Un psychologue explique comment surmonter la phobie sociale
Les troubles anxieux sont très fréquents aujourd’hui et, selon plusieurs études, 20% de la population seraient aux prises avec une crise d’anxiété tout au long de leur vie.
L’un des troubles anxieux les plus connus est la phobies, parmi lesquelles on peut souligner la phobie sociale . Mais qu'est-ce que la phobie sociale? Que pouvons-nous faire pour le surmonter?
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Entretien avec un psychologue expert en phobie sociale
Dans cet article, nous nous entretenons avec Sandra Isella Perotti, une psychologue possédant plus de 20 ans d'expérience clinique et psychothérapeutique, qui travaille pour le Centre de psychologie Cepsim de Madrid, l'une des cliniques de psychologie les plus prestigieuses de notre pays. aider à comprendre quelles sont les caractéristiques de ce trouble.
La peur est une émotion qui a joué un rôle fondamental dans la survie des êtres humains. Mais quand cela devient-il un problème?
Oui, la peur est fondamentale pour la survie des animaux et de l'être humain. Il sert principalement à nous orienter sur les dangers qui peuvent nous menacer à un moment donné, qu'ils soient perçus dans le monde extérieur ou dans le monde intérieur. Activer dans notre corps les réponses de fuite ou de combat, comme cela est plus pratique.
Il est très facile de voir cela chez des animaux, par exemple chez un chien, lorsqu'il mange avec un grand appétit et qu'il entend un bruit inconnu pour lui, s'arrête, lève la tête, renifle, regarde, c'est-à-dire qu'il est orienté pour voir si le stimulus indique qu'il doit aboyer parce qu'il y a quelqu'un ou fuir pour se cacher s'il a très peur. Dans cette orientation, le système nerveux en état d’alerte sert à prendre ces décisions. Si, en s'orientant, il exclut qu'il y ait un danger, il continuera à manger calmement.
La peur chez l’être humain est une sorte d’alarme qui nous avertit que quelque chose peut nous mettre en danger, nous-mêmes, une personne de notre environnement immédiat ou peut-être tout simplement être vu en danger, notre estime, notre image ou nos sentiments. de sécurité.
La réaction de peur prend naissance dans la partie la plus ancienne de notre cerveau, caractérisée par une activation rapide, de 0 à 100, instantanément. Par exemple, si, en traversant une rue, nous voyons qu'une voiture arrive, la peur active notre système nerveux, ce qui nous oblige d'abord à faire un bond en arrière, puis à nous donner la sensation de sursaut et finalement, nous pouvons penser "Il aurait pu me tuer". Nous voyons là-bas, lorsque la peur déclenche une réaction immédiate au danger, avant même que nous en ayons conscience, nous pouvons y penser.
La peur devient un problème lorsqu'elle s'active en nous si souvent ou pendant une période si longue qu'elle cesse de discriminer réellement les risques et les dangers, en ayant peur de manière plus ou moins constante, par exemple dans des situations nouvelles, qui ne représentent pas en eux-mêmes un danger, mais vivant d'une manière menaçante.
Et aussi la peur devient un problème quand elle survient associée à un stimulus, un objet ou une circonstance chaque fois qu'elle apparaît ou est en contact avec elle, et pourtant n'entraînent rien de menaçant ou représentent un danger réel, mais causent que la personne évite constamment de ne pas ressentir l'inconfort produit par la peur. Cette situation est ce que nous appelons la phobie.
C’est comme vivre dans un état d’alerte ou d’alarme permanent, c’est que rester allumé ne met plus en garde contre les dangers, mais cesse de discriminer et donc de servir d’orientation ou de réaction rapide pour survivre.
Cela devient donc un problème très limitant qui entraîne perte de liberté, inquiétude excessive, anxiété, entre autres difficultés essentiellement liées à l’adaptation à l’environnement, à nous-mêmes et aux autres.
Alors, quelle est une phobie? Quels sont ses symptômes?
Une phobie est une peur irrationnelle associée à certains stimuli externes (phobie de voler, chiens, insectes, altitudes, sang, aiguilles) ou à certains stimuli internes (phobie de l'intimité, contact social, parler en public).
Ses symptômes sont variés et vont de la terreur panique à la tachycardie, à la transpiration, à l'agitation psychomotrice à la paralysie, au gel, aux tremblements incontrôlables.
