Hypervigilia: de quoi s'agit-il et quelles sont ses causes?

Des troubles psychologiques tels que la schizophrénie et la manie ou la consommation de drogues hallucinogènes et d'agonistes noradrénergiques peuvent provoquer une hypervigilie, c'est-à-dire une augmentation pathologique du niveau de conscience, ce qui provoque un sentiment subjectif de lucidité mais aussi de distraction.

Dans cet article, nous allons décrire Qu'est-ce que l'hypervigilia et quelles sont ses causes principales? .

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Qu'est-ce que l'hypervigilia?

On peut définir l'hypervigilie comme un phénomène qui consiste en la augmentation du niveau de vigilance, d'attention et de conscience . Bien que le concept soit souvent associé à la psychopathologie, en particulier le spectre de la psychose et les épisodes maniaques caractéristiques du trouble bipolaire, l'hypervigilie peut également survenir chez des personnes ne présentant pas de telles altérations.

Cependant, en général, le terme est utilisé pour parler de faits psychopathologiques. En ce sens, l'hypervigilie a été décrite avant tout comme un prodrome du développement de certains troubles psychologiques, liés à la fois à l'activité mentale consciente et à l'altération temporaire ou permanente de sa base biologique: le système nerveux central.

D'un point de vue conceptuel, l'hypervigilie fait partie de la catégorie des troubles de la conscience. Plus spécifiquement, c’est le phénomène le plus représentatif de altérations positives (ou élargissement) de la conscience . D'autre part, la diminution du niveau d'alerte fait partie des troubles déficitaires de la conscience.

Les personnes qui souffrent d'hypervigillité signalent généralement une sensation subjective d'augmentation clarté de conscience accompagnée d'une augmentation du nombre de mouvements , y compris ceux qui sont nécessaires à la langue parlée; Par rapport à ce dernier point, l'hypervigilia est associée à la tachypsychie (accélération de l'activité mentale).

Cependant, des études révèlent que l’augmentation du niveau de conscience n’implique pas une amélioration des tâches de l’attention: les expériences de l’hypervigilie se produisent généralement simultanément à un état de distraction, grâce auquel les sujets ont une plus grande facilité de communication. changer le centre d'attention en réponse à des stimuli qui ne sont pas nécessairement pertinents.

Causes de ce trouble de la conscience

Il existe deux types de causes principales pouvant provoquer une hypervigilie. Le premier d'entre eux comprend deux groupes d'altérations psychologiques ayant une base biologique claire: les troubles psychotiques et les épisodes maniaques.

L’autre grande cause d’hypervigilia est la consommation de substances psychoactives comme la cocaïne, l'amphétamine et les hallucinogènes.

1. Schizophrénie et autres psychoses

Selon les manuels de diagnostic de DSM, les troubles psychotiques sont caractérisés par la présence d'hallucinations (qui sont généralement auditives lors d'altérations fonctionnelles), de délires rigides, d'une désorganisation du langage (se manifestant par exemple dans la fuite des idées) et du comportement, ainsi que comme par des symptômes négatifs tels que l'aplatissement affectif.

Les épidémies psychotiques sont des épisodes de rupture du contact avec la réalité, normalement en raison d'un stress intense et / ou d'une consommation de substances , surtout si elles ont des effets hallucinogènes dans une certaine mesure (y compris le cannabis). Parfois, l'hypervigilie survient dans le contexte d'une épidémie, qui peut précéder ou non un diagnostic de schizophrénie.

2. Épisodes maniaques

La manie est définie comme un augmentation pathologique des niveaux d'énergie, de la vigilance et de l'activation du cerveau , ainsi que l'état d'esprit. Lorsque des épisodes maniaques répétés se produisent chez la même personne, le diagnostic de trouble bipolaire est utilisé; Pour cela, l'apparition de la manie est plus importante que la dépression, qui est aussi caractéristique.

L'hypervigilie est l'un des signes les plus évidents d'épisodes maniaques. Dans ces cas, il est très courant que la personne manifeste un comportement hyperactif et non réfléchissant, une augmentation du rythme de la pensée et de la parole, une distraction due à l'apparition de stimuli externes non pertinents ou une réduction du besoin subjectif de dormir.

3. substances hallucinogènes

Hallucinogènes, psychédéliques ou psychotomimétiques ils constituent un groupe de substances psychoactives qui entraînent des altérations importantes de la perception, de la cognition et des émotions. Son nom est trompeur, car ils provoquent rarement de vraies hallucinations; Par exemple, de nombreux hallucinogènes provoquent une augmentation de la sensibilité visuelle ou la déforment.

La substance la plus caractéristique de ce groupe est l'acide lysergique ou LSD. , qui était très populaire au milieu du 20ème siècle.Le mécanisme d'action de ce médicament est lié à sa capacité d'interagir avec les récepteurs de la dopamine, de l'adrénaline et de la sérotonine. Sa consommation génère généralement un sentiment d'euphorie et une prise de conscience accrue.

D'autres hallucinogènes bien connus sont la mescaline (obtenue à partir du cactus peyotl), l'ayahuasca (associé à des expériences de transcendance personnelle), la psilocybine (généralement connue sous le nom de "champignons hallucinogènes") et l'ecstasy ou MDMA, un médicament de synthèse Il est encore populaire aujourd'hui dans les environnements de vie nocturne.

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4. Les agonistes de la noradrénaline

La noradrénaline est l'un des neurotransmetteurs les plus importants du système nerveux central humain, en plus d'agir comme une hormone dans le système endocrinien. Ses fonctions sont liées à l'excitation cérébrale (ou à l'activation); parmi ceux-ci, on trouve le maintien de l'état de veille, la gestion du centre de l'attention ou les réponses au combat et au vol.

La cocaïne et l’amphétamine sont les deux principales substances psychoactives à effet agoniste de la norépinéphrine. La cocaïne bloque la recapture de noradrénaline , ainsi que celle de la dopamine, de la sérotonine et de l'adrénaline, par les extrémités présynaptiques; L'amphétamine a des effets similaires mais potentialise également la libération de dopamine.

D'autre part, il existe également plusieurs médicaments dont l'utilisation a été approuvée et qui, dans la mesure où ils renforcent l'activité noradrénergique, pourraient provoquer une hypervigillia s'ils sont consommés à des doses excessives. Antidépresseurs tels que les IMAO, les tricycliques ou la réboxétine (le principal inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline) en sont de bons exemples.