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Pimozide: mécanisme d'action, utilisations et effets secondaires

Pimozide: mécanisme d'action, utilisations et effets secondaires

Septembre 19, 2019

Les antipsychotiques se sont révélés efficaces pour atténuer les symptômes les plus caractéristiques de la schizophrénie, principalement les hallucinations et les délires; Cependant, ce type de médicament provoque souvent des réactions indésirables extrêmement intenses et difficiles à tolérer pouvant entraîner la mort.

Dans cet article, nous analyserons le mécanisme d'action, les utilisations et les effets secondaires du pimozide , l’un des antipsychotiques les plus puissants qui existe et qui soit également utilisé pour traiter les tics chroniques et résistants au traitement, notamment le syndrome de Tourette.

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Qu'est-ce que le pimozide?

Le pimozide est un psychopharmaceutique de la classe des antipsychotiques. . Il appartient au groupe pharmacologique des diphénylbutylpipéridines, dont le clopimozide, le fluspirilène et le penfluridol font également partie; tous ont été développés par la société belge Janssen Pharmaceutica. Le pimozide en particulier a été créé en 1963.


C'est un médicament à la puissance très intense, encore plus que d'autres antipsychotiques classiques réputés pour leur agressivité, tels que l'halopéridol. Cela rend le risque d'effets indésirables typique des antipsychotiques, tels que le syndrome malin des neuroleptiques et la dyskinésie tardive, particulièrement élevé lors de la consommation de pimozide.

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Quel est son mécanisme d'action?

Exercices de pimozide Effets antagonistes sur les récepteurs de la dopamine D2, D3 et D4 , réduisant l'activité de ce neurotransmetteur dans le système nerveux central. Cette action est associée à la diminution des symptômes positifs de la schizophrénie, les plus caractéristiques étant les hallucinations et les délires.


La dopamine est le principal neurotransmetteur du système de récompense du cerveau, de sorte que l'apprentissage et le comportement motivés par l'obtention d'un renforcement dépendent de ce composé chimique. Les symptômes de la schizophrénie, tant positifs que négatifs, ont été associés à dysfonctionnements dans la transmission de la dopamine .

Les effets sur la dopamine sont également à l'origine des effets indésirables de la consommation de pimozide et d'autres antipsychotiques. Parmi ceux-ci figurent le syndrome extrapyramidal, caractérisé par l'apparition de signes tels que raideur et contractions musculaires, mouvements involontaires et agitation physique et psychologique.

À quoi sert le pimozide?

Le pimozide est utilisé principalement pour le traitement de deux types de troubles psychologiques d’origine organique: les psychoses et les tics. En particulier, ce médicament est administré dans les cas de schizophrénie résistants et / ou chroniques, syndrome de Tourette et d'autres modifications incluses dans l'une de ces deux catégories.


Des études analysant l'efficacité du pimozide par rapport à d'autres antipsychotiques utilisés plus fréquemment, telles que la chlorpromazine, révèlent qu'elles sont à peu près aussi efficaces pour traiter les symptômes positifs de la schizophrénie et d'autres troubles du spectre de la psychose.

Dans la littérature scientifique, il est également fait référence à l’utilisation du pimozide pour altérations liées à la paranoïa et aux délires ; ainsi, parfois, ce médicament est appliqué dans le traitement du trouble délirant, dans la personnalité paranoïaque et dans le délire de parasitose ou le syndrome d'Ekbom, caractéristique du syndrome de sevrage alcoolique.

Effets secondaires et réactions indésirables

Les effets secondaires les plus communs de l'utilisation de pimozide inclure vertiges, somnolence, transpiration excessive (hyperhidrose), sécheresse de la bouche, constipation, réveils répétés pendant la nuit dus à la miction (nycturie), diminution des mouvements musculaires (hypokinésie ou akinésie) et troubles de la parole.

La nervosité, les sensations de faiblesse, les changements de posture, la diarrhée, la salivation excessive, l’augmentation de la soif et de la faim, la sensibilité à la lumière, les mouvements anormaux, Inexpression faciale et diminution de la performance sexuelle.

D'autre part, parmi les effets secondaires graves et caractéristiques des antipsychotiques nous avons retrouvé le syndrome malin des neuroleptiques (qui provoque la mort dans 10% des cas), la dyskinésie tardive (mouvements répétitifs et involontaires, souvent de la bouche) et l'acathisie (sensation d'inconfort et d'agitation constants et constants).

Il y a aussi signes que le médicament agit négativement , alors quand ils apparaissent, il est nécessaire de consulter le médecin. Les plus importants sont la confusion, la fièvre, la raideur musculaire, l'apparition de contractures au cou, des difficultés à avaler et des mouvements incontrôlables du visage.

Une réaction indésirable particulièrement problématique est l'apparition d'altérations du rythme cardiaque. On sait que, si la dose de pimozide est très élevée, ce médicament peut causer la mort subite parce qu'il favorise le battement du coeur irrégulier. Par conséquent, lorsqu'un pimozide est prescrit, des électrocardiogrammes sont généralement programmés.

Il a également été découvert que le pimozide peut provoquer l'apparition de tumeurs chez la souris. Cependant, les données disponibles ne nous permettent pas d'extrapoler cette réaction indésirable grave chez l'homme de manière scientifiquement fiable.


Dr. Lawrence Korngut, University of Calgary: Pimozide for the treatment of ALS (Septembre 2019).


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