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Galactorrhée: symptômes, causes, diagnostic et traitement

Galactorrhée: symptômes, causes, diagnostic et traitement

Juillet 21, 2022

L'une des principales caractéristiques de l'homme en tant qu'animaux mammifères est le développement des glandes mammaires, dont la seule fonction est de fournir de la nourriture aux jeunes; par conséquent, du moins dans l'espèce humaine, les bébés sont également appelés des nourrissons.

Cependant, une série de modifications dans la production des hormones responsables de la ségrégation du lait peut causer un phénomène appelé galactorrhée , qui survient généralement chez les femmes mais peut aussi survenir ponctuellement chez les hommes.

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Définition de galactorrhée

Galactorrhée se réfère à la ségrégation du lait à travers la glande mammaire après la période puerpérale , c’est-à-dire passé entre six et huit semaines après l’accouchement. De plus, cela doit durer au moins six mois. Bien que, il est vrai que chez certaines femmes qui ont eu plusieurs naissances, ce phénomène peut se produire sans que cela implique une maladie sous-jacente.


La galactorrhée ne peut pas être considérée comme une maladie en tant que telle, mais comme un signe que la personne peut être atteinte d'une autre maladie, produisant généralement une sécrétion par les deux seins.

Ce phénomène se produit particulièrement dans les femmes entre 20 et 35 ans ayant déjà eu une grossesse . Cependant, il existe des cas de galactorrhée présents à d'autres âges, chez les enfants et même chez les hommes.

En règle générale, entre 20% et 25% des femmes ayant des cycles menstruels et des taux d'hormones normaux connaissent un phénomène de galactorrhée à un moment de leur vie.

Symptômes de la galactorrhée

Bien que la galactorrhée soit considérée comme un signe dans le cadre d'un trouble plus grave, elle peut être accompagnée d'autres symptômes associés. Ces symptômes peuvent être très variés en termes de type, fréquence d'apparition, etc., en fonction des causes de la galactorrhée elle-même.


Les signes les plus communs des symptômes sont:

  • Variations pendant la menstruation : cycles irréguliers ou absence de cycle menstruel
  • Sensibilité aux changements de température
  • Augmentation de la soif et du désir d'uriner
  • Maux de tête
  • Problèmes de vision tels que vision floue ou floue, vision double ou manque de vision
  • Problèmes d'érection , dysfonction érectile et manque de désir sexuel chez l'homme
  • Acné et apparence des poils

Les causes

En dehors de circonstances pathologiques, la fabrication du lait dans le sein est causée par plusieurs hormones et la prolactine est celle qui a un rôle plus pertinent . Cette hormone est formée dans une glande appelée hypophyse, située à la base du crâne. En outre, l'intervention d'une autre hormone appelée lactogène placentaire intervient également.


La cause de l'apparition de la galactorrhée est due à un déséquilibre dans la production de ces deux hormones. Cette altération peut avoir de nombreuses causes, bien que la vérité reste que, dans la moitié des cas, la cause reste indéterminée. Les raisons les plus courantes pour lesquelles ce phénomène apparaît sont les suivantes:

  • Apparition de tumeurs dans l'hypophyse .
  • Effet secondaire de la consommation de certains médicaments. Ces médicaments appartiennent généralement aux groupes des antipsychotiques, antidépresseurs, antihypertenseurs, opioïdes, antivomitifs et anovulatoires.
  • Affections endocriniennes qui modifient la production d'hormones, telles que l'hypothyroïdie primaire.
  • Stimulation excessive du mamelon.
  • Stress physique et psychologique .
  • Maladie rénale chronique.
  • Cirrhose hépatique.
  • Infections locales au sein .
  • Altérations hypothalamiques qui modifient la régulation correcte de la libération d'hormones.
  • Blessures thoraciques ou chirurgies .
  • Autres affections telles que les ovaires polykystiques, l'hyperthyroïdie, les lésions de la moelle épinière, etc.

Diagnostic

La première étape du diagnostic de la galactorrhée consiste à exclure que cette sécrétion n'est autre que le lait . La raison en est que tout autre type de décharge, avec des traces de sang, un ton purulent ou verdâtre, est le signe d'autres maladies importantes telles que le cancer du sein. Il est donc essentiel de se rendre dans un centre de santé dès qu'il est détecté. sécrétion

Le diagnostic correct de la galactorrhée doit inclure l’élaboration d’un historique clinique aussi détaillé que possible, qui inclut les antécédents menstruels de la patiente, dans le cas où il s’agit d’une femme, afin d’exclure la possibilité qu’elle soit due à une grossesse. En outre, étudier la stérilité, l'impuissance ou les variations de l'appétit sexuel.

En outre, cela doit être fait un examen physique des signes qui révèlent toute autre maladie comme hypothyroïdie et demander des antécédents de médicaments pour écarter cette cause possible.

Ensuite, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin pour vérifier les niveaux d'hormones thyroïdiennes et de prolactine dans le sang. Selon le clinicien spécialisé, il est nécessaire de réaliser d’autres tests, tels que des analyses d’urine ou des plaques thoraciques et abdominales.

Si toutes les causes ci-dessus sont exclues, il est très probable qu'il s'agisse d'un prolactinome. Le prolactinome est une tumeur bénigne qui se loge dans l'hypophyse et, bien qu’elle soit beaucoup plus susceptible de se produire chez les femmes, elle est plus pernicieuse chez les hommes.

Si la galactorrhée se manifeste par de très fortes concentrations de prolactine dans le sang, un dysfonctionnement sexuel, la stérilité ou l’hypogonadisme, il est logique de supposer qu’il s’agit d’un prolactinome; le spécialiste doit donc réaliser une IRM cérébrale pour confirmer l’existence d’une tumeur.

Traitement

L'intervention à suivre chez les patients présentant une galactorrhée dépendra de ses causes. Au cas où il surviendrait de manière isolée et sans taux élevés de prolactine dans le sang, le plus commun est qu'il disparaît naturellement , aucun type de traitement n'est nécessaire.

L'exception serait les cas où la sécrétion suppose une grande contrariété, auquel cas le protocole oblige à administrer des agonistes dopaminergiques, ce qui augmente le taux de dopamine dans le sang, une hormone qui inhibe la formation de prolactine.

En outre, lorsque ce phénomène est associé à une autre maladie, les symptômes disparaîtront lors du traitement de la maladie principale. Dans le cas où la galactorrhée est produite par les effets d'un médicament, sa suppression ou une réduction de la dose devrait être suffisante pour que les symptômes s'atténuent.

Chez les personnes chez lesquelles la résonance magnétique ne détecte pas la présence d'un prolactinome, il est nécessaire de les soumettre à des examens périodiques pour exclure l'apparition et la croissance d'une tumeur hypophysaire.

Enfin, en cas de prolactinome, une chirurgie est réalisée pour enlever la tumeur,en même temps que l'administration de médicaments spécifiques et radiothérapie.


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