Hernie hiatale: types, symptômes, causes et traitement

Notre système digestif est l’une des parties les plus importantes de notre corps, car il nous permet d’obtenir les nutriments nécessaires à notre survie. L’un des principaux organes de ce système est l’estomac, qui est le premier des organes digestifs entièrement situé dans l’abdomen.

Pour y accéder, la nourriture doit passer par l'œsophage, qui doit passer par le diaphragme par un trou appelé hiatus œsophagien. Cependant, dans certains cas, des problèmes surviennent connue sous le nom de hernie hiatale, dans laquelle une partie de l'estomac passe par ledit trou et cela cause différents problèmes et douleurs.

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Hernie hiatale: concept et principaux symptômes

Comme nous l'avons dit, Le hiatus œsophagien est un petit trou dans le diaphragme qui permet à l’œsophage de le traverser. et atteindre l'estomac, situé sous le diaphragme. Dans des conditions normales, c'est l'œsophage qui le traverse, en maintenant le diaphragme séparé des organes thoraciques des abdominaux. Cependant, il arrive parfois qu'un problème se pose qui s'appelle une hernie hiatale.

Hernie hiatale ou hernie hiatale est une maladie dans laquelle une partie de l'estomac dépasse à travers le hiatus oesophagien en laissant une partie dans le thorax. C'est un problème relativement fréquent qui peut générer différents symptômes, bien qu'il puisse également se produire de manière asymptomatique. Cet état médical a tendance à être plus fréquent chez les personnes âgées de quarante à soixante ans, bien qu'il puisse également apparaître à d'autres âges.

Dans les cas où les symptômes apparaissent il est souvent fréquent de manifester un inconfort ou une sensation de brûlure qui peut atteindre la gorge connue sous le nom de brûlures d'estomac, douleur, dysphagie ou difficultés pour avaler, régurgitation possible de nourriture et reflux gastro-oesophagien. Il est possible que des difficultés respiratoires et des obstructions apparaissent dans l'eslogue.

Bien que dans de nombreux cas, il s’agisse de quelque chose de bénin qui ne peut même pas générer de symptômes, une hernie hiatale il peut devenir dangereux s'il n'est pas traité , car certaines complications peuvent survenir. Ces complications peuvent être une perforation gastrique, la mort du tissu digestif par nécrose, des complications respiratoires ou même l'absorption par les poumons d'une partie du contenu de l'estomac. Parfois, des saignements apparaissent également, visibles dans les selles noires ou rouges, ou des vomissements de sang, qui sont également inquiétants.

Enfin, un affaiblissement des parois de l'œsophage et de l'estomac peut survenir, pouvant aboutir à l'œsophage de Barret, condition susceptible d'accroître le risque de cancer.

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Types de hernie hiatale

Ils ont été tirés Plusieurs classifications concernant différents sous-types de hernie hiatale en observant différents types.

1. hernies glissantes ou glissantes

C'est le type le plus courant de hernie hiatale. Ce sous-type est caractérisé par la jonction gastro-oesophagienne (la partie où se rencontrent l'œsophage et l'estomac) et par une partie de l'estomac appelée cardia (la partie supérieure et reliée à cette union). faire saillie et traverser le diaphragme, restant situé dans le thorax , car le ligament qui devrait maintenir la jonction gastro-oesophagienne en place n’a pas assez de force.

2. Hernie para-oesophagienne ou hernie

Dans ce sous-type de hernie hiatale, une partie de l'estomac qui n'est pas le cardia dépasse par le hiatus, qui a généralement une taille plus grande que d'habitude. Le cardia et la jonction gastro-oesophagienne sont en place, mais font partie de la partie supérieure de l'estomac fait saillie à travers le hiatus en formant une petite bosse parallèle à l'œsophage .

3. Hernie de hiatus mixte

Ce sous-type de hernie hiatale suppose l’union des caractéristiques des deux précédentes.

4. Hernie de type 4

Ce type de hernie apparaît quand c’est un autre viscère qui dépasse à travers le hiatus, comme le côlon ou la rate. Ils peuvent être accompagnés ou non d'une partie de l'estomac.

5. estomac inversé

Cette condition est rare et extrême et cela peut générer de graves problèmes de santé. Dans ce document, tout l’estomac se trouve dans le thorax.

Causes de la hernie hiatale

La raison pour laquelle une partie de l'estomac dépasse du hiatus peut varier grandement. Dans certains cas, il est possible de constater que il y a des malformations ou des conditions congénitales qui provoquent ou facilitent (Par exemple, certaines personnes ont un hiatus beaucoup plus grand que d'habitude).

Cependant, on considère généralement que ce type de problème a une cause acquise.Une explication possible réside dans la perte de souplesse et de force des ligaments et de la musculature du diaphragme avec l’âge.

Une autre cause possible se trouve dans le Effort excessif dans la musculature abdominale ou le diaphragme lui-même. Par exemple, les personnes souffrant de problèmes digestifs qui doivent déployer des efforts importants pour déféquer ou les personnes souffrant de toux persistante, forte et chronique peuvent provoquer des mouvements et une saillie de l'estomac.

De plus, les performances de certaines chirurgies peuvent entraîner un élargissement du hiatus. Il peut aussi arriver à l'obésité ou à la grossesse si la pression dans les muscles abdominaux augmente.

Traitement

Le traitement à appliquer dans chaque cas de hernie hiatale dépendra dans une large mesure de la situation de chaque individu. En cas de reflux gastro-oesophagien (trouble avec lequel la comorbidité est généralement commune), cette affection doit également être traitée.

Dans certains cas, il est possible que le traitement ne soit pas nécessaire, bien qu'il soit conseillé de suivre un régime alimentaire dans lequel il existe de petits repas dans lesquels les frittes, les graisses, les aliments épicés, l'alcool et les produits augmentant l'acidité ou produisant du gaz sont évités. temps que les aliments à faible teneur en matière grasse et les produits régulant le PH sont augmentés, tels que le yogourt et certains types de produits laitiers.

Certaines personnes ont besoin de différents types de drogues tels que les antiacides pour réduire les brûlures d’estomac, les inhibiteurs de l’histamine-2 ou les inhibiteurs de la pompe à protons.

Dans les cas les plus graves Il peut être nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale pour repositionner les organes touchés en même temps, le hiatus est reconstruit et des mesures sont créées pour réguler la pression intra-abdominale.

Références bibliographiques:

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• García, M. et Duménigo, O. (2002). Hernie mixte hiatale. Rapport d'un cas. Journal cubain de chirurgie, 41 (2). Ville de la Havane.

* La hernie hiatale * (Mars 2024).