Néfazodone: utilisations et effets secondaires de cet antidépresseur

De nombreux produits psychopharmaceutiques ont été développés au cours de l'histoire pour traiter différents troubles et maladies, tant physiques que mentales. Parmi les différents troubles mentaux, la dépression est l’un des plus courants, ce qui a conduit à la synthèse de multiples types de substances afin de lutter contre leurs symptômes.

L'un d'eux est la néfazodone, un antidépresseur peu connu. et utilisé dont nous allons parler dans cet article.

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Néfazodone: caractéristiques de base du médicament

La néfazodone est un psychotrope de type antidépresseur, dérivé de phénylpipérazines et synthétisés dans le but de soulager et de traiter la symptomatologie de la dépression: humeur basse, manque de motivation, anhédonie, problèmes de passivité et de sommeil, entre autres.

Il fait partie des antidépresseurs dits atypiques, car son mécanisme d'action ne coïncide pas avec celui des autres antidépresseurs. Plus précisément, il ferait partie du groupe de médicaments appelé inhibiteurs faibles de la recapture de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine ou SDRI, comme le Mazindol. D'autres substances ont un fonctionnement similaire bien qu'elles agissent par le biais de différents mécanismes d'action, tels que la kétamine, la cocaïne et l'ecstasy.

Comme avec la plupart des antidépresseurs, il faut du temps pour apporter les changements cérébraux nécessaires à la visualisation d'un effet réel, cette fois-ci autour de quatre semaines. Ce médicament est un antidépresseur efficace, qui possède également avec l'avantage de ne pas produire à peine de modifications au niveau sexuel, le poids augmente ou des modifications de l'appétit.

Cependant, bien qu’il s’agisse d’un antidépresseur efficace, sa prescription n’est pas habituelle et, de fait, entre 2003 et 2004, sa commercialisation a été suspendue dans différents pays (dont l’Espagne et les États-Unis) car il a été démontré qu’elle pouvait présenter un risque élevé pour la santé. Très toxique au niveau du foie, il peut même entraîner la mort.

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Mécanisme d'action

Le principal mécanisme d'action de la néfazodone est son action sur les récepteurs des différentes monoamines: sérotonine, dopamine et noradrénaline. De la même manière que les IMAO non sélectifs, l'action des trois monoamines principales augmente mais à un niveau plus faible et contrôlé.

Il agit principalement comme un antagoniste des récepteurs 5-HT2 de la sérotonine au niveau postsynaptique, tout en inhibant la recapture de celui-ci. Cela génère une augmentation des niveaux de sérotonine dans le cerveau. Il contribue également à inhiber la recapture de la noradrénaline et de la dopamine, bien qu’à un niveau beaucoup plus bas. Enfin, aussi a un léger effet au niveau de l'histamine et de l'acétylcholine , mais ces derniers sont pratiquement inappréciables.

Utilisations et applications de ce médicament

La néfazodone est principalement connue en tant qu'antidépresseur, la dépression majeure étant son indication principale. Il est également utilisé dans le syndrome prémenstruel ou dans d'autres types de dépression, tels que ceux associés à la souffrance de diverses pathologies. Cependant, en plus de l'activité sur les troubles dépressifs , ce médicament peut être utile dans le traitement d’autres psychopathologies et problèmes.

Parmi ceux-ci, on peut voir que la néfazodone est utile dans le traitement de divers problèmes d'anxiété et de trouble de stress post-traumatique, ainsi que dans les problèmes d'insomnie, bien qu'elle augmente la latence du sommeil paradoxal.

Effets secondaires de cet antidépresseur

Malgré sa grande utilité, la consommation de néfazodone peut générer divers effets secondaires et, dans certains cas, présenter des risques, il existe différentes contre-indications.

Les effets secondaires les plus communs de nefazodon ils ont la bouche sèche et la somnolence, ainsi que des nausées et des vertiges. La présence de confusion, les problèmes de vision et l'asthénie sont également relativement fréquents. Une hypotension et une bradycardie ont rarement été observées, ce qui est particulièrement dangereux pour les sujets déjà atteints de pathologies cardiaques.

Cependant, le problème le plus grave associé à ce médicament (et qui a en fait conduit à en interrompre la commercialisation) est sa grande hépatotoxicité. Dans certains cas, des insuffisances hépatiques pouvant même entraîner la mort ou la jaunisse ont été observées. C'est pourquoi si prescrit (quelque chose de pas très habituel), un contrôle continu de l'état de santé hépatique doit être exercé du patient, effectuant des tests périodiquement. Il peut également avoir des effets sur les reins, en éliminant le médicament principalement par cette voie.

Un autre aspect à considérer est le risque de souffrir d'un syndrome de sérotonine, un problème lié à un excès de sérotonine (souvent causé par une surdose ou des interactions avec d'autres médicaments et drogues). peut provoquer anxiété, troubles de la conscience, hyperactivité, tremblements, vomissements , tachycardie, incoordination, mydriase, convulsions, problèmes respiratoires ou même la mort.

Contre-indications

En ce qui concerne les contre-indications, l’une des principales est celle des personnes souffrant déjà de problèmes de foie, ainsi que de troubles coronariens. Aussi est contre-indiqué aux personnes qui utilisent certaines drogues et surtout les IMAO, car ils pourraient générer un syndrome sérotoninergique et même causer la mort.

Son administration avec ISRS n'est pas recommandée , car ils interagissent. De même, certains rétroviraux, tels que ceux utilisés avec le VIH, interagissent avec cette substance. Si la néfazodone est utilisée (pour traiter les dépressions liées à l’état de cette maladie), les doses et l’interaction possible sont régulées dans une large mesure.

Les enfants et les femmes enceintes ne doivent pas prendre ce médicament. De plus, les personnes souffrant d'épilepsie ou ayant déjà tenté de se suicider ne doivent pas utiliser ce médicament ou le faire avec prudence. En règle générale, il n'est pas recommandé dans les troubles bipolaires.

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