Ralentissement du tempo cognitif: causes et troubles associés

Alors que l'on croyait auparavant que le tempo cognitif lent (LCT) était un sous-type de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) avec prédominance de symptômes d'inattention, on sait maintenant qu'il s'agit d'un syndrome différencié qui se manifeste ailleurs altérations psychopathologiques.

Dans cet article, nous allons décrire les caractéristiques cliniques, les causes de la lenteur du rythme cognitif et sa relation avec d'autres troubles . La recherche autour de cet ensemble de symptômes en est à sa phase initiale, mais elle progresse à une vitesse importante depuis quelques années.

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Quel est le tempo cognitif lent?

Le concept de "tempo cognitif lent" fait référence à un style cognitivo-émotionnel caractérisé principalement par la présence continue d'un confusion, perte de la vue, rêverie, manque de motivation et lenteur ou la paresse. Si ces manifestations sont comprises comme des symptômes, nous pouvons conceptualiser le LCL comme un syndrome.

En plus de ces cinq signes cardinaux, il est habituel de détecter également les facteurs suivants chez les personnes présentant un tempo cognitif lent:

• Faible précision et rapidité de traitement de l'information.
• Apparition fréquente de sensations de fatigue, ou fatigue chronique.
• Niveau relativement bas d'énergie et d'activité.
• Somnolence pendant la journée.
• Difficultés à maintenir l'alerte ou l'état de veille dans des situations peu stimulantes.
• Retrait, moindre intérêt et participation aux activités.
• Difficultés à transformer des pensées en mots.
• Perte du fil de la pensée, bloque en oubliant quand on parle.

Au départ, on croyait que le tempo cognitif lent était un sous-type de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention dans lequel prédominaient les symptômes d'inattention. Les progrès de la recherche scientifique ont montré qu’il s’agissait en réalité d’une catégorie clinique indépendante, même s’il n’ya pas d’accord sur le point de savoir s’il s’agit ou non d’un trouble.

En ce sens, les caractéristiques cliniques du tempo cognitif lent apparaissent dans le contexte de divers troubles psychologiques et psychiatrique, parmi lesquels la dépression majeure, l’anxiété généralisée, la diversité fonctionnelle intellectuelle ou différents troubles liés à l’apprentissage, en plus du TDAH.

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Causes de ce syndrome

Les causes de la lenteur du rythme cognitif ne sont pas connues en profondeur pour le moment. On pense cependant que les réseaux nerveux associés à l'attention de l'arrière du cerveau , dans les lobes pariétaux, ils sont plus associés à ce syndrome que les lobes frontaux, comme dans le cas du TDAH.

D'autre part, il a été découvert que l'exposition à de grandes quantités d'alcool pendant le développement du fœtus favorise l'apparition de ces signes neurocognitifs.

Le tempo cognitif lent semble avoir une base biologique similaire à celle du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention . Cependant, l'héritabilité du TDAH est plus grande dans le sous-type dans lequel les symptômes d'hyperactivité prédominent.

En revanche, les cas de TDAH liés à la présence d’un ralentissement du rythme cognitif sont ceux qui ont un poids héréditaire plus faible. On a émis l’hypothèse que ce style de pensée et d’émotion découle de changements dans les influences environnementales causés par la présence même de symptômes inattentifs.

Relation avec d'autres troubles

Il existe actuellement un débat non résolu sur la nature clinique du tempo cognitif lent. Sa corrélation avec d’autres troubles psychologiques pourrait nous éclairer à cet égard.

1. Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention

Les enquêtes indiquent que entre 30 et 50% des enfants diagnostiqués avec le TDAH montrer le syndrome caractéristique du tempo cognitif lent. Les similitudes cliniques entre ce schéma et le TDAH avec prédominance d'inattention sont significatives, mais les deux constructions diffèrent par certaines caractéristiques neurologiques et cognitives.

Pour de nombreux experts, l'intérêt accru pour le lent rythme cognitif est une occasion de remettre en question le diagnostic même du TDAH, qui englobe des manifestations très diverses et est devenu restrictif en matière d'inattention lors du passage du DSM-III au DSM. -IV, mais gagne une capacité explicative si le THC est inclus parmi les critères.

2. dépression majeure

Il a été trouvé une association claire entre le tempo cognitif lent et la présence de symptômes d'internalisation , en particulier ceux qui sont caractéristiques des troubles de l'humeur et de l'anxiété.

Bien que cette relation ait une intensité modeste, elle est un peu plus puissante dans le cas de la dépression que dans celui de l’anxiété. En outre, certains auteurs soutiennent que le tempo cognitif lent est davantage associé à l’internalisation qu’au TDAH.

3. Troubles anxieux

En ce qui concerne la catégorie des troubles anxieux, des comorbidités ont été trouvées entre temps cognitif lent et altérations. comme la phobie sociale, les pensées obsessionnelles et en particulier le trouble d'anxiété généralisé, étroitement lié à la dépression d'un point de vue biologique.

Les signes d’inattention jouent un rôle dans la relation entre les troubles anxieux et le ralentissement du rythme cognitif: les difficultés d’assistance au THC sont aggravées par les effets de l’anxiété, qui entraîne elle-même des modifications de cette fonction psychologique.

4. Troubles du comportement

Les enfants et les adolescents présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention sont plus susceptibles de développer des problèmes de comportement, tels qu'un trouble des conduites, un trouble de défi négatif ou une toxicomanie. Cependant, dans les cas qui se produisent avec un rythme cognitif lent, cette relation est réduite; pourtant, le TCL agit comme un facteur de protection .

5. Difficultés d'apprentissage

La lenteur du rythme cognitif nuit à l’apprentissage par l’apparition de Déficits en auto-organisation et résolution de problèmes , ainsi que dans d’autres fonctions exécutives. La gravité des difficultés associées dépend de l'intensité des symptômes dans chaque cas particulier.

Références bibliographiques:

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Alcoholism - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Mars 2024).