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IRSN: usages et effets secondaires de ces médicaments

IRSN: usages et effets secondaires de ces médicaments

Janvier 17, 2022

Dans le traitement de la dépression, l'un des troubles mentaux les plus fréquents, un grand nombre de méthodes et d'alternatives thérapeutiques ont été créées afin de réduire et d'éliminer les symptômes.

De la pharmacologie, il a essayé de synthétiser différents types de substances à cette fin. Et parmi les plus novateurs et les plus prometteurs, nous pouvons trouver un groupe qui affecte spécifiquement différents neurotransmetteurs liés aux processus typiques des sujets souffrant de dépression. On parle de Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, ou IRSN .

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Les IRSN: type de substance et mécanisme d'action

Les inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline ou du SNRI sont un type d'antidépresseur qui, comme leur nom l’indique, se caractérisent par l’inhibition ou le blocage de la recapture des neurotransmetteurs de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau.


Cela implique que les neurones présynaptiques ne réabsorbent pas l'excès de ces neurotransmetteurs non utilisés par le neurone postsynaptique, de sorte qu'ils restent dans l'espace synaptique et soient disponibles pour que les neurones postsynaptiques puissent continuer à agir. En d'autres termes, ils provoquent plus de noradrénaline et de sérotonine dans le cerveau .

Nous sommes confrontés à un groupe de médicaments relativement récent, qui provoque généralement peu de symptômes secondaires et, avec les ISRS, sont les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs qui existent à ce jour. Cependant, gardez à l’esprit que, comme pour tous les antidépresseurs, il existe un décalage plusieurs semaines pendant lesquelles ils n'ont pas d'effet notable , puisque le cerveau doit et va modifier les récepteurs cérébraux de ces hormones.


Ses avantages par rapport aux autres antidépresseurs se retrouvent dans cette Deux des principales monoamines associées aux symptômes dépressifs fonctionnent , ainsi que les anxieux.

Ces neurotransmetteurs ils sont liés à l'état d'esprit, à la motivation (en particulier la noradrénaline), la capacité de concentration et d’attention, avec des aspects tels que l’anhédonie, l’apathie, une humeur négative et différents aspects cognitifs et émotionnels. En outre, ils ne génèrent généralement pas d'effets histaminergiques ou cholinergiques, et les effets indésirables associés à ces hormones ne sont pas fréquents.

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Principaux exemples d'IRSN

Les IRSN sont un groupe de médicaments qui partagent un mécanisme d'action similaire, ayant différentes substances avec différentes compositions chimiques, des propriétés qui, bien que non identiques, génèrent des changements similaires au niveau du cerveau. Certains des principaux exposants de ce groupe sont les suivants.


1. Venlafaxine

L’un des plus connus de l’IRSN , la venlafaxine est connue pour son utilisation en tant que traitement de la dépression, étant l’un des médicaments les plus prescrits de ce type et le plus ancien.

Il a également été utilisé dans les cas de phobie sociale et d’autres troubles anxieux, et dans les cas de stress post-traumatique. En plus de la sérotonine et de la noradrénaline, peut avoir un effet sur la dopamine à fortes doses .

Bien qu’il soit un IRSN, son effet sur la sérotonine est beaucoup plus important (on estime qu’il est cinq fois plus) et même à faibles doses, il ne peut affecter que ce neurotransmetteur.

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2. Duloxetine

Un autre des inhibiteurs spécifiques les plus connus et les plus utilisés de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, la duloxétine est un ISRN relativement récent utilisé pour le traitement de la dépression majeure (médicament très efficace pour le traitement de ce type de conditions psychiques et médicales. Aussi Son rôle dans le traitement de l'incontinence urinaire est connu.

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3. Milnacipran

Médicament antidépresseur connu pour son rôle dans le traitement des troubles dépressifs. Il est également prescrit pour lutter contre les douleurs de la fibromyalgie et d'autres troubles douloureux.

4. Levomilnacipran

Psychopharmaceutique approuvé en 2013, le lévomilnacipran est un ISRN qui a pour particularité que son action sur la noradrénaline double pratiquement celle de la sérotonine, l’ISRN le plus noradrénergique aujourd’hui. Très utile pour soulager les symptômes de motivation et améliorer des aspects tels que la concentration et l'activité.

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5. Desvenlafaxine

Dérivée de la venlafaxine, la desvenlafaxine est actuellement un antidépresseur pertinent non seulement pour son rôle dans le traitement de la dépression, mais également pour le traitement de la ménopause et de la douleur neuropathique. Cependant sa seule indication clinique totalement approuvée est celle de la dépression .

Utilisations et applications

Bien qu’ils soient tous des antidépresseurs, les IRN sont utilisés pour le traitement de la dépression, mais ce n’est pas le seul usage qu’ils peuvent avoir. Beaucoup d'entre eux sont utilisés dans le traitement de différents troubles anxieux d, parfois même avec une préférence plus grande que les substances classées comme anxiolytiques, comme dans le cas du trouble anxieux généralisé ou des phobies (telles que l’anxiété sociale).

La plupart de ces médicaments sont également utilisés dans le traitement de maladies liées à la douleur, telles que fibromyalgie, syndrome de fatigue chronique et neuropathies .

Risques et effets secondaires

Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ils sont puissants psychodrogues très utile dans le traitement de la dépression et d'autres troubles et maladies. Cependant, cela n'implique pas qu'ils ne peuvent pas générer d'effets secondaires désagréables et même dangereux.

En règle générale, ce type de drogue a tendance à générer une sédation, des troubles gastro-intestinaux, des nausées et des vomissements , bouche sèche, maux de tête et vertiges, hyperhidrose, altérations de la miction ou de l'excrétion, problèmes de sommeil tels que insomnie, troubles sexuels tels que inappétence, dysfonctionnement érectile, problèmes d'éjaculation et atteinte de l'orgasme.

En outre, dans certains cas plus graves, des arythmies et des modifications de la pression artérielle peuvent survenir. Il faut également garder à l'esprit qu'ils peuvent générer ou faciliter des idées suicidaires, en particulier au début de la consommation, et dans certains cas, des convulsions.

En tant que contre-indications principales, bien qu’elles dépendent du médicament en question, il existe généralement des femmes enceintes et des mères allaitantes, des personnes souffrant de problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux. Dans le cas des personnes atteintes de diabète, elles doivent être particulièrement prudentes et consulter leur médecin en raison du risque d'hyperglycémie. Ils ne doivent pas non plus être utilisés avec IMAOS en raison du risque de syndrome sérotoninergique, et son utilisation est contre-indiquée avec l'alcool ou d'autres substances et drogues.

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Références bibliographiques:

  • Schueler, Y .; Kösters, M .; Wieseler, B .; Grouven, U .; Kromp, M .; Kerekes, M .; Kreis, J .; Kaiser, T .; Becker, T. et Weinmann, S. (2010). Une revue systématique de la duloxétine et de la venlafaxine dans les cas de dépression majeure, y compris des données non publiées. Acta Psychiatrica Scandinavica.

"Radioactivité" : une exposition conçue par l'ASN et l'IRSN (septembre 2017) (Janvier 2022).


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