L'angiographie cérébrale: de quoi s'agit-il et quels troubles peut-elle détecter?
Tous nos organes ont besoin des performances du système cardiovasculaire pour survivre, car ils reçoivent l’oxygène et les nutriments nécessaires à leur survie et à leur bon fonctionnement.
Cela inclut notre système nerveux, ce qui nécessite un apport continu de ces éléments. Mais parfois, il peut y avoir des altérations qui endommagent le système vasculaire qui alimente le cerveau ou des symptômes qui suggèrent l'existence de tels dommages.
Par conséquent, il est nécessaire de disposer de différentes techniques nous permettant d’observer et d’analyser le flux sanguin cérébral. une des angiographies cérébrales les plus connues .
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Qu'est-ce qu'une angiographie cérébrale?
L'angiographie cérébrale est une technique d'évaluation médicale qui permet d'étudier et d'analyser le flux cérébral et la santé du système cérébro-vasculaire. C'est une technique dans laquelle Les rayons X permettent de visualiser en injectant un contraste dans les principaux vaisseaux sanguins cérébraux le débit et l'état du système circulatoire. Les images obtenues sont généralement très claires et permettent d'identifier avec précision les altérations de la circulation sanguine de l'encéphale.
La procédure est la suivante: après avoir placé le patient sur la table de radiographie, la tête est immobilisée et un sédatif est administré tout en surveillant l’activité cardiaque. Après cela, le patient est inséré un cathéter dans les artères du bras ou de la jambe, qui sera guidé par l'artère jusqu'au cou à l'aide de rayons X. Une fois là-bas, une solution de contraste est injectée à travers le cathéter. de prendre plus tard des images de la circulation sanguine à travers des radiographies. Ensuite, le cathéter est retiré et une pression est exercée dans la zone où il a été inséré pour empêcher le saignement.
Bien qu’il soit en général utilisé comme technique de diagnostic et de surveillance des troubles cérébro-vasculaires, le fait qu’il soit utilisé avec un cathéter permet en outre d’utiliser des procédures thérapeutiques telles que la délivrance de médicaments, ce qui évite besoin d'autres traitements.
Types
L'angiographie cérébrale est une technique qui comporte plusieurs variantes en fonction des mécanismes utilisés pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins du patient. Certains des plus connus sont les suivants .
1. Angiographie conventionnelle (par soustraction intra-artérielle numérique)
C'est la procédure expliquée précédemment, dans laquelle le cathéter est placé dans l'artère et guidé vers son objectif. C'est une procédure invasive qui est généralement la plus courante en raison de son efficacité et du haut niveau de clarté qu'elle permet. Le cathéter est généralement inséré par la voie fémorale, de l'aine jusqu'à l'arc aortique, où, après une première injection de contraste, le cathéter est placé dans l'artère à analyser.
En ce qui concerne la soustraction numérique, elle fait référence au fait que, fréquemment, dans les radiographies, le crâne est numériquement retiré de l’image prise, de sorte que l’image des vaisseaux sanguins puisse être observée plus clairement.
2. Angiographie par tomodensitométrie hélicoïdale
Dans ce cas, aucun type de cathéter n'est introduit dans le corps du sujet, mais cela nécessite l'injection d'un contraste pour obtenir l'image par CT. Il est moins invasif que son homologue conventionnel.
3. Angiographie par résonance magnétique
Dans ce type d'angiographie, aucun cathéter n'est utilisé, ce n'est pas une technique invasive. Il s’agit de réaliser une IRM, sans utiliser de radiation comme dans d’autres cas.
Qu'est-ce qui permet de diagnostiquer?
L'angiographie cérébrale est un test que même aujourd'hui Il est utilisé comme l'un des principaux observateurs du flux circulatoire et de l'état des vaisseaux sanguins du cerveau. . L'application de cette technique permet d'observer de nombreux troubles et maladies.
1. AVC ou AVC
L'angiographie permet d'observer l'existence d'une extravasation et de ruptures de vaisseaux sanguins, ou encore l'absence ou l'obstruction de la circulation dans certaines zones du cerveau. C'est pourquoi c'est une technique valable pour détecter l'ischémie et visualiser les hémorragies cérébrales . (Plus d'informations sur les accidents vasculaires cérébraux).
2. Anévrismes
L'utilisation de l'angiographie permet de détecter la présence d'anévrismes , des renflements de la paroi artérielle remplis de sang et une paroi relativement faible qui peut se briser. (Plus d'informations sur les anévrismes).
3. Tumeurs
La présence de tumeurs dans le cerveau a tendance à provoquer des altérations du flux sanguin cérébral. , ainsi que provoquer des phénomènes tels que les accidents vasculaires cérébraux. Par conséquent, l'angiographie permet d'observer la présence d'anomalies générées par la présence de tumeurs. (Plus d'informations sur les tumeurs cérébrales).
4. Malformations
L'existence de malformations congénitales, comme cela se produit dans le MAV, peut également être évaluée au moyen de cette technique d'évaluation et de diagnostic.
5. Altérations artérielles ou veineuses
L'angiographie cérébrale permet de visualiser si les vaisseaux sanguins cérébraux sont en bonne santé, s'ils sont enflammés ou s'il existe des troubles tels que l'athérosclérose.
6. La mort cérébrale
L'angiographie cérébrale est également utilisée pour évaluer s'il existe ou non une mort cérébrale. Plus précisément, il est évalué s'il y a ou non circulation sanguine, en observant une absence d'irrigation en cas de mort cérébrale.
7. Autres troubles
Il est possible d’observer, par angiofraphie cérébrale, la présence de différents troubles et maladies autres que ceux mentionnés précédemment. Par exemple, des altérations peuvent être observées dans la neurosyphilis ou chez des personnes atteintes de troubles tels que le syndrome de Kleine-Levine.
Risques et effets secondaires possibles de cette technique
L'angiographie cérébrale est une technique généralement sans danger et n'a pas tendance à causer de complications. , mais cela ne l’empêche pas d’avoir des risques et des effets secondaires indésirables pouvant entraîner des altérations de gravité variable.
L'un des risques est la possibilité d'une allergie au produit de contraste appliqué chez le patient (généralement iodé). En outre, cela pourrait provoquer une gêne, voire la destruction de certains tissus si extravasé hors de la veine. Il peut également être risqué ou dangereux pour les personnes souffrant de problèmes rénaux ou de diabète.
L’existence de symptômes tels que picotements, difficultés respiratoires, problèmes de vision, infection de la voie par laquelle le cathéter est entré, des problèmes de contrôle de l’extrémité dans laquelle il a été inséré, des problèmes de Il peut y avoir une sorte de complication à traiter rapidement.
Enfin, une précaution spéciale est nécessaire dans le cas des femmes enceintes ou allaitantes, car les radiations émises pourraient être nocives. Il peut également arriver qu’une déchirure de l’artère générant un type d’hémorragie ou des caillots pouvant obstruer le vaisseau soit provoquée, bien que ce soit quelque chose de très rare.
Références bibliographiques:
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