Palmitate de palipéridone: utilisations et effets secondaires

Les troubles psychotiques sont parmi les plus connus et les plus frappants pour la plupart de la population, la schizophrénie étant le trouble le plus connu de ce type. La recherche sur ces problèmes a généré différents traitements pharmacologiques pour réduire et maintenir une symptomatologie contrôlée de ceux qui en souffrent. Un de ces médicaments, relativement récent, est la palipéridone .

Cependant, malgré l'utilité des antipsychotiques, tous les patients ne peuvent pas ou ne veulent réellement prendre un médicament par voie orale, ou trouvent qu'il est fastidieux de le prendre de temps en temps. C’est pour cette raison que les présentations de dépôts ont été conçues, ce qui en est un exemple. palmitate de palipéridone .

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Palipéridone et palmitate de palipéridone: type de médicament

Le palmitate de palipéridone est un type de palipéridone, antipsychotique atypique ou de deuxième génération qui est à son tour le métabolite actif d'un autre antipsychotique, la rispéridone. La palipéridone est un médicament relativement nouveau très efficace dans le traitement des symptômes psychotiques tels que la schizophrénie et les troubles schizo-affectifs, réduisant ainsi le risque de présenter des symptômes tels que des hallucinations, une agressivité ou un comportement désorganisé.

En ce qui concerne le palmitate de palipéridone lui-même, nous sommes confrontés à un médicament qui est administré par voie intramusculaire, par injection . Dans ce type de présentation ou d'administration du médicament est injecté dans le muscle une forme cristallisée de, qui sera libérée lentement dans le sang au fil du temps sans que le sujet doive prendre aucune pilule (il s'agit d'une libération prolongée dépôt de présentation ). Ceci est particulièrement utile pour les sujets ayant des problèmes de mémoire, qui ont des difficultés à déterminer la consommation de pilules ou qui sont réticents à prendre des médicaments.

Une injection mensuelle, voire trimestrielle est généralement effectuée (bien que cela puisse varier en fonction du centre médical et des symptômes du patient), ce qui doit être vérifié par un médecin ou un professionnel de la santé compétent . Dans tous les cas, si vous souhaitez une administration orale, vous pouvez également utiliser la palipéridone.

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Mécanisme d'action

Une fois injecté, le palmitate de palipéridone va progressivement s'hydrolyser et se transformer en palipéridone dans le corps, comme le médicament est libéré dans le sang.

La palipéridone et le palmitate de palipéridone sont des médicaments classés comme antipsychotiques atypiques. Son action thérapeutique découle de ses effets sur le blocage des récepteurs de la dopamine D2 et des récepteurs de la sérotonine 5-HT2.

L'action antidopaminergique au niveau mésolimbique réduit les hallucinations et maintient les niveaux de cette hormone pour qu’ils ne se produisent pas, en même temps que l’effet sur la sérotonine empêche difficilement la réduction de la dopamine d’affecter d’autres zones cérébrales telles que le cortex. Il a également un léger effet antagoniste sur les récepteurs alpha-adrénergiques et les récepteurs histaminergiques, ce qui génère certains des effets secondaires possibles du médicament.

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Utilisations dans les traitements contre les troubles

L'indication principale du palmitate de palipéridone est le traitement des symptômes de troubles psychotiques , en particulier de la schizophrénie. Cependant, contrairement aux autres antipsychotiques, le palmitate de palipéridone n'est généralement pas utilisé dans le traitement des épidémies psychotiques aiguës, mais plutôt dans le traitement d'entretien psychotrope.

En d’abord, le patient serait stabilisé avec d’autres médicaments (par exemple, la palipéridone) et envisagerait ultérieurement d’utiliser du palmitate de palipéridone pour maintenir les symptômes contrôlés et prévenir de nouveaux foyers.

L'exception est la même dans les cas qui, même sans être stabilisés, ont déjà montré une réponse positive à la palipéridone ou à la rispéridone et dont les symptômes psychotiques sont légers ou modérés. Ce médicament a été approuvé par la FDA pour le traitement de la schizophrénie à partir de douze ans .

En plus de la schizophrénie, il a été démontré que le palmitate de palipéridone est efficace dans les troubles schizo-affectifs ou d’autres problèmes, être possible son utilisation comme traitement adjuvant d'antidépresseur (Bien que cela doive être prescrit par le médecin, car cela dépend du médicament qui peut interagir de manière dangereuse pour la santé).

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Effets secondaires et contre-indications

Bien que le palmitate de palipéridone soit une formulation utile et efficace dans le traitement d'entretien de la schizophrénie et présente de nombreux avantages, il peut générer des effets secondaires plus ou moins indésirables et peut même être contre-indiqué chez certaines personnes.

Certains effets indésirables pouvant survenir après votre administration sont la présence de somnolence, difficulté à uriner et urine de coloration brunâtre ou sombre , maux de tête, frissons, augmentation de la faim et de la soif, prise de poids, symptômes du froid, troubles de la vue, tremblements, réactions allergiques ou inflammation de la région où l'injection a été effectuée. D'autres problèmes plus graves peuvent être la présence d'arythmie, de tachycardie, d'hyperglycémie, de convulsions ou d'hypotension.

Bien que, comme antipsychotique atypique, son effet sur la sérotonine diminue les effets sur la dopamine du cortex et de la voie dopaminergique tuberoinfundibular, il a été observé que son administration peut générer des altérations et des difficultés sexuelles liées à l'augmentation de la prolactine, telles qu'une diminution de la libido. ou priapisme chez les hommes.

Comme nous l'avons mentionné certaines personnes ont contre-indiqué ce médicament , ne devrait pas être traité avec lui ou devoir évaluer avec le docteur l'aptitude ou ne pas le faire. Parmi eux, on peut trouver des patients présentant des problèmes cardiaques ou cardiovasculaires, des reins, de l'estomac ou du foie.

Ni les personnes atteintes de diabète sucré (car il peut causer des modifications de la glycémie), les sujets atteints de démence (augmente le risque de décès pendant le traitement), les femmes enceintes et les mères allaitantes. En outre, il ne devrait pas être mélangé avec d'autres médicaments puisque peut générer des interactions entre des médicaments tels que les sels de lithium, la lévodopa, l'alcool , antibiotiques et autres médicaments psychotropes.

Références bibliographiques:

• Nussbaum, A.M. & Stroup, T.S. (2012). Palipéridone palmitate pour la schizophrénie. Base de données des revues systématiques Cochrane, 6. N ° d'article: CD008296. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008296.pub2.

Xeplion (Avril 2024).