Le schizotypage: qu'est-ce que c'est et qu'est-ce que ça a à voir avec la psychose?

Schizophrénie, schizotymie, schizoïde, schizotypique, schizoaffectif, schizophréniforme ... ces termes sont certainement familiers à la vaste majorité des psychologues et des étudiants en psychologie. Mais ... Qu'est ce que le schizotypia? Est-ce un nouveau désordre? Est-ce un trouble de la personnalité? Qu'est-ce qui est différent du reste?

Dans cet article, nous allons entrer dans le concept intéressant de schizotypage à travers une brève analyse historique du terme, et nous verrons comment c'est plus un trait de personnalité celui d'un trouble mental de la sphère psychotique.

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Qu'est ce que le schizotypia?

Laissant de côté la vue catégorique de la psychose (que vous ayez ou non une psychose), schizotypie est une construction psychologique qui vise à décrire un continuum de fonctionnalités s et caractéristiques de la personnalité, ainsi que des expériences proches de la psychose (en particulier de la schizophrénie).

Nous devons préciser que ce terme n’est pas utilisé actuellement et il n'est pas collecté ni dans le DSM-5 ni dans le CIM-10 , puisque ces manuels contiennent déjà des troubles de la personnalité, tels que le trouble schizotypique de la personnalité. La schizotypie n'est pas un trouble de la personnalité et ne l'a jamais été, mais un ensemble de traits de personnalité qui forment un continuum de degrés.

Bref historique de la schizotypie

La conception catégorique de la psychose est traditionnellement liée à Emil Kraepelin (1921), qui classé les différents troubles mentaux du modèle médical . Ce psychiatre allemand de renommée mondiale a développé la première classification nosologique des troubles mentaux, en ajoutant de nouvelles catégories telles que la psychose maniaco-dépressive et la démence précoce (maintenant connue sous le nom de schizophrénie grâce à Educen Bleuler, 1924).

Jusqu'à récemment, les systèmes de diagnostic que nous avons utilisés des psychologues au fil des ans maintenu la vision catégorique de Kraepelin jusqu'à l'arrivée du DSM-5 , qui, malgré les critiques qu’il a reçues, fournit un point de vue plutôt dimensionnel.

Meehl (1962) a distingué dans ses études la schizotypie (organisation de la personnalité potentiellement décompensable) et la schizophrénie (syndrome psychotique complet). L’approche de Rado (1956) et de Meehl sur la personnalité schizotypique a été décrite comme l'histoire clinique du trouble de la personnalité schizotypique que nous connaissons aujourd'hui dans le DSM-5, loin de la nomenclature schizotypale.

Cependant, le terme schizotypia que nous devons dans son intégralité à Gordon Claridge, qui, avec Eysenck, a défendu la conviction qu’il n’y avait pas de ligne de démarcation nette entre la folie et la "santé mentale", c’est-à-dire pariant sur une conception. plus proche de la dimension que du catégorial. Ils pensaient que la psychose n'était pas un reflet extrême des symptômes, mais que de nombreuses caractéristiques de la psychose pouvaient être identifiées à des degrés divers dans la population en général.

Claridge a appelé cette idée schizotypia , et a suggéré que cela pourrait être décomposé en plusieurs facteurs, que nous traiterons ci-dessous.

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Facteurs de schizotypie

Gordon Claridge s’est consacré à l’étude du concept de schizotypage à travers Analyse d'expériences étranges ou inhabituelles dans la population générale (sans troubles psychotiques diagnostiqués) et les symptômes regroupés chez les personnes atteintes de schizophrénie diagnostiquée (population clinique). En évaluant soigneusement les informations, Claridge a suggéré que le trait de personnalité de la schizotypie était beaucoup plus complexe qu'il n'y paraissait au début et a présenté la décomposition en quatre facteurs que nous verrons ci-dessous:

• Expériences insolites: es ce que nous savons aujourd'hui comme des illusions et des hallucinations . Il s'agit de la volonté de vivre des expériences cognitives et perceptuelles inhabituelles et étranges, telles que des croyances magiques, des superstitions, etc.
• Désorganisation cognitive : la manière de penser et les pensées deviennent totalement désorganisées, avec des idées tangentielles, une incohérence dans le discours, etc.
• Anhédonie introvertie Claridge le définit comme un comportement introverti, des expressions émotionnellement plates, un isolement social, une diminution de la capacité à ressentir du plaisir, en général ou sur le plan social et physique. C'est ce qui correspond aujourd'hui au critère des symptômes négatifs de la schizophrénie.
• Inconformité impulsive: c'est la présence d'un comportement instable et imprévisible en ce qui concerne les règles et normes socialement établies. Ne pas adapter son comportement aux normes sociales imposées .

Quelle est votre relation avec la psychose et la maladie mentale?

Jackson (1997) a proposé le concept de "schizotypie bénigne" en étudiant que certaines expériences liées à la schizotypie, telles que des expériences inhabituelles ou une désorganisation cognitive, étaient liées au fait d'avoir plus grande créativité et capacité à résoudre les problèmes , qui pourrait avoir une valeur adaptative.

Il existe fondamentalement trois approches pour comprendre la relation entre la schizotypie en tant que trait et la maladie psychotique diagnostiquée (la quasi-dimensionnelle, la dimensionnelle et la totalement dimensionnelle), bien qu'elles ne soient pas exemptes de controverse, étant donné qu'elles étudient les caractéristiques du schizotypia a observé qu'il ne s'agissait pas d'un concept homogène et unifié, de sorte que les conclusions pouvant être tirées sont sujettes à de nombreuses explications possibles.

Les trois approches sont utilisées, d’une manière ou d’une autre, pour indiquer que les schizotypia constituent une vulnérabilité cognitive et même biologique pour le développement de la psychose dans le sujet. De cette manière, la psychose reste latente et ne serait exprimée que s’il ya eu des événements déclencheurs (facteurs de stress ou consommation de substances psychoactives). Nous nous concentrerons principalement sur l'approche entièrement dimensionnelle et dimensionnelle, puisqu'elles constituent la dernière version du modèle Claridge.

Approche dimensionnelle

Il est très influencé par la théorie de la personnalité de Hans Eysenck. On considère que la psychose diagnostiquable est à la limite extrême du spectre graduel de la schizotypie , et qu’il existe un continuum entre les personnes présentant des niveaux schizotypaux bas et normaux et des taux élevés.

Cette approche a été fortement appuyée car les scores élevés en schizotypie peuvent entrer dans les critères diagnostiques de la schizophrénie, du trouble de la personnalité schizoïde et du trouble de la personnalité schizotypique.

Approximation totalement dimensionnelle

À partir de cette approche, la schizotypie est considérée comme une dimension de la personnalité, semblable au modèle PEN d’Einsenck (Neuroticism, Extraversion and Psychoticism). La dimension "schizotypie" est normalement répartie dans la population, c'est-à-dire que chacun d'entre nous pourrait marquer et avoir un certain degré de schizotypie, ce qui ne voudrait pas dire qu'elle serait pathologique.

En outre, il existe deux continuums avec l'obtention du diplôme, l'un traitant du trouble de la personnalité schizotypique et l'autre relatif à la psychose schizophrénique (dans ce cas, la schizophrénie est considérée comme un processus d'effondrement de l'individu). Les deux sont indépendants et progressifs. Enfin, il est indiqué que la psychose schizophrénique ne consiste pas en une schizotypie élevée ou extrême, mais que d'autres facteurs qui le rendent pathologiquement et qualitativement différent doivent converger .

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