Automutilation non suicidaire: qui est touché et pourquoi est-il produit?
La douleur physique a presque toujours été définie comme la sensation qui produit des réactions d’aversion; c’est une expérience désagréable que nous essayons d’éviter. Il apparaît lorsque notre système nerveux constate que certains tissus de cellules ont été endommagés et nous permet de réagir à temps pour nous écarter du danger.
Cependant, les êtres humains n'agissent pas toujours de manière compatible avec cette logique; Dans certains cas, la douleur est recherchée intentionnellement, elle est obtenue par automutilation. Cette idée est ce qui est derrière le concept de l'automutilation non suicidaire .
Qu'est-ce que l'automutilation non suicidaire?
L’automutilation est très facilement associée aux tentatives de suicide, mais en réalité, dans de nombreux cas, l’objectif visé n’est pas la mort, mais l’automutilation est une valeur en soi et non un moyen.
Ainsi, l'automutilation non suicidaire comprend le type d'automutilation qui résulte d'une dynamique apprise pour tenter de réduire les niveaux d'anxiété par des pratiques telles que couper, mordre ou frapper des objets durs qui endommagent les dommages. propre corps.
Un trouble mental?
Il n'y a pas de consensus général sur le point de savoir si l'automutilation non suicidaire est en soi un trouble mental ou un symptôme pouvant en révéler la présence. Dans le manuel de diagnostic, le DSM-IV apparaît comme un symptôme lié à la limite du trouble de la personnalité, bien que dans la version V, il apparaisse comme une étiquette de diagnostic.
La vérité est que ce comportement est en soi néfaste, mais il peut en même temps être considéré comme un "moindre mal" qui sert à atténuer un très haut niveau d'angoisse dans lequel se trouve la racine du problème réel.
Pourquoi l'ANS est-il produit?
Ce que l’ANS cherche, c’est un sentiment de soulagement momentané, produit en partie par la distraction de la douleur physique, qui permet de dégager l’attention des idées abstraites et des souvenirs encore plus douloureux.
Selon la logique de l'automutilation non suicidaire, la simple possibilité d'éprouver quelque chose qui n'est pas ce genre d'anxiété et qui constitue une solution à la rumination (penser en boucle à quelque chose qui produit un malaise) est très appréciée.
En d'autres termes, pour comprendre pourquoi l'automutilation non suicidaire apparaît comme un ensemble d'actions apprises, il est nécessaire de prendre en compte non pas la douleur ressentie au moment de la blessure, mais: l'effet que la douleur produit sur une personne qui souffre depuis longtemps pour d'autres raisons . C'est-à-dire qu'il ne faut pas voir l'instantané ni l'image figée de l'automutilation, mais le processus des sensations et des expériences qui ont conduit à ce résultat, car c'est ce qui nous permet de prendre en compte l'utilité que la douleur peut avoir pour le personne En ce sens, cela ressemblerait à la trichotillomanie.
Il existe également une autre explication des causes du SNA qui le lie à une faible estime de soi et à une tendance à penser négativement en soi, avec laquelle L’auto-mutilation serait un moyen de refléter ce mépris envers soi-même par l’auto-punition . Cependant, il est fort possible que la faible estime de soi soit un autre symptôme du problème sous-jacent et non la cause de l'automutilation non suicidaire.
Le SNA comme prédicteur des suicides
Bien que le but de l'ANS ne soit pas de mettre fin à sa vie, il est vrai que leur présence est un prédicteur d'éventuelles tentatives de suicide à l'avenir .
Une personne autodestructrice aura plus de possibilités de demander à mourir, entre autres parce qu’elle a déjà assimilé le "rituel" qui peut mener à ce genre d’événements et qu’elle y pense plus souvent. De plus, les mêmes causes qui conduisent à ce modèle de comportement appris peuvent mener au désir de mourir, que ce soit dans une crise nerveuse plus ou moins rationnelle ou totale.
Symptômes d'automutilation non suicidaire
Les symptômes les plus évidents du SNA sont les cicatrices produites par les coupures et les morsures et les contusions laissées par les coups.
Les coupures, qui sont très courantes, apparaissent généralement sur les bras et les jambes et peut donc être visible avec une grande variété de types de vêtements. D'autres formes d'automutilation sont plus discrètes. Normalement, vous commencez par les parties des bras et des jambes qui sont proches du thorax, car ce sont les parties des extrémités qui sont plus faciles à cacher et en même temps, elles ne sont pas aussi sensibles que les parties antérieures du tronc partie interne des bras).
Le profil des personnes qui s'automutilent
L'automutilation non suicidaire est plus fréquente chez les jeunes: il s'agit essentiellement d'adolescents et de post-adolescents. Cela peut être dû au fait que l'instabilité émotionnelle provoquée par les changements hormonaux produit des crises d'anxiété majeures et plus graves. ajouté aux changements de type social qui apparaissent dans cette étape de la vie : doutes sur sa propre identité, sur ce qui va être étudié, problèmes de relations fugaces, etc.
En outre, certains traits de personnalité sont plus fréquents chez les personnes qui pratiquent ce type d’automutilation. Il s’agit de personnes avec une impulsivité et une émotivité élevées (ou sensibilité) qui, en outre, ont une faible estime de soi et valorisent leurs capacités de manière négative et pessimiste.
Traitements et psychothérapie
Les options psychothérapeutiques les plus efficaces sont celles qui sont définies dans les thérapies cognitivo-comportementales, c'est-à-dire qu'elles abordent à la fois les actions et les pensées. En particulier La thérapie comportementale dialectique (CDT) de Linehan , créé spécialement pour traiter les cas de trouble de la personnalité limite, a été largement utilisé.
Le fondement de ces approches thérapeutiques consiste à différer constamment le moment de l’automutilation jusqu’à ce qu’il ne soit pas produit. C'est une façon d'agir sur le comportement qui rappelle le traitement des dépendances.
Quoi qu’il en soit, le rôle des psychologues est à la fois de réduire la fréquence et l’intensité de ces comportements et d’apprentissage des modes de pensée et de relation avec les autres qui permettent sortir du stress de manière adaptative et sans souffrance . De la même manière, un niveau de vigilance est maintenu pour détecter les moments où des idées suicidaires peuvent apparaître.