Psychologiquement, ces symptômes sont liés au fait de ne pas se sentir capable d'affronter quelque chose, de se sentir dépassé et de ne pas se voir en mesure de faire face à un objet ou à une situation, avec un sentiment de risque de vie ou de mort et, surtout, de conviction. de ne pas être en mesure de traverser avec succès certaines circonstances liées à la cause de la phobie, ce qui conduit la personne à éviter tout ce qui peut signifier une approche de l'objet ou une situation phobique.
Quels types de phobies existent?
Les phobies simples sont généralement attribuées à un seul objet. Ils ont une source, d’où ils viennent, généralement dans l’enfance, où, lorsque nous sommes enfants, nous sommes effrayés par certaines choses ou situations. Étant adultes et dans des scénarios similaires, quelque chose agit comme un déclencheur et nous fait revivre ces sensations terrifiantes du passé, comme si nous étions encore petits et impuissants, en train de développer une phobie de quelque chose.
Il existe des phobies complexes, qui sont des peurs liées et qui se mêlent aux caractéristiques de la personnalité et du caractère. Ils apparaissent généralement au cours du développement de l'enfance ou sont associés à diverses expériences traumatiques à l'adolescence qui intensifient des aspects déjà vulnérables au cours des premières années de la vie. Principalement, ils rendent difficile la relation avec les autres, l'intimité, l'engagement et les aspects du concept de soi, comme la propre valorisation. La phobie sociale est un exemple de phobies complexes.
Différences phobies complexes du simple et parlent de phobie sociale. Qu'est-ce qui différencie ce type de phobie de la timidité?
La timidité est une caractéristique des gens introvertis, qui sont plutôt réservés, qui ont une vie intérieure très dure et qui ont parfois du mal à se montrer plus socialement, apparaissant, ayant un rôle principal et des compétences de développement social liées à une bonne conversation, à être divertis ou amusés, être l'âme de la fête. Ils ont tendance à être des personnes très réfléchies avec un monde émotionnel intense qui brille peu vers l'extérieur.
La phobie sociale, en revanche, signifie que la personne ne peut pas assister à des réunions, des événements, parfois à l'école ou au travail, dans les cas les plus graves où elle reste confinée à la maison ou doit être bue ou droguée pour établir une interaction satisfaisante avec les autres. , puisque le contact social est vécu comme une chose très menaçante et très effrayante. La peur et la honte sont les effets qui prévalent.
Comment la phobie sociale affecte-t-elle la vie des personnes qui en souffrent?
C'est très limitant. Cela peut aller jusqu'à ce que la personne soit isolée chez elle, en évitant tout contact avec des personnes extérieures à sa famille. Ou encore, cela se produit lorsque la personne a des difficultés à aller aux activités sociales habituelles (études, travail, spectacles) ou exceptionnelles (mariages, baptêmes, remises de diplômes).
La crainte d'être évalué ou exposé est l'affect prédominant de ces personnes, en plus d'avoir beaucoup de difficultés à se montrer publiquement, à attirer l'attention des autres ou à se démarquer pour une raison particulière.
C’est une très grande souffrance qu’ils souffrent, au point de ne pas se sentir dignes d’être aimés par d’autres ou d’avoir le sentiment qu’ils ont un défaut ou un défaut qu’ils ne veulent pas que les autres voient.
Dans quel contexte la phobie sociale affecte-t-elle le plus?
La phobie sociale affecte davantage les contextes peu sensibles aux sentiments, vécus comme un signe de faiblesse, les environnements de privation émotionnelle, où les enfants ne se voient pas offrir la sécurité au sein de la famille, de sorte qu'ils deviennent ensuite plus vulnérables. chez les enfants qui réussissent. Également dans des environnements très surprotecteurs et normatifs, où les enfants ne développent pas un sentiment d'auto-affirmation de leur propre valeur, où tout est résolu et où ils ne doivent pas travailler dur et mettre en jeu leurs propres ressources pour obtenir ce qu'ils veulent.
Ensuite, une peur se crée de sortir dans le monde, de se connecter avec les autres tels que nous sommes, avec nos défauts et nos vertus, de faire face à nos limites et de surmonter les obstacles qui nous attendent. Il se peut également que l’un de nos soignants dans l’enfance ait le même problème et apprenne d’une manière ou d’une autre ces peurs ou autres.
