Les 4 types de thérapie contextuelle: ce qu’ils sont et ce sur quoi ils sont basés
Au cours de l'histoire de la psychologie, les thérapies ont évolué d'une perspective principalement philosophique à une approche beaucoup plus empirique, développant ainsi des thérapies comportementales (thérapies de première génération) ou des thérapies cognitivo-comportementales (deuxième génération).
Cependant, cette tendance est en baisse; en tant que thérapies contextuelles, ou thérapies de troisième génération, de plus en plus courantes en pratique clinique. Les différents types de thérapie contextuelle sont basés sur le courant philosophique du contextualisme fonctionnel, dont la base est basée sur les résultats de recherches en laboratoire; et a des applications dans n'importe quel domaine de la vie humaine.
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Qu'est-ce que la thérapie contextuelle?
Comme déjà indiqué, les thérapies contextuelles sont appelées contextualisme fonctionnel. Dans cette perspective, la personne et son comportement sont étudiés dans leur contexte et non de manière isolée.
En outre, ces thérapies accordent une importance particulière au comportement verbal du patient et aux valeurs qu'il possède . Autrement dit, ce que le patient dit à lui-même et aux autres influence directement son comportement et son fonctionnement quotidien.
Types de thérapie contextuelle
Bien que n'étant pas le seul, il existe quatre modèles de thérapies contextuelles qui se distinguent des autres. Mais tous avec un objectif commun: atténuer l'atténuation du patient par le développement de modèles de comportement beaucoup plus efficaces, extensifs et élastiques.
1. pleine conscience
La pleine conscience a déjà été établie en tant que thérapie de référence dans les modèles contextuels. Bien qu'il n'y ait pas de mot spécifique pour faire référence à Mindfulness, la traduction la plus proche serait Full Mindfulness ou Full Consciousness, entre autres.
En règle générale, nous pensons que nous avons le contrôle de notre attention et de nos pensées, mais en réalité, nous sommes constamment confrontés à des pensées intrusives sur le passé ou le futur, ou en enregistrant seulement une petite partie de ce qui nous arrive au présent. .
Cette pratique vous permet d'explorer ce qui se passe pendant que cela se produit . Accepter l'expérience telle qu'elle est, qu'elle soit positive ou négative, et accepter qu'elle fait partie de notre chemin à travers la vie. Cela évite les souffrances causées par la tentative de faire disparaître ce désagréable.
Bien que la pleine conscience soit liée à de nombreux aspects d'une psychologie plus traditionnelle, telle que l'exposition et l'autorégulation, elle offre un degré d'innovation au sein de sa propre technique:
Focus sur le moment présent
Il s’agit du patient qui concentre son attention et ressent les choses au fur et à mesure, sans exercer aucun contrôle sur elles. L'avantage de cette technique réside dans la possibilité de vivre un moment complètement.
Acceptation radicale
Contrairement à la procédure habituelle en psychologie, l'acceptation radicale est que le patient se concentre sur ses expériences sans faire aucune sorte d'évaluation et de s'accepter comme naturel.
Choix d'expériences
Bien que l’attention prêche de vivre passivement des expériences personnelles, cela n’est pas le cas. Les gens choisissent activement les objectifs et les expériences de leur vie avec lesquels s’impliquer.
Contrôle
L’acceptation de nos expériences implique une renonciation au contrôle direct de ces . Il cherche à ce que la personne expérimente ses sentiments et ses émotions au fur et à mesure qu'elles se produisent. Il ne s'agit pas de contrôler le malaise, la peur, la tristesse, etc., mais de les ressentir comme tels. Ce point s'oppose aux procédures traditionnelles de la psychologie qui poursuivent l'élimination des pensées négatives ou le contrôle de l'anxiété.
Ces techniques permettent à la personne d'apprendre à se rapporter directement à tout ce qui se passe dans sa vie au moment présent, à prendre conscience de sa réalité et à travailler consciemment aux défis que la vie pose, tels que le stress, la douleur, la maladie, etc.
2. Thérapie comportementale dialectique (CDT)
La thérapie comportementale dialectique met l'accent sur l'apprentissage des compétences psychosociales . Cela combine plusieurs techniques cognitivo-comportementales pour la régulation émotionnelle avec certains des concepts typiques des thérapies contextuelles, tels que l'acceptation et la plénitude de la conscience ou la tolérance à l'angoisse et aux événements stressants.
Au CDT, le professionnel accepte et valide les sentiments du patient, tout en le sensibilisant au fait que certains de ses sentiments sont mal adaptés. Ensuite, le thérapeute signale au patient des comportements alternatifs conduisant à des sentiments plus agréables.
C'est un traitement de référence dans le traitement du trouble de la personnalité limite (DBP), ainsi que chez les patients présentant des symptômes et des comportements caractéristiques des troubles de l'humeur.
3. Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)
La thérapie d'acceptation et d'engagement est un type d'intervention qui utilise l'acceptation, entendue comme la capacité d'assister à des sensations, des pensées, des sentiments, etc., ainsi que l'engagement de mener des actions cohérentes avec les valeurs personnelles.
L’ACT est basé sur la théorie selon laquelle les problèmes psychologiques sont basés sur le langage , rendant inévitables les pensées et les sensations qui peuvent être vécues comme agaçantes. À l'aide de techniques telles que métaphores, paradoxes et exercices expérimentaux, le patient apprend à se connecter à ces pensées ou sensations, à les recontextualiser et à éclairer ce qui compte vraiment dans sa vie. Pour ce faire, acquérez l'engagement avec les changements nécessaires qui doivent être effectués.
En outre, la thérapie d'acceptation et d'engagement est liée à des stratégies visant à améliorer la flexibilité psychologique, c'est-à-dire la capacité de la personne à être présente et à s'adapter aux situations qui se présentent. évitant ainsi la souffrance psychologique produite en évitant constamment le contact avec des pensées négatives, des émotions ou des souvenirs.
4. Psychothérapie analytique fonctionnelle (FAP)
En plus d'être considérée comme une thérapie contextuelle ou de troisième génération, elle fait également partie du mouvement appelé Analyse du comportement clinique. Ce qui la différencie des autres thérapies de cette vague est l'utilisation de la relation thérapeutique comme moyen de promouvoir un changement de comportement du patient.
Cette thérapie utilise ce que le patient fait et dit pendant la séance thérapeutique , ou ce qu'on appelle des comportements cliniquement pertinents. Ces comportements comprennent les pensées, les perceptions, les sentiments, etc., qui doivent être tentés pendant la séance de traitement afin de travailler avec eux.
Une autre catégorie concerne les améliorations comportementales qui se produisent au cours de ces sessions et qui doivent être renforcées par le thérapeute. L'objectif de ce type de thérapie est d'amener le patient à interpréter son propre comportement et ses causes du point de vue analytique et fonctionnel.
Pour cela, le thérapeute utilise cinq stratégies:
- Identification des comportements cliniquement significatifs qui se produisent pendant les séances de thérapie
- Construction d'une thérapie contextuelle qui favorise l'apparition de comportements contradictoires, pour permettre le développement positif du patient
- Renforcement positif des améliorations du patient
- Détection des aspects du comportement du patient qui renforcent pour cela
- Favorisé le développement des compétences et l'analyse fonctionnelle de la relation entre leurs comportements et d'autres éléments
