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Olanzapine: fonctionnement et effets de ce psychopharmaceutique

Olanzapine: fonctionnement et effets de ce psychopharmaceutique

Septembre 4, 2022

La schizophrénie et d'autres troubles psychotiques similaires sont d'anciens noms pour la psychologie et la médecine. Différents chercheurs ont proposé différentes manières de comprendre ce type de troubles, qui génèrent une profonde souffrance chez la personne qui souffre et dans son environnement, ainsi que de rechercher différentes manières de les traiter.

Depuis la psychopharmacologie, différents types de substances ont été utilisés pour traiter ce problème et les symptômes observés chez ceux qui en souffrent: antipsychotiques ou neuroleptiques. L’olanzapine est l’un des médicaments psychotropes. .

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Troubles psychotiques et dopamine

Les soi-disant troubles psychotiques sont un groupe de troubles mentaux dans lesquels apparaissent des perceptions et des idées étranges et invraisemblables et qui entraînent généralement une certaine perte de contact avec la réalité.


Dans ce type de troubles, parmi lesquels la schizophrénie se distingue , il existe à la fois des symptômes qui ajoutent des éléments au comportement de l'individu ou des symptômes positifs (les hallucinations sont la marque de fabrique) et ceux qui entraînent une diminution des capacités de l'individu (comme un déficit cognitif ou une alogie) ou des symptômes négatifs

Au niveau neuropsychologique, on observe que la présence de symptômes de ce type est généralement liée à des problèmes de synthèse et d’absorption du neurotransmetteur appelé dopamine. Les symptômes positifs sont associés à un excès d’activité dopaminergique dans la voie mésolimbique, tandis que les symptômes négatifs tendent à être liés à la présence de Déficit ou absence de dopamine par voie mésocorticale .


À cet égard, des efforts ont été déployés pour rechercher des substances et des substances actives susceptibles de modifier la synthèse et la recapture de la dopamine dans ces régions.

Bref historique des neuroleptiques

Au cours de l'histoire, de nombreuses substances et composés ont été découverts et étudiés dont les principes actifs permettent une réduction des symptômes psychotiques présents dans la schizophrénie et d'autres troubles similaires.

Les premières substances de ce type ont été découvertes par hasard, mais elles étaient un grand avantage pour les patients atteints de ce trouble afin de permettre leur traitement. Ce sont les neuroleptiques classiques ou typiques. Son principal mécanisme d’action se situe sur le récepteur de la dopamine D2, qui se bloque sans distinction dans tout le cerveau.

Cela provoque que, en diminuant le niveau de dopamine dans la voie mésolimbique, Les symptômes positifs tels que les hallucinations diminuent dans une large mesure. Cependant, en agissant dans tout le cerveau et pas seulement de cette manière, il est facile de générer différents effets secondaires et d’avoir un effet thérapeutique sur les symptômes négatifs. En fait, en diminuant davantage le niveau de dopamine dans la voie mésocorticale, ils peuvent s'aggraver.


Le peu d'efficacité dans les symptômes négatifs et la présence d'effets secondaires ce qui peut être grave a conduit à la poursuite des recherches pour obtenir des substances plus sûres et plus efficaces. Ces recherches ont abouti à la création d'antipsychotiques ou de neuroleptiques atypiques. Et dans ce groupe, on peut trouver l'olanzapine.

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L'olanzapine en tant que neuroleptique atypique

L'olanzapine est l'un des principaux neuroleptiques atypiques, des substances utilisées pour réduire les symptômes de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques. C'est une substance dérivée des dibenzothiazépines, qui est commercialisée sous forme de comprimés et de comprimés.

En tant que neuroleptique atypique, Le mécanisme d'action principal de l'olanzapine il est basé sur le blocage des récepteurs D2 de la dopamine, mais à cette occasion, un effet antisérotoninergique est également produit.

La sérotonine ayant un effet inhibiteur dans la synthèse et l’émission de dopamine, le fait d’introduire un composant qui limite l’émission de la première permet aux niveaux généraux de dopamine de rester stables dans la plupart des voies nerveuses. De cette manière, bien que cela ait toujours un effet important sur la voie mésolimbique permettant de lutter contre les symptômes positifs de la schizophrénie, il ne génère pas de déstabilisation des autres voies.

En outre, le fait que dans l'écorce il y a grand nombre de récepteurs sérotoninergiques fait que, en limitant ses performances, le niveau de dopamine dans la voie mésocorticale augmente, ce qui permet également de combattre une partie des symptômes négatifs.

De cette manière, l'olanzapine et d'autres substances similaires permettent de combattre les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie de manière plus efficace et plus sûre que celle des antipsychotiques classiques, en générant moins de symptômes secondaires et en étant de gravité moindre.

Dans quels troubles est-il utilisé?

L'olanzapine est principalement utilisée dans le traitement de troubles de type psychotique et surtout dans celui de la schizophrénie. Cependant, les propriétés de cette substance l'ont rendu valable pour le traitement d'autres problèmes psychiques.

Plus précisément, il est utilisé pour lutter contre les épisodes maniaques du trouble bipolaire. Il a également été utilisé occasionnellement dans certains cas de trouble de la personnalité limite.

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Effets secondaires et contre-indications de l'olanzapine

Comme tous les médicaments, l'olanzapine peut générer divers Effets secondaires d'intensité variable et peut être contre-indiqué dans certains cas.

L’un des symptômes secondaires les plus fréquents causés par cette substance est l'augmentation de l'appétit et du poids . Il peut également provoquer une hyperglycémie, une augmentation du taux de triglycérides et même du diabète, ou nuire considérablement à ceux qui en souffrent si les doses ne sont pas contrôlées et suivies.

Il est également très courant que l'olanzapine génère un certain niveau de somnolence ou de sédation, ainsi qu'une salivation excessive, une tachycardie (raison pour laquelle il n'est pas recommandé chez les patients souffrant de problèmes cardiaques), hypotension, faiblesse musculaire et vertiges . Les nausées et les vomissements sont également des effets secondaires possibles, ainsi que la constipation. Enfin, il peut également entraîner une diminution de la libido et de la capacité érectile.

Les autres symptômes qui ne sont pas si habituels sont les suivants: présence de dyskinésie tardive (mouvements incontrôlés de la bouche et de la langue.) De la fièvre, des allergies, des convulsions épileptiques, des modifications de la perception visuelle ou une inflammation des parties du corps peuvent également se produire.

Il est également contre-indiqué chez les patients ayant subi un infarctus cérébral ou en cours de démence. Les patients diabétiques ayant des problèmes de foie, de pancréas ou de coeur ne doivent pas consommer cet antipsychotique. Dans le cas des femmes enceintes, l'olanzapine peut causer des problèmes au fœtus , de sorte que le médecin doit être consulté sur les alternatives possibles ou les moyens de procéder.

Références bibliographiques:

  • Gómez, M. (2012). Psychobiologie Manuel de préparation CEDE PIR.12. CEDE: Madrid.
  • Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Manuel de psychopharmacologie. Madrid, maison d'édition médicale panaméricaine.

Vidéo 1: médicaments psychiatriques, cerveau et sevrage (Septembre 2022).


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