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Escitalopram: usages thérapeutiques et effets secondaires

Escitalopram: usages thérapeutiques et effets secondaires

Avril 15, 2021

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont les antidépresseurs les plus couramment utilisés. Dans cet article, nous allons décrire les utilisations thérapeutiques et les effets secondaires de l'escitalopram, un ISRS très populaire particulièrement efficace dans le traitement de la dépression et de divers troubles anxieux en raison de son activité pharmacologique précise.

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Qu'est-ce que l'escitalopram?

L'escitalopram est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Les autres médicaments couramment utilisés dans ce groupe sont la sertraline, la paroxétine, la fluoxétine, la fluvoxamine et citalopram, une histoire d'escitalopram très semblable à celle-ci .


Ce médicament psychopharmaceutique a été créé entre 1997 et 2001 par les sociétés pharmaceutiques H. Lundbeck A / S et Forest Laboratories, qui possédaient une expérience dans la production de citalopram. À l'heure actuelle, il s'agit de l'un des ISRS les plus utilisés.

Il est commercialisé sous différents noms dans de nombreux pays du monde. Certains des plus connus sont Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran et Heipram ; Un grand nombre de marques incluent le terme "Escitalopram" dans le nom du produit.

Contrairement à d'autres ISRS, l'escitalopram a un effet hautement sélectif sur les récepteurs de la sérotonine; Cela signifie que son interaction avec les autres récepteurs de neurotransmetteurs est faible. Pour cette raison, certains auteurs lui attribuent une efficacité supérieure à celle des autres ISRS dans le traitement de la dépression sévère.


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Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS sont le groupe d'antidépresseurs qui est prescrit plus fréquemment. Son efficacité dans le traitement des symptômes de dépression et d'anxiété Il est attribué à son agonisme de différentes monoamines (un type de neurotransmetteur très pertinent): sérotonine, noradrénaline et dopamine.

Le mécanisme d'action des ISRS n'est pas connu avec précision, bien que ses effets soient associés au blocage de la recapture de la sérotonine, comme son nom l'indique. Ces drogues augmenter la disponibilité de la sérotonine dans l'espace synaptique en limitant sa réabsorption par les récepteurs postsynaptiques.

Les médicaments de cette classe sont principalement utilisés pour traiter les symptômes de la dépression, bien que nombre d'entre eux se soient également révélés efficaces dans la gestion des troubles anxieux, tels que le trouble anxieux généralisé ou le trouble obsessionnel-compulsif. La fluoxétine est également prescrite dans certains cas de boulimie nerveuse.


À quoi sert-il?

Comme d'autres ISRS, l'escitalopram s'est révélé efficace pour traiter plusieurs symptômes liés à l'anxiété et à la dépression, bien que son utilisation pour les mêmes troubles ne soit pas approuvée dans tous les pays.

Voyons ce qu'ils sont Les utilisations thérapeutiques les plus courantes de l'escitalopram .

1. Trouble dépressif majeur

Diverses études scientifiques ont montré l'efficacité de l'escitalopram dans le traitement du trouble dépressif majeur. Certaines des utilisations supplémentaires de ce médicament sont associées à altérations biologiquement liées à la dépression , en particulier trouble d'anxiété généralisée, trouble obsessionnel-compulsif et boulimie nerveuse.

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2. Trouble d'anxiété généralisé

Les effets thérapeutiques de l'escitalopram en cas de trouble d'anxiété généralisée sont importants et rapides; Une nette amélioration est détectée dans l'état de la plupart des patients environ deux mois après le début du traitement.

3. trouble panique

Le trouble panique est caractérisé par émergence de crise d'angoisse , au cours desquels apparaissent des symptômes tels que la tachycardie, les difficultés respiratoires et la peur de la mort. Elle peut être accompagnée ou non d'agoraphobie.

4. Phobie sociale

Dans la phobie sociale, ils apparaissent symptômes d'anxiété et d'évitement associés aux interactions sociales . En plus des antidépresseurs, des anxiolytiques sont parfois prescrits, en particulier des bêta-bloquants et des benzodiazépines.

5. Trouble obsessionnel compulsif

L'escitalopram et certains autres ISRS sont également fréquemment utilisés pour le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, ou TOC, diagnostiqué en présence de pensées obsessionnelles provoquant l'anxiété et de rituels comportementaux visant à réduire l'inconfort.

Effets secondaires de l'escitalopram

Les effets indésirables les plus courants de l'utilisation d'escitalopram sont les suivants: mal de tête, nausée, diarrhée et insomnie . L’anxiété, les vertiges, la fatigue, la somnolence, la transpiration, la sécheresse de la bouche, la constipation, les brûlures et les gaz de l’estomac.

Il est également relativement courant qu'ils développent Dysfonctionnements sexuels à la suite de traitements par l'escitalopram et d'autres ISRS , en particulier diminution du désir, anesthésie génitale, troubles de l’excitation, retard de l’éjaculation et anorgasmie.

Parmi les effets indésirables graves pouvant survenir lors de la prise d’escitalopram, bien qu’ils soient rares, figurent les suivants: convulsions, difficultés respiratoires, changements du rythme cardiaque et inflammation du visage, des mains et des chevilles.

Précautions et contre-indications

Une prudence particulière doit être exercée lors de la prescription d'escitalopram si la personne présente troubles cardiaques, respiratoires, hépatiques ou rénaux pertinentes, ainsi que si vous avez eu des épisodes maniaques ou des crises d'épilepsie.

Chez les enfants et les adolescents, les comportements hostiles et les tentatives de suicide associés à l'escitalopram apparaissent avec une fréquence plus élevée que celle détectée chez l'adulte; Cependant, il est également possible pour les personnes majeures de produire ces réactions, qui sont généralement détectables en surveillant les effets du traitement au cours des premières semaines.

Étant donné qu'il existe un risque de tolérance pharmacologique et de dépendance pharmacologique, l'arrêt brutal de la consommation peut provoquer l'apparition du syndrome sérotoninergique caractéristique des ISRS. Dans ce cas, les symptômes les plus courants sont l’apparition de réactions dépressives, une irritabilité, des sensations de vertige et une acathisie.

Son potentiel d'interaction négative avec d'autres substances est faible comparé à celui d'autres ISRS, en particulier la paroxétine. Il est recommandé d'éviter de prendre de l'escitalopram et des antidépresseurs de la classe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) en raison du risque accru de syndrome de sérotonine.

Références bibliographiques:

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  • Agence espagnole des médicaments et des produits de santé. Utilisation d'antidépresseurs en Espagne au cours de la période (2015). 2000-2013. Rapport sur l'utilisation des médicaments [Internet] 2015 [Accès: 2 août 2018] Disponible à l'adresse: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf.

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