Myélite transversale: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes et traitement
La myélite transversale est une maladie de la moelle épinière qui provoque des symptômes tels que des douleurs musculaires et une faiblesse musculaire. dans les cas les plus graves, ces altérations peuvent être maintenues tout au long de la vie.
Dans cet article, nous allons décrire Qu'est-ce que la myélite transverse, quels sont ses symptômes et ses causes principales et de quelle manière il peut être traité.
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Qu'est-ce que la myélite transverse?
Les myélites sont des maladies qui consistent en une inflammation de la moelle épinière. , qu’il s’agisse de la cause des symptômes du patient ou d’une conséquence d’un autre trouble du système nerveux central.
Le nom "myélite" vient du fait qu'ils sont souvent touchés fibres nerveuses recouvertes de gaines de myéline , une substance qui isole les axones et facilite la transmission des impulsions électrochimiques entre neurones.
"Myélite transverse" est le terme utilisé pour désigner cette maladie lorsque l'inflammation se produit des deux côtés d'une section du cordon. On parle de myélite transversale partielle lorsque l'inflammation s'étend de manière incomplète aux deux côtés de la moelle épinière.
En général, les dommages sont limités à une petite zone de la moelle épinière , bien que la gravité de la myélite varie selon les cas. L'interruption de l'envoi de signaux le long de la colonne vertébrale provoque des altérations et des déficits physiques de divers types.
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Symptômes et principaux signes
Les symptômes de la myélite transverse touchent généralement les deux côtés du corps en dessous de la section endommagée du cordon. Bien que ces symptômes se développent généralement en quelques heures ou quelques jours, ils sont parfois plus lents et peuvent prendre des semaines pour se développer complètement.
1. douleur
Dans de nombreux cas, la myélite transverse est détectée par l'apparition soudaine de douleurs sévères et lancinantes dans le bas du dos et les jambes . Selon la région de la moelle épinière touchée, des douleurs peuvent apparaître dans d'autres parties du corps, telles que la poitrine et l'abdomen.
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2. faiblesse musculaire
La faiblesse musculaire affecte généralement les jambes, ce qui provoque des sensations de lourdeur dans les membres inférieurs et une difficulté à marcher. Si la section endommagée est située dans une partie surélevée de la moelle, une faiblesse peut également apparaître dans les bras.
3. Paralysie
Dans le contexte de la myélite transversale, la paralysie musculaire se produit progression de la faiblesse dans les extrémités , particulièrement dans les jambes. Lorsque la paralysie est partielle, on parle de paraparésie, tandis que si elle est complète, le terme correct est paraplégie.
4. altérations sensorielles
Les sensations anormales pouvant apparaître à la suite d'une myélite sont les suivantes: fourmillements, engourdissements, démangeaisons, brûlures et sensibilité à la chaleur et au froid intenses. Les parties du corps affecté de forme habituelle sont les jambes, le torse et les organes génitaux. Il est également fréquent que des déficits sensoriels se produisent.
5. Dysfonctionnement des sphincters
Altération de la fonction vésicale et intestinale il se manifeste par la présence d'incontinence urinaire, de difficultés à uriner et de déféquer et de constipation.
Causes de cette maladie
La plupart des cas de myélite transverse résultent de troubles du système nerveux. Cependant, il n’ya parfois aucune cause identifiable; dans ces cas, on parle de "myélite transversale idiopathique".
1. Troubles du système immunitaire
Il existe de nombreuses altérations immunitaires liées à l'inflammation de la moelle épinière. Parmi ceux-ci Les réactions post-infectieuses et post-vaccinales se démarquent et la sclérose en plaques, à laquelle nous dédions une section distincte.
La myélite transverse peut également résulter de troubles auto-immuns tels que le lupus érythémateux systémique, la neuromyélite optique et le syndrome de Sjogren.
2. sclérose en plaques
La sclérose en plaques est un trouble immunitaire particulièrement fréquent qui provoque la destruction des gaines de myéline qui entourent les axones du système nerveux central. Lorsque cette maladie est présente, il est fréquent que la myélite transverse apparaisse comme l'un de ses premiers signes.
3. Infections virales et autres types d'infections
Les infections virales sont une cause fréquente de myélite transverse, qui survient généralement pendant la période de récupération. Virus herpétiques tels que la varicelle et le cytomégalovirus sont parmi les plus courants à cet égard.
En outre, les infections bactériennes (telles que la syphilis et la tuberculose), les champignons (tels que les cryptocoques) et les parasites (tels que la toxoplasmose) peuvent également provoquer une inflammation de la moelle osseuse. Cependant, ce problème est plus fréquent dans les infections virales.
4. Autres maladies inflammatoires
Le lupus érythémateux disséminé, le syndrome du tissu conjonctif mixte, la sarcoïdose, la sclérodermie, le syndrome de Sjogren, parmi d'autres maladies, peuvent également provoquer une inflammation des fibres nerveuses de la moelle épinière. Dans de nombreux cas, ces troubles sont liés au système immunitaire .
Traitement de la myélite transverse
Bien que la myélite transverse puisse causer des problèmes chroniques, si le traitement commence tôt, les symptômes et les signes disparaîtront généralement en quelques semaines à peine, mais il faudra peut-être presque deux ans avant que le traitement disparaisse complètement. Le pronostic est pire au cas où il n'y aurait pas d'amélioration après environ cinq mois de traitement.
Le traitement de la myélite transverse consiste généralement en l'administration de médicaments associés à une thérapie de réadaptation physique , qui vise à améliorer la force musculaire et la coordination. Parfois, il est nécessaire d’utiliser des appareils fonctionnels, tels que des béquilles ou des fauteuils roulants, de façon temporaire ou permanente.
Certains des médicaments les plus utilisés dans le traitement de la myélite sont la Corticostéroïdes intraveineux tels que la méthylprednisolone et la dexaméthasone , ce qui peut réduire l'inflammation de la moelle. Les médicaments spécifiques utilisés dépendront de la cause; ainsi, si la maladie est due à un virus, des antiviraux seront administrés.
Lorsque l'organisme ne répond pas correctement aux corticostéroïdes, un traitement par échange plasmatique (plasmaphérèse) peut être appliqué. Il consiste à extraire le plasma sanguin et à le remplacer par des fluides spéciaux. De cette manière, il est prévu d’éliminer les anticorps responsables de l’inflammation vertébrale.
En outre, des médicaments sont fréquemment administrés pour traiter les symptômes secondaires. par exemple, les analgésiques et les relaxants musculaires sont utilisés pour réduire la douleur et si des dysfonctionnements sexuels ou psychiques sont présents, des médicaments spécifiques peuvent être prescrits pour ces altérations.
