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Prolapsus rectal: symptômes, causes et traitement

Prolapsus rectal: symptômes, causes et traitement

Février 24, 2020

Le système digestif est l'une des parties les plus importantes de notre corps , parce que grâce à la nourriture, nous pouvons obtenir de l’énergie et des nutriments de l’environnement extérieur, nous avons besoin pour que notre corps continue de fonctionner et pour survivre.

Mais le système digestif a non seulement un point d'entrée, mais également un point de sortie: le rectum et l'anus. Ces éléments, qui en plus du système digestif font partie du système excréteur, sont fondamentaux pour éliminer les déchets organiques produits par le fonctionnement de notre corps et les restes de nourriture que notre corps n'est pas en mesure d'utiliser.

Cependant, des maladies, des troubles ou des altérations peuvent parfois apparaître, qui compliquent ou gênent l'excrétion des matières fécales, ou même une partie de notre organisme qui fait saillie. C'est ce qui se passe avec le prolapsus rectal , dont nous allons parler ensuite.


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Qu'est-ce qu'un prolapsus rectal?

Le prolapsus rectal est la condition médicale dans laquelle le rectum fait saillie à l'extérieur de l'anus, c'est-à-dire qu'il glisse vers l'extérieur. Cette saillie peut être partielle ou complète et s’étendre hors de l’anus. La dernière partie de l'intestin perd les ancres naturelles qui le font rester à l'intérieur du corps, ce qui provoque le glissement. Le rectum est inversé, la muqueuse du rectum est visible de l'extérieur sous la forme d'une extension rouge, en forme de doigt.

Ce problème peut être assez inconfortable pour ceux qui le souffrent, car il est fréquent que des irritations, des douleurs ou des problèmes défécatoires apparaissent. Il peut également générer des symptômes tels que diarrhée ou constipation, sécrétions ou même incontinence fécale (perte de la capacité de contrôler l'excrétion). De même, le rectum prolabé peut devenir perforé ou ulcéré, générant des hémorragies pouvant même nécessiter une intervention urgente. Ce problème peut apparaître à tout âge et dans n'importe quel sexe . Il est particulièrement fréquent chez les enfants de moins de 6 ans, étant un autre type de population dans lequel il est très connu chez les adultes de plus de 50 ans. Il a tendance à être plus fréquent chez les femmes.


Il est fréquent que cette affection s'aggrave progressivement, initialement uniquement la muqueuse faisant saillie et uniquement dans des situations d'effort anal, telle que la défécation, pour revenir à sa place initiale peu de temps après. Cependant, petit à petit, le rectum est laissé hors du corps plus souvent et de plus en plus souvent s'il n'est pas traité. Dans le cas des femmes, il est possible que la saillie du rectum soit dirigée vers la paroi postérieure du vagin, être capable de générer l'état connu sous le nom de rectocèle .

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Différents types ou grades

Le prolapsus rectal peut apparaître à différents degrés en fonction des parties du tiers inférieur de l'intestin qui font saillie . En ce sens, nous pouvons trouver différentes variantes.

1. Prolapsus rectal partiel / muqueux

Prolapsus rectal dans lequel seule une partie de la muqueuse rectale inférieure fait saillie, n'affectant pas les autres parties du rectum ou de l'intestin. C'est le plus fréquent chez les mineurs.


2. Prolapsus rectal complet au premier degré

Type de prolapsus dans lequel toute la paroi du canal anal fait saillie, faire la couche externe du prolapsus sans contenir le péritoine .

3. Prolapsus rectal complet au deuxième degré

Le plus commun L'anus reste dans sa position habituelle, ne dépassant que la muqueuse rectale comme le mur extérieur et la partie profonde du péritoine. Dans ce cas le prolapsus contient une partie de l'intestin grêle à l'intérieur , ayant une cavité en forme de sac.

4. Prolapsus complet du troisième degré ou occulte

Le rectus supérieur et le sigmoïde distal invaginants ou le glissement d'une partie du côlon ou du rectum sont générés à l'intérieur d'une autre, rendant le prolapsus caché et invisible de l'extérieur. C'est le moins fréquent de ce type de problème.

Causes de ce problème

Les causes d'un prolapsus rectal peuvent être très diverses, étant la cause directe de la perte de la sujétion de la partie inférieure du système digestif . L'origine de cette perte de sujétion n'est pas toujours parfaitement claire, mais il a été observé qu'elle tend à apparaître chez les personnes qui remplissent certaines conditions ou réalisent des situations d'effort considérable.

Parmi les raisons possibles de cette perte de soutien, on peut citer des malformations, une hyperplasie du côlon ou des problèmes pelviens qui permettent l’apparition d’une hernie. Il peut également apparaître dans les situations d'effort continu de l'anus ou de l'abdomen, comme dans les cas de diarrhée ou de constipation, et même dans les cas de toux chronique.

D'un autre côté, il a été observé son émergence chez les femmes après l'accouchement . En outre, les problèmes musculaires ou nerveux, les infections par les vers de terre ou la fibrose kystique ont également été considérés comme des causes possibles de cette affection.

Traitement

Le prolapsus rectal est un problème qui peut devenir grave, mais dont le traitement peut varier considérablement en fonction de la sévérité avec laquelle il atteint la consultation ou du degré et des tissus qui dépassent. Ce devrait toujours être une procédure effectuée par des médecins.

Lorsque nous sommes confrontés à un prolapsus partiel et léger, le traitement ne peut être que de réintroduire doucement le rectum dans l'anus, généralement à l'aide d'une compresse pour pousser la masse vers l'intérieur .

Parfois, le traitement des causes peut résoudre le problème, du moins chez les enfants. Par exemple, en cas de constipation, des laxatifs peuvent être appliqués.

Chez les adultes ou dans les cas graves Une intervention chirurgicale peut être nécessaire repositionner et réparer la matière du système digestif et des muscles qui les maintiennent en place. Cette chirurgie peut être abdominale ou périnéale, il existe différents types d’interventions. Cependant, ce type d'intervention comporte des risques.

Références bibliographiques:

  • Avendaño, E.O. (1968). Prolapsus rectal La proctologie 1ère édition. Editorial Impresiones Modernas S.A. Mexico, D. F., pp. 138-45.
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  • Kliegman, R.M., Stanton, B.F., St.Geme, J.W. & Schor, N.F. (2016). Conditions chirurgicales de l'anus et du rectum. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier.

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