Stéréotypies chez l'enfant: types et troubles associés

Avril 25, 2024

À certaines occasions, nous aurons observé comment un enfant avait des comportements ou des mouvements répétitifs que nous aurons certainement directement liés à des tics, à des passe-temps de l'enfant ou à des tentatives d'attirer l'attention. Et bien que dans certains cas, cela puisse être le cas, dans d’autres, il peut s’agir de stéréotypes enfantins.

Tout au long de cet article nous allons parler de stéréotypies dans l'enfance , nous décrirons comment les identifier, ainsi que les différentes classifications, leur diagnostic et les traitements possibles.

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Quels sont les stéréotypes d'enfants?

Stéréotypes ou mouvements stéréotypés ils sont considérés comme une altération hyperkinétique du mouvement . Cela signifie qu'il y a un excès de mouvements ou de réactions des extrémités et du visage. Bien que cette altération puisse survenir à tout âge, elle est assez courante chez les enfants et peut être due à un trouble des mouvements stéréotypés.

Dans les stéréotypies des enfants, Ceux-ci peuvent se manifester par des mouvements semi-volontaires, répétitifs et rythmiques , apparemment impulsif ou impétueux et qui ne sont pas utilisés à des fins spécifiques. En outre, ils sont appelés stéréotypés car ils suivent toujours un modèle fixe et que l'enfant les exécute toujours de la même manière.

Ces mouvements comprennent les mouvements suivants: balancement, grattage, morsure du nez, bruxisme, coups de tête, lancer d'objets, vocalisations répétitives, morsures des lèvres ou des doigts, applaudissements sans raison ou réaction motrice présentant toujours le même motif.

Pour être plus précis, les mouvements stéréotypés ont les caractéristiques suivantes:

Ils sont semi-volontaires, ce qui signifie qu'ils peuvent arrêter si la personne le souhaite.
Ils sont répétitifs .
Ils peuvent être rythmiques ou sous forme de contraction musculaire.
Ils n'ont aucun but ou but.
Ils sont coordonnés .
Ils peuvent cesser lorsque la personne est distraite ou entreprend une autre tâche ou activité.

L’incidence de ce trouble moteur sur environ 3 à 9% de la population âgée de 5 à 8 ans, avec une incidence plus élevée chez les enfants chez qui on a diagnostiqué un trouble envahissant du développement (TGD), dans lequel survient avec une incidence entre 40% et 45%.

Chez les enfants sans aucun type de diagnostic psychologique ou moteur, ces mouvements sont généralement effectués inconsciemment afin de relâcher la tension, ainsi que dans les moments de frustration ou d’ennui.

Différences avec les tics et les compulsions

Bien qu'à première vue, ces mouvements puissent sembler très similaires, il existe des différences fondamentales entre les mouvements stéréotypés, les tics et les compulsions.

Dans le cas des tics, bien que ceux-ci apparaissent également comme des mouvements répétitifs contrairement aux stéréotypes, ceux-ci sont complètement involontaires, de plus courte durée et, dans de nombreux cas, la personne ne perçoit même pas qu’elle les éprouve.

D'autre part, les compulsions consistent également en mouvements répétitifs nécessitant une certaine coordination. Cependant, ces ils ont un but, celui de diminuer les sentiments d'angoisse ou inconfort causé par les pensées obsessionnelles qui les accompagnent.

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Quand et pourquoi apparaissent-ils?

Bien qu'il n'ait pas encore été possible de déterminer exactement quelle est la cause de l'apparition de stéréotypies chez les enfants, il existe une série de théories qui suggèrent à la fois la possibilité d'une cause psychologique ou comportementale liée à l'apprentissage de l'enfant, ainsi que la probabilité qu'il y ait effectivement une base neurobiologique qui la cause .

Quoi qu’il en soit, le début des mouvements stéréotypés a tendance à se produire avant l’âge de 3 ans et doit durer au moins 4 semaines pour être diagnostiqué en tant que tel.

