Parkinson: causes, symptômes, traitement et prévention
La maladie de Parkinson est la maladie neurodégénérative la plus répandue après la maladie d'Alzheimer. On estime qu'environ 1% des personnes de plus de 60 ans souffrent de ce trouble.
Bien que on croit que la maladie de Parkinson a des causes génétiques et par conséquent ne peuvent guère être prévenus ou guéris, il existe des traitements capables de soulager leurs symptômes et de retarder la détérioration physique et cognitive que cela implique, en particulier des médicaments tels que la lévodopa.
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Qu'est-ce que la maladie de Parkinson?
La maladie de Parkinson affecte des régions du cerveau productrices de dopamine, un neurotransmetteur qui permet des mouvements volontaires et précis (fins) en plus d'autres fonctions non liées à la motricité.
Les principaux symptômes de cette maladie, décrite par James Parkinson en 1817, incluent tremblements au repos, raideur musculaire et la déficience de la parole et de la marche.
La maladie de Parkinson commence habituellement entre 50 et 60 ans Bien qu’il ne soit pas rare qu’elle commence à partir des années 30. L’évolution de cette maladie est chronique et provoque généralement une invalidité grave chez la personne qui en souffre après environ 10 ans.
Bien que certains traitements puissent soulager les symptômes, la maladie de Parkinson une fois développée ne peut guérir.
Causes de cette pathologie
Les symptômes de la maladie de Parkinson sont une conséquence de la dégénérescence des structures cérébrales sous-corticales . La destruction des neurones dopaminergiques des ganglions de la base, en particulier de la région appelée "substantia nigra", empêche de multiples fonctions motrices et cognitives.
Les causes de la maladie de Parkinson ils sont inconnus . On sait qu’il existe une composante génétique, puisque 15% des personnes diagnostiquées ont des parents proches qui souffrent ou ont souffert de ce trouble.
Le développement de la maladie de Parkinson est probablement dû à la combinaison de mutations dans plusieurs gènes . L'exposition à certaines toxines, telles que celles présentes dans les pesticides, les herbicides et les métaux lourds, est également considérée comme un facteur de risque, bien que l'importance de ces facteurs environnementaux semble moins grande que celle de la génétique.
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Les symptômes
Les premiers symptômes de la maladie de Parkinson incluent généralement légers tremblements qui s'intensifient progressivement . La même chose se produit avec le reste des symptômes, qui sont également liés au mouvement.
Les autres signes précoces sont la raideur des bras lors de la marche, les difficultés d’articulation des sons et le manque d’expression faciale (le "visage masqué" caractéristique de cette maladie).
Par la suite, tous ces symptômes s'aggraveront à mesure que le degré d'implication du cerveau augmentera, évoluant souvent vers le diagnostic de démence provoquée par la maladie de Parkinson.
1. Reste des tremblements
Les tremblements de repos sont lents et larges et se produire dans une partie du corps qui ne fait aucun mouvement . Ils sont très caractéristiques de la maladie de Parkinson, à tel point qu’ils sont souvent appelés «tremblements parkinsoniens».
Ils commencent généralement par une des mains, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, ils se propagent aux deux bras et peuvent également toucher les jambes et la tête.
En général, les tremblements au repos se produisent avec la rigidité musculaire et la lenteur motrice, et dans une moindre mesure lors de mouvements volontaires.
2. rigidité musculaire
L’augmentation du tonus musculaire résultant de la maladie de Parkinson entraîne à son tour une raideur des muscles, qui limite les mouvements et provoque des douleurs .
La maladie de Parkinson est caractéristique de la "rigidité à la roue dentée", ce qui signifie que lorsqu'une autre personne déplace les membres affectés du patient, elle s'arrête, faisant preuve d'une résistance excessive, comme si quelque chose gênait les articulations. Cependant, le problème ne réside pas dans les articulations, mais dans les schémas d'activation musculaire que le système nerveux ordonne en temps réel.
3. Bradicinésie (lenteur motrice)
La maladie de Parkinson entrave progressivement les mouvements, en particulier ceux des extrémités. Cette diminue la capacité d'effectuer des tâches manuelles simples , qui sont effectuées plus lentement chaque fois. Cela rend également plus difficile de s'asseoir et de marcher.
