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Trouble obsessionnel-compulsif pur: symptômes et traitements

Trouble obsessionnel-compulsif pur: symptômes et traitements

Mai 11, 2021

Lorsque nous pensons aux symptômes d'un trouble obsessionnel-compulsif (TOC), nous nous concentrons généralement sur ceux qui sont plus typiques de ce trouble. Comme le nettoyage constant ou le besoin excessif d'ordre. Cependant, tous les OCD ne se manifestent pas de la même manière.

Bien que les compulsions soient un aspect très important de cette maladie, il existe des cas dans lesquels les personnes ressentent ces obsessions sans même manifester aucun type de compulsion. Autrement dit, aucun type de symptôme comportemental visible. Ce sous-type de TOC est connu sous le nom de trouble obsessionnel compulsif pur .

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Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif pur?

Le trouble obsessionnel-compulsif pur est un sous-type de TOC caractérisé par la présence de pensées (obsessions) qui apparaître dans l'esprit de la personne de manière répétitive, intrusive et incontrôlable .


Contrairement aux TOC traditionnels, la personne qui souffre de ce type de maladie ne participe ni à des rituels ni à des comportements physiques visibles (compulsions) liés à des obsessions, de sorte que ceux-ci sont accompagnés de rituels mentaux cachés.

Le trouble obsessionnel-compulsif pur a été considéré à tort comme une variante moins grave du TOC. Cependant, les personnes qui présentent les symptômes de cette maladie signalent que les pensées intrusives peuvent être extrêmement ennuyantes et angoissantes .

Bien que ces personnes aient reçu un diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif pur, cette variante n’apparaît pas dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) en tant qu’étiquette de diagnostic distincte ou différente du TOC traditionnel.


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Quelle symptomatologie présente-t-il?

Les personnes souffrant du trouble exclusivement obsessionnel-compulsif du trouble obsessionnel-compulsif présentent un large éventail de symptômes du TOC, bien que Les compulsions évidentes ou visibles dues au comportement sont absentes .

Pour mieux comprendre en quoi consiste ce trouble, nous passerons brièvement en revue les symptômes d’un tableau clinique du TOC. Selon le DSM-V, le toc est caractérisé par la présence d’obsessions et de compulsions.

La personne peut ressentir ses obsessions sous forme d'images et de pensées intrusives et répétitives. Le contenu de ces pensées peut être axé sur des thèmes somatiques, sexuels, religieux ou agressifs; ainsi que dans questions relatives au contrôle, à la symétrie, à la propreté ou à l'hygiène et à l'organisation parmi beaucoup d’autres.


À la suite de ces pensées obsessionnelles, la personne ressent le besoin de mener une série d’actions répétitives appelées compulsions. Ces actions peuvent être comportementales ou mentales, comme dans le cas du trouble obsessionnel compulsif pur, et visent à réduire l'angoisse provoquée par les obsessions.

Une fois que nous les connaissons, nous pouvons nous poser la question suivante: quels symptômes caractérisent alors le trouble obsessionnel compulsif pur? Deux symptômes spécifiques peuvent être utilisés pour distinguer un COT pur d'un traditionnel. Ces symptômes ils se matérialisent en présence de rituels mentaux et en quête constante de consolation .

1. Rituels mentaux

Dans le trouble obsessionnel-compulsif pur, la personne effectue une série de rituels mentaux destinés à réduire la détresse. De tels rituels peut inclure une révision mentale constante des souvenirs ou des informations , la répétition mentale des mots ou défaire et faire mentalement certaines actions.

2. Rechercher un confort constant

En plus des compulsions mentales, ces personnes ont tendance à rechercher le confort de manière répétée et constante. Cependant, les patients ne reconnaissent pas ce comportement comme une contrainte.

Un tel comportement peut impliquer un besoin et rechercher la sécurité en soi, éviter constamment des objets ou des situations qui suscitent de l'anxiété et exigent la sécurité des autres.

Une complication supplémentaire de ce symptôme est que Les personnes proches du patient peuvent ne pas comprendre ces comportements et interprètent ces demandes comme des besoins et non comme des symptômes d'un trouble, de sorte qu'elles peuvent être fatiguées ou gênées par ces demandes constantes de confort

Certaines études portant sur des personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif pur ont montré que ces personnes ils considéraient les pensées obsessionnelles comme des tabous ou des pensées inacceptables .

Enfin, nous pouvons conclure que des compulsions apparaissent dans cette variante du TOC, mais qu'elles prennent une forme différente de celle du diagnostic traditionnel ils sont beaucoup moins évidents à cause de la nature cognitive de ceux-ci .

S'agit-il donc d'une variante différente de la table des matières?

S'il est vrai que certaines recherches suggèrent qu'il existe différentes formes de TOC, d'autres suggèrent que le terme «pur» est inapproprié. La raison en est que les personnes qui vivent ces obsessions sans compulsions comportementales visibles, oui, ils participent à des rituels mentaux cachés .

Selon ces études, la reconnaissance de ces rituels mentaux en tant que compulsions est très importante, car elle peut être utile pour établir un diagnostic et un traitement mieux adaptés.

En comprenant que de tels rituels existent, les thérapeutes et les professionnels de la santé mentale peuvent demander aux patients ces symptômes. Sans ces enquêtes, les patients peuvent essayer de les cacher ou même de ne pas être vraiment conscients de leur existence.

Y a-t-il un traitement?

Les traitements du trouble obsessionnel-compulsif, y compris sa variante "pure", impliquent généralement l'administration de médicaments en association avec une thérapie psychologique , groupes de soutien et éducation psychologique.

1. Intervention psychologique

Traditionnellement il a été considéré que la thérapie cognitivo-comportementale est le traitement le plus efficace pour le COT. Cependant, dans le cas du TOC pur, il est d’une importance vitale que le thérapeute comprenne la nécessité de s’occuper également des rituels mentaux sous-jacents.

D'autre part, si vous considérez que le patient ne ressent que des obsessions, le traitement ne sera pas vraiment complet et efficace.

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2. Thérapie pharmacologique

En ce qui concerne le traitement pharmacologique, parmi les médicaments indiqués pour le traitement des TOC figurent Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou antidépresseurs tricycliques tels que la clomipramine.

Le choix du traitement pharmacologique dépendra de l'état du patient ainsi que de sa disposition et de sa collaboration en thérapie cognitive.


Traitement du trouble obsessionnel compulsif (TOC) : 3 étapes pour soulager les symptômes (Mai 2021).


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