Ces mouvements semi-volontaires ont tendance à être plus intenses pendant les heures de sommeil, Quand l'enfant se sent très stressé, quand le niveau d'anxiété augmente , tout en effectuant une tâche qui demande beaucoup de concentration, quand ils sont fatigués, ennuyés ou soumis à un isolement sensoriel.

Comme mentionné ci-dessus, dans un grand nombre de cas, ces mouvements ont tendance à diminuer en intensité ou à disparaître lorsque l'enfant commence une autre activité ou tâche. Sachant cela, une fois les mouvements initiés, les parents peuvent essayer de capter l'attention de l'enfant et de le faire participer à une tâche agréable afin que les mouvements stéréotypés cessent.

Types stéréotypés pour les enfants

Il existe différentes classifications des stéréotypes d'enfants selon qu'ils s'accompagnent d'autres modifications ou non, en fonction du nombre de groupes musculaires impliqués ou de la manière dont ils se manifestent.

1. Stéréotypes primaires / secondaires

Les stéréotypies primaires sont considérées quand elles surviennent chez des enfants sans aucun trouble ni trouble du développement, tandis que des stéréotypies secondaires se produisent chez des enfants atteints de maladies neurologiques telles que l'autisme, trouble du développement intellectuel ou déficits sensorimoteurs .

De plus, les stéréotypies primaires, qui ne sont associées à aucune autre altération, ont tendance à avoir un meilleur pronostic car, en général, elles ont tendance à disparaître avec le temps.

2. Stéréotypes moteurs / phoniques

Dans ce deuxième sous-groupe, les stéréotypies sont divisées en stéréotypes moteurs, quand elles se manifestent par des mouvements, ou des stéréotypies phoniques s'il s'agit de vocalisations ou de sons oraux .

3. Stéréotypes simples / complexes

Enfin, lorsque l’enfant fait des mouvements simples ou des bruits gutturaux, il peut être qualifié de simples stéréotypes, tandis que s’il est plus complexe et mieux coordonné, les mouvements ou activités ou vocalisations sont appelés stéréotypes complexes.

Comment peuvent-ils être diagnostiqués?

Dans les cas où les parents ou tuteurs de l’enfant perçoivent une éventuelle présence de maniérismes, il est recommandé aller chez un spécialiste qui peut en diagnostiquer correctement .

Pour ce faire, une évaluation clinique de l'enfant est effectuée par observation directe de l'enfant. Toutefois, en cas de doute sur le diagnostic, il est possible de réaliser une série de tests physiques tels qu'électroencéphalogrammes, résonances magnétiques ou même l'évaluation au moyen d'une série de questionnaires spécialisés.

De cette manière, nous pouvons également exclure la possibilité que les mouvements stéréotypés fassent partie d’une condition plus vaste. tels que les troubles épileptiques, les TOC ou le TDAH .

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Y a-t-il un traitement?

Dans la grande majorité des cas de stéréotypies infantiles, il n’est pas nécessaire de recourir à un traitement, car même dans les cas de stéréotypies secondaires, ils ne sont généralement pas nocifs. De plus, dans les stéréotypies primaires, celles-ci sont généralement transférées dans le temps.

Cependant, dans le cas de cas plus graves ou dans lesquels l'enfant a développé un comportement d'automutilation ou qui présentent un danger, une approche thérapeutique peut être réalisée soit par une intervention psychologique, soit par un traitement pharmacologique.

En ce qui concerne les interventions psychologiques, il existe un grand nombre de thérapies spécifiques, telles que la thérapie de confinement mécanique ou l'inversion des habitudes , qui se sont révélés très efficaces dans le traitement des mouvements stéréotypés.

Enfin, malgré le fait que le taux de succès du traitement pharmacologique a été démontré, il est possible dans certains cas de recourir à des médicaments tels que les benzodiazépines, les antiépileptiques, les neuroleptiques atypiques ou les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). parmi beaucoup d'autres.