étant tristes ou déprimées, mais éprouvent une sensation différente qu'elles ne sont pas en mesure d'expliquer, se sentant généralement vide.
Il est également courant qu’ils présentent un certain retard psychomoteur , sous forme de ralentissement physique et mental, et d’une certaine agitation et irritabilité internes. Et est-ce que les personnes atteintes de ce trouble ont tendance à ressentir un niveau élevé d'angoisse et de culpabilité, étant l'un des types de dépression qui implique un risque accru de suicide. Il est également fréquent qu'ils aient des problèmes de sommeil tels que des réveils précoces.
Un autre élément à garder à l'esprit est qu'il apparaît généralement avec un schéma saisonnier, être plus fréquente pendant l'hiver et en général, les épisodes dépressifs ont tendance à se reproduire de manière récurrente dans une plus grande mesure que dans les autres types. En outre, les symptômes et l'humeur se détériorent généralement le matin.
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Quelques causes d'origine interne
Lorsque nous pensons à une personne déprimée, nous avons généralement une personne qui, en raison d’un événement douloureux tout au long de sa vie ou du manque de renforcement dans différents domaines vitaux, développe un schéma de pensées et de comportements négatifs qui provoque l’apparition d’un trouble dépressif. . C'est une réflexion mélangée par la plupart des théories qui tentent d'expliquer les origines de la dépression.
Ce n'est pas le cas de la dépression endogène. Bien qu'il soit vrai que indirectement, les aspects psychosociaux affecteront l'état mental de l'individu , la personne atteinte de dépression mélancolique n’a pas de difficulté grave ni généralement peu renforcée. En fait, il est fréquent que ce type d’individus se trompe, mais ne sache pas ou n’a pas de raison. Ceci entre autres éléments amène la personne à se sentir coupable, ce qui aggrave l'état du sujet et est en fait une caractéristique fréquente de ce sous-type de dépression.
La cause principale de ce trouble est biologique . Maintenant, avec biologique ne signifie pas que c'est le produit d'une maladie (ce qui en fait ferait un diagnostic ne pourrait pas être une dépression), telle que des infections ou des tumeurs. Le problème se trouverait davantage au niveau du métabolisme cérébral, en spéculant sur la présence de facteurs génétiques en tant que cause du désordre. Ainsi, naturellement, le cerveau aurait des problèmes lors d’une ségrégation appropriée ou de l’utilisation d’hormones telles que la sérotonine.
Traiter la dépression endogène
La recherche a montré que les patients souffrant de ce type de dépression présenter une bonne réponse aux traitements médicaux . Ce fait, associé au moindre effet que le placebo a habituellement sur ce type de dépression, conforte l’idée que le problème n’est pas dû à des facteurs environnementaux mais plutôt à des facteurs internes.
Le traitement de choix consiste à utiliser des antidépresseurs, les tricycliques étant ceux qui semblent le mieux fonctionner dans les cas de dépression endogène ou mélancolique. Ce type d'antidépresseur est caractérisé par agir en inhibant la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline dans l'encéphale, d'une manière non spécifique et qui affecte d'autres hormones telles que la dopamine.
Un autre traitement qui semble avoir une efficacité élevée dans la dépression endogène est la thérapie par électrochocs, dans laquelle une série d'électrodes est placée sur la tête du patient pour appliquer ensuite une série de décharges électriques. Bien entendu, il s’agit d’une intervention qui n’a rien à voir avec les fortes décharges électriques utilisées dans les centres psychiatriques il ya plusieurs décennies. Actuellement, des décharges sans douleur d'intensité très faible sont utilisées.
Cette thérapie a une grande efficacité dans l'amélioration des symptômes dépressifs. S'applique dans les cas où une réponse thérapeutique rapide est nécessaire , comme ceux associés aux idées suicidaires élevées et aux dépressions accompagnées de symptômes psychotiques, ou comme alternative à la pharmacologie lorsque ce type de traitement n’est pas assez efficace.
Bien que traditionnellement considéré comme un type de thérapie extrêmement aversif, de nos jours, cela se fait avec des décharges à intensité contrôlée et de manière indolore (puisque l'anesthésie générale préalable est appliquée) et sans danger (ils sont surveillés et leurs signes vitaux sont surveillés).
Heureusement, grâce à ces traitements, une grande partie des personnes souffrant de dépression endogène présentent un niveau d'amélioration élevé, la plupart d'entre elles affichant un taux de récupération élevé.
Références bibliographiques:
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