D'autre part, les difficultés causées par ces difficultés motrices font aussi en sorte qu'il y ait peu de disposition à bouger, de sorte que les symptômes moteurs s'ajoutent à un effet psychologique qui se chevauche avec le précédent.
4. Perte de mouvements automatiques
L'implication des noyaux gris centraux entraîne une perte progressive des mouvements automatiques chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Ceci se manifeste dans le absence de scintillement, sourire et balancement des bras en marchant .
5. Problèmes de posture et d'équilibre
Dans la maladie de Parkinson, les réflexes posturaux sont affectés, entraînant une posture pliée et fléchie ce qui à son tour cause un manque d'équilibre ou une instabilité posturale, facilite les chutes et rend les déplacements plus difficiles. De plus, en cas de chute, évitez de tomber au sol avec tout votre poids et partez alors en coûter plus cher.
6. Dépréciation de la marche
L'une des conséquences les plus visibles des problèmes moteurs que nous avons mentionnés est la modification de la marche. Personnes atteintes de Parkinson ils font généralement des pas plus courts, ils traînent les pieds et ils bougent moins les bras en marchant.
Les difficultés surviennent à toutes les phases de la marche, ce qui complique non seulement le fait de marcher, mais aussi la capacité de commencer à marcher, de tourner et de s’arrêter.
7. Difficultés d'élocution
Certains des problèmes d'élocution les plus courants dans les cas de Parkinson sont la diminution du volume et les difficultés de prononciation , dérivé d’affectations motrices des organes articulatoires.
De même, la prosodie est modifiée, le discours peut être accéléré (taquifemia) et certains mots et expressions peuvent être répétés de manière compulsive (palilalia). Ces symptômes semblent être plus fréquents dans les cas de démence associée à la maladie de Parkinson.
En conséquence, la vie sociale de la personne est endommagée et prédispose parfois à rechercher l'isolement.
8. démence
Les altérations causées par la maladie de Parkinson dans le cerveau peuvent provoquer son développement. une forme spécifique de démence de cette maladie .
La démence est diagnostiquée dans 20 à 60% des cas de Parkinson, bien que dans les autres cas, un degré moindre de détérioration cognitive puisse également se produire. La démence causée par la maladie de Parkinson est particulièrement probable si le patient est un homme, son âge est avancé, l'apparition de sa maladie a été tardive ou ne répond pas bien aux médicaments.
Comparativement à la maladie d'Alzheimer, principale cause de déficience cognitive grave, dans la démence motrice, les altérations motrices sont plus pertinentes au début. Cette c'est dû au déficit en dopamine propre à la maladie de Parkinson. Au contraire, les symptômes cognitifs sont plus intenses dans les premiers stades de la maladie d'Alzheimer.
Cependant, à mesure que la détérioration parkinsonienne progresse, les symptômes cognitifs, tels que la perte de mémoire et l'augmentation des illusions, augmentent. Les différents types de démence diffèrent moins entre eux lorsqu'ils sont à un stade avancé.
Prévention et traitement
Il n'est pas clair si le début de cette maladie peut être prévenu. Certaines études suggèrent que la consommation de caféine et de thé vert réduit le risque de Parkinson.
Il a également été lié la pratique d'exercices aérobiques d'intensité modérée à l'âge adulte avec un risque plus faible de développer cette maladie chez les personnes âgées. Cependant, pour le moment, l'efficacité préventive de ce sport n'a pas été confirmée. Il en va de même pour la caféine et le thé vert.
Une fois que la maladie de Parkinson est apparue, ses symptômes peuvent être soulagés par différents types de traitement. La prise en charge de ce trouble s'effectue principalement avec des médicaments qui augmentent les niveaux de dopamine dans le corps.
La lévodopa est le médicament le plus couramment utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. surtout dans ses phases initiales . Ce composé augmente la concentration de dopamine. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la lévodopa peut perdre de son efficacité, auquel cas elle est remplacée par des agonistes de la dopamine tels que le pramipexole et le ropinirole.
D'autres formes de traitement, telles que la chirurgie, sont moins efficaces que la lévodopa et des médicaments similaires. Les exercices physiques et les techniques de relaxation contribuent également au maintien de la mobilité, retardant ainsi l'évolution de la maladie de Parkinson.