Quoi qu’il en soit, même si nous avons grandi dans un environnement hostile, nous pouvons acquérir auprès des adultes la sécurité que nous n’avons pas obtenue plus tard, développer de nouvelles ressources et nous renforcer pour pouvoir nous frayer un chemin dans le monde extérieur. Cela se produit parfois car il y a plus tard dans le développement de nouveaux contextes plus favorables (couples, contextes éducatifs ou sportifs, parents d'amis, bandes de camarades d'université, équipe de travail) ou parce que les gens demandent une aide spécialisée, médicale ou psychiatrique. ou psychologique pour surmonter ces difficultés.
Dans Cepsim, quel traitement faites-vous aux personnes souffrant de ce trouble?
Chez Cepsim, lors des premières séances, nous effectuons d’abord un diagnostic exhaustif pour cerner le problème et le contexte dans lequel il est présenté. Nous valorisons également chaque personne et sa manière d’être, au cas par cas, afin de mener à bien les tâches suivantes: traitement le plus pratique.
Au sein de notre équipe, nous sommes formés à différentes approches et connaissons différentes approches thérapeutiques qui nous permettent d’adapter les outils à chaque patient en particulier et non l’inverse, ainsi que de combiner différentes approches pour parvenir au rétablissement le plus rapidement possible.
Nous utilisons des thérapies de troisième génération, telles que les techniques d'intégration du cerveau, la thérapie sensorielle-motrice ou SomaticExperience, modèle de la famille intérieure, l'hypnose, qui visent à trouver le scénario de la phobie de la source dans le passé, pour le "désactiver" pour le moins en quelque sorte, ou le traiter, pour qu'il cesse de s'enflammer dans le présent chaque fois qu'un déclencheur rappelle l'émotion de peur ressentie à l'époque. Cela dans le cas de phobies simples.
Dans le cas des phobies complexes, les traitements sont plus longs car ils travaillent sur des aspects liés à la manière d'être et à la personnalité, en se concentrant sur la manière d'établir des liens affectifs et de gérer le monde émotionnel.
L'une des techniques les plus utilisées pour le traitement des phobies est la désensibilisation systématique. En quoi consiste-t-il exactement? Pourquoi l'exposition à la stimulation phobique est-elle si utile?
La désensibilisation systématique consiste à planifier une exposition très progressive et progressive aux stimuli qui produisent la phobie.
La personne développe la possibilité de s'approcher de ce qui le terrifie en s'appuyant sur le principe du thérapeute, qui agit parfois comme un compagnon contrephobique et, par le biais de répétitions systématiques, qui augmentent la difficulté et le temps d'exposition, il est justement désensibilisé, n'éprouve plus la peur et que l'objet de cette phobie devient quelque chose qui ne fait pas peur à la personne.
Est-il possible de surmonter une phobie sans appliquer de techniques d'exposition?
Bien sûr. La technique d'exposition a été développée par l'approche cognitive comportementale et certains patients s'en sortent très bien et résolvent ainsi leur problème.
Mais nous sommes très habitués à recevoir des personnes qui, ayant connu ce type de traitement ponctuel sur une phobie, sur la base de techniques d’exposition, développent au fil du temps une autre recrue similaire ou identique, pour laquelle il est nécessaire d’appliquer ici d’autres types de traitements orientés. plus en profondeur, ce qui permet de traiter le problème à la racine, de sorte qu’il ne se reproduise plus.
Une personne atteinte de phobie sociale peut-elle se rétablir complètement?
Une personne souffrant de phobie sociale ou de tout autre type de phobie peut guérir. Vous pouvez à nouveau faire l'expérience d'une grande partie de ses fonctionnalités, vous pouvez développer des rôles et des ressources qui vous permettent de vous rendre dans le monde en sécurité et protégé, en toute sécurité et sans peur, en retrouvant une relation normale avec ce qui a généré tant de peur.
Souvent, nos patients sont surpris de découvrir que quelque chose qu'ils ont souffert depuis si longtemps peut être renvoyé, ce qui donne lieu à de nouvelles expériences et élargit les possibilités d'expériences, qui n'existaient pas auparavant.
