Syndrome de Ganser: ses symptômes et ses causes les plus fréquents
La littérature médicale et psychologique mentionne le syndrome de Ganser, un trouble mental très peu fréquent caractérisé par des symptômes tels que des réponses approximatives à des questions simples, des hallucinations complexes et des phénomènes de conversion.
Dans cet article, nous analyserons les causes et les symptômes du syndrome de Ganser .
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Quel est le syndrome de Ganser?
Le syndrome de Ganser est un tableau clinique très rare décrit pour la première fois en 1898. Son nom vient de son découvreur: le psychiatre allemand Sigbert Ganser. Nous trouvons aussi les termes "Pseudodementia hystérique", "syndrome pseudo-démentiel" et "psychose en prison" .
Ce nom de famille fait référence au fait que le syndrome de Ganser a été identifié avec une fréquence plus élevée que d'habitude dans les populations carcérales. Dans la plupart des cas, il s’agit très probablement d’une tentative de traitement de la part du personnel pénitentiaire ou d’autres détenus.
Le symptôme le plus caractéristique du syndrome de Ganser sont les réponses ou des réponses approximatives; Ce sont des réponses manquées mais relativement proches de la vérité donnée à des questions simples. Les autres signes de cette image incluent des phénomènes de conversion, des éco-phénomènes et des altérations apparentes de la conscience, entre autres.
Les rares études de prévalence disponibles indiquent que le syndrome de Ganser apparaît dans plus fréquent chez les hommes que chez les femmes , dans un rapport de 3: 1. L'âge moyen du diagnostic serait légèrement supérieur à 30 ans, bien que cela se produise parfois chez les enfants. Cependant, on sait très peu de choses sur ce phénomène en raison de son extrême rareté.
Causes possibles et hypothèses psychologiques
Le syndrome de Ganser a traditionnellement été classé dans la catégorie des troubles factices caractérisés par Prétendre une maladie pour obtenir un "rôle de patient" . L’autre phénomène typique de cette classe est le syndrome de Münchausen, dans lequel la personne feint de contracter une maladie ou un traumatisme psychologique afin d’obtenir un renforcement social.
En ce sens, on peut distinguer les troubles factices de la simulation. Dans le vocabulaire de la psychologie clinique et des autres disciplines proches, le terme "simulation" désigne les cas dans lesquels une maladie ou un trouble mental est prétendu dans un but autre que d'obtenir le rôle du patient, comme être l'avantage économique
Il est étendu la compréhension du syndrome de Ganser en tant que trouble dissociatif , de sorte qu’il ressemble davantage à des phénomènes tels que la dépersonnalisation, la déréalisation et l’amnésie dissociative. Les expériences dissociatives consistent en des séparations de processus cognitifs (y compris la conscience) résultant d'une réaction au stress.
Cependant, à l'heure actuelle, l'explication la plus acceptée concernant les causes du syndrome de Ganser est la suivante: un trouble psychotique . En ce sens, il convient de souligner l'association de ce tableau clinique avec la schizophrénie, l'intoxication par l'alcool et d'autres substances psychoactives et les troubles dépressifs sévères.
Symptômes et principaux signes
Les réponses, les symptômes de conversion, les altérations de conscience et les pseudoalucinations sont les quatre caractéristiques les plus caractéristiques du syndrome de Ganser. Il est également important de souligner les éco-phénomènes, fréquents dans ce contexte clinique, ainsi que les niveaux élevés de stress et d'anxiété détectés chez ces personnes.
1. Réponses approximatives ou réponses
Les réponses sont basées sur des réponses relativement proches de la réalité qui sont donnés à des questions faciles pour répondre. Dans de nombreux cas, le syndrome de Ganser est conceptualisé autour de cette manifestation particulière; En fait, le manuel DSM-IV place les réponses approximatives au cœur des critères pour le diagnostic du tableau.
2. Symptômes de conversion somatique
La conversion consiste en la présence de symptômes physiques, tels que douleur ou déficits sensoriels et moteurs, en l'absence de cause organique identifiable Le trouble de conversion est actuellement remis en question. Le DSM-5 l'inclut dans la catégorie "troubles des symptômes somatiques", qui comprend également les troubles factices, entre autres.
3. Niveau de conscience altéré
Les deux symptômes liés au niveau de vigilance, et donc à la conscience, qui apparaissent plus fréquemment dans le syndrome de Ganser sont: le sentiment de confusion mentale et la perte de l'identité personnelle . En général, les personnes présentant ce tableau clinique peuvent avoir des difficultés à réagir aux stimuli de l'environnement et à les traiter.
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4. hallucinations complexes
Les personnes atteintes du syndrome de Ganser font souvent état d'hallucinations très élaborées et de l'une des modalités sensorielles. Comme dans les troubles psychiatriques tels que la schizophrénie, les hallucinations sont généralement auditives et simples, ce type d’histoires peut servir d'indice dans le diagnostic de ce syndrome rare .
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5. Ecofenómenos
Les écho-phénomènes ou écosymptomes sont des comportements d'imitation ou de répétition qui se produisent sans contrôle volontaire du sujet. Les stimuli de l’environnement qui se reproduisent peuvent être actions (echopraxia), verbalisations (ecolalia) ou expressions faciales (ecomimia), entre autres.
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