Amnésie rétrograde: définition, symptômes, causes et types
L'amnésie rétrograde consiste en la perte de mémoire avant une lésion cérébrale ou, selon certaines perspectives, en relation avec des expériences d'anxiété intense et de stress.
Dans cet article nous analyserons ce qui est l'amnésie rétrograde et quelles sont ses causes plus fréquents, et nous décrirons les quatre types les plus représentatifs.
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Qu'est-ce que l'amnésie rétrograde et quelle en est la cause?
Le terme "amnésie" désigne un syndrome neurocognitif dont la caractéristique est l'implication sélective de la mémoire. Lorsque la personne est incapable d’acquérir de nouvelles informations, nous disons qu’elle souffre d’amnésie antérograde; oui Les problèmes de mémoire affectent les souvenirs antérieurs à la maladie , l'amnésie est rétrograde.
Les deux types d'amnésie peuvent se produire conjointement ou non. Le syndrome amnésique, causé par des lésions de la région médiale des lobes temporaux du cerveau, comme celles du syndrome de Wernicke-Korsakoff, est diagnostiqué sur la base d'une amnésie antérograde; dans ces cas, il n’ya pas toujours un degré pertinent d’amnésie rétrograde.
En général, l’amnésie rétrograde affecte principalement la mémoire déclarative ou explicite, qui comprend mémoire sémantique, épisodique, autobiographique et spatiale . En revanche, la mémoire procédurale ou implicite est généralement préservée chez les personnes atteintes de ce trouble. N'oubliez donc pas les compétences acquises avant la blessure.
Dans tous les cas, les mémoires sont des phénomènes complexes composés de différents types d’informations; C'est pourquoi, même dans les cas où il existe une dissociation entre l'implication des composants de la mémoire déclarative, il est difficile de différencier une fonction du reste et donc de comparer les déficits de chacune d'entre elles.
Les lésions de l'hippocampe sont la principale cause d'amnésie rétrograde. et dans d'autres structures apparentées, corticales et sous-corticales, en particulier le lobe temporal. Ces dommages peuvent être dus à des lésions cérébrales traumatiques, à une carence en vitamine B1 due à la malnutrition ou à la consommation abusive de substances toxiques telles que l'alcool, entre autres.
Des cas ont également été décrits amnésie rétrograde d'origine psychogène , associé principalement à des expériences de stress intense et caractéristique de troubles dissociatifs. En dépit des critiques adressées aux conceptualisations sur ce type d'amnésie, leurs bases biologiques sont actuellement à l'étude avec des résultats prometteurs.
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Types d'amnésie rétrograde
Comme nous l'avons dit, les lésions cérébrales à l'origine de la plupart des cas d'amnésie rétrograde sont fréquemment associées à la présence d'amnésie antérograde. Ce critère est l’un des plus pertinents dans la classification des amnésies rétrogrades, ainsi que les causes de la modification et les caractéristiques spécifiques des déficits.
1. Avec un dégradé temporaire
L’amnésie fréquemment rétrograde a un gradient de temps clair: les souvenirs du passé lointain tendent à être davantage préservés que le plus récent Cela a été attribué au fait que le système nerveux a besoin d'une longue période de temps pour consolider définitivement un souvenir grâce à la formation de connexions corticales.
Ce gradient temporaire n'est pas toujours observé et son intensité est influencée par des facteurs très différents, parmi lesquels se distinguent l'emplacement et l'étendue des lésions cérébrales . Dans de nombreux cas, le syndrome de Wernicke-Korsakoff, exemple typique du syndrome amnésique, l'amnésie rétrograde peut durer jusqu'à 20 ans avant le début de la maladie.
2. Amnésie rétrograde pure
Certains auteurs utilisent le terme "amnésie rétrograde pure" lorsque cette altération se produit en l'absence d'amnésie antérograde, quelle qu'en soit la cause; d’autre part, d’autres considèrent qu’il devrait être utilisé pour désigner les cas d’amnésie rétrograde fonctionnelle, c’est-à-dire ceux dans lesquels il n’ya pas de lésion cérébrale.
Si on s'en tient à la première conceptualisation L'amnésie rétrograde pure est associée à des lésions du thalamus , un noyau de matière grise (composé principalement de corps neuronaux et de cellules gliales) qui joue un rôle clé dans la récupération des souvenirs grâce à ses connexions avec l'hippocampe, en plus de servir de point relais synaptique.
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3. Amnésie généralisée ou globale
Les lésions qui affectent les zones du cerveau impliquées dans la mémoire ont tendance à provoquer une amnésie rétrograde et antérograde. Quand cela se produit, on parle d'amnésie généralisée. L'amnésie globale transitoire est un cas particulier, caractérisée par des déficits mnémoniques passagers dus à de légers accidents ischémiques, à un stress intense ou à d'autres causes.
4. Amnésie psychogène
Le concept d '"amnésie psychogène" comprend altérations de la mémoire rétrograde causées par des facteurs psychologiques . A partir de différentes orientations théoriques, ces cas ont été attribués à des expériences traumatisantes et / ou extrêmement stressantes. L’anxiété peut modifier le codage de l’information, bien que la répression des souvenirs ne soit pas acceptée.
À cet égard, il convient de souligner la relation entre l'amnésie rétrograde psychogène et les troubles dissociatifs, qui incluent la fugue dissociative et le trouble de l'identité dissociative. L'amnésie psychogène est considérée comme le noyau de cette catégorie de diagnostics, mise en doute par de nombreux membres de la communauté scientifique pour son lien avec la suggestion.
