Démence frontotemporale: causes, symptômes et traitement
Au fil des années, le cerveau des personnes est susceptible de souffrir d'un certain type d'affection ou de trouble qui affecte un grand nombre de capacités telles que la lucidité et la capacité de parler ou les humeurs.
Une de ces conditions est la démence frontotemporale . C’est une maladie à base génétique sur laquelle nous allons parler tout au long de cet article, en expliquant ses symptômes, ses causes, son diagnostic et son traitement.
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Qu'est-ce que la démence frontotemporale?
La démence frontotemporale (FTD) est une affection clinique causée par une détérioration du lobe frontal du cerveau. . Cette détérioration peut s'étendre, affectant également le lobe temporal. La démence frontotemporale est également le type de démence le plus courant après la maladie d'Alzheimer.
Dans la catégorie des démences frontotemporales, on trouve un certain nombre de démences progressives, qui se manifestent par altérations de la personnalité, du comportement et du langage oral de la personne .
Les maladies liées à ce type de démence sont:
- Maladie de Pick
- La détérioration du lobe fronto-temporal.
- Aphasie progressive .
- Démence sémantique
- Détérioration corticobasale.
La principale différence entre la démence frontotemporale et d’autres types de démence est que, dans cette première la mémoire n'est pas affectée jusqu'à ce que la maladie soit à un stade très avancé .
En outre, cette démence se distingue également par son apparition chez les personnes d’un âge moins avancé que le reste des maladies. Il apparaît généralement chez les personnes âgées de 40 à 60 ans; bien que cela puisse apparaître à tout âge.
Quelle symptomatologie présente-t-il?
Dans la symptomatologie de la démence frontotemporale, il existe deux groupes principaux: altérations de la personnalité et altération de la capacité de communiquer oralement . Comme mentionné précédemment dans cette démence, la mémoire n'est pas affectée tôt.
Altérations de la personnalité
La détérioration de la zone frontale et droite du cerveau fait que le jugement, la personnalité et la capacité d'effectuer des tâches complexes sont gravement compromis chez ces patients.
Les personnes atteintes de démence préfrontale peuvent adopter des comportements négatifs tels que comportement inapproprié dans les lieux publics, désinhibition, agressivité ou apathie . De même, les compétences sociales peuvent également être affectées, entraînant une perte d'empathie, de discrétion ou de diplomatie lors d'une conversation.
À plusieurs reprises, ces patients sont affectés par leur capacité à résoudre des problèmes et à prendre des décisions; affectant vos tâches quotidiennes d'une manière très sérieuse.
Lorsque cette symptomatologie est très évidente ou d'une ampleur considérable peut être confondu avec la dépression ou avec un trouble psychotique comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire.
Altérations de la parole
Comme indiqué ci-dessus, la démence pré-frontale peut nuire à la capacité de la personne d'utiliser et de comprendre le langage oral. Lorsque ces symptômes se manifestent, on peut parler de démence sémantique ou d’aphasie progressive primaire, en fonction de la combinaison des symptômes qu’ils présentent.
Dans la démence sémantique sont les deux lobes temporaux qui sont touchés, nuire à la capacité de reconnaître et de comprendre les mots, les visages et les significations . Pendant ce temps, dans l'aphasie progressive primaire, c'est la partie gauche du cerveau qui subit une détérioration, ce qui interfère dans la capacité à articuler des mots, ainsi qu'à trouver et utiliser le mot correct au moment de parler.
Quelles sont les causes de la TFD?
Bien que les causes de cette démence ne soient toujours pas connues, environ 50% de la population souffrant de démence frontotemporale a des antécédents de démence ou un autre type de démence dans leurs antécédents cliniques familiaux; il est donc supposé que cela a une composante génétique importante.
Il existe une série de mutations liées à la démence frontotemporale. Cette mutation se produit dans le gène TAU et dans les protéines que ce gène contribue à générer. . L'accumulation de ces protéines défectueuses forme ce que l'on appelle les corps de sélection, qui interfèrent avec le travail des cellules cérébrales de la même manière que les plaques qui apparaissent dans la maladie d'Alzheimer.
Cependant, dans la démence frontotemporale, les principales zones touchées sont les lobes frontal et temporal, responsables de la raison, de la parole et du comportement.
Comment votre diagnostic est-il posé?
Il est courant que la démence frontotemporale ne présente pas de symptômes significatifs au cours des premiers stades de la maladie. il a tendance à passer inaperçu, souvent plus de trois ans avant le diagnostic , jusqu’à ce qu’une modification importante du comportement incite la famille à penser qu’il se passe quelque chose d’étrange au patient. C'est à ce moment que la plupart des diagnostics de la maladie sont établis.
Après avoir été établies par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), les directives pour l’évaluation de la démence fronto-temporale sont essentiellement cliniques. Ceux-ci devraient inclure un enregistrement des changements de comportement et un examen des modifications de la langue . En outre, une série de tests de neuroimagerie et neuropsychologiques sera réalisée.
Avec l'analyse structurale réalisée par des tests de résonance magnétique, nous avons l'intention de rechercher des signes d'atrophie des lobes frontaux caractéristiques des premiers stades de la maladie.
Pour exclure la possibilité que ce soit la maladie d'Alzheimer il est nécessaire d'effectuer une tomographie par émission de positrons , qui devrait montrer une augmentation du métabolisme frontal et / ou temporal pour être considéré comme une démence fronto-temporale.
Quel est le traitement?
Comme dans d'autres démences, aucun remède à ce type de maladie n'a encore été trouvé. Cependant, il existe un certain nombre de Médicaments pour atténuer les effets des symptômes de la démence frontotemporale , ainsi que d'essayer d'arrêter son avance.
Habituellement, le personnel médical se fie aux besoins du patient pour choisir le médicament le plus efficace. Les traitements pharmacologiques de choix dans ces cas incluent:
- Inhibiteurs de la cholinestérase .
- Antagonistes du récepteur NMDA.
- Médicament antipsychotique .
- Médicaments contre les symptômes liés à l'anxiété et à la dépression.
- Compléments alimentaires
Traitement pharmacologique, accompagné d'un soutien psychosocial et d'une assistance dans l'exécution des tâches quotidiennes ils sont essentiels pour que le patient puisse jouir d’une qualité de vie optimale. En général, l'espérance de vie moyenne donnée à ces patients est d'environ 8 ans à partir du moment du diagnostic.
