Les 6 types d'aphasie (causes, symptômes et caractéristiques)
Le terme langue désigne le choix et la disposition des mots selon les règles . Lorsque cette langue est produite oralement ou verbalement, une série de compétences acquises est nécessaire, tant au niveau vocal, auditif que visuel et moteur; afin d'obtenir une communication correcte.
Cependant, lorsqu'une personne souffre d'un certain type de lésion cérébrale, des aphasies peuvent apparaître, qui au sens strict sont des troubles de l'utilisation du langage, accompagnés d'un trouble de la parole.
Cependant, il existe différents types d'aphasies en fonction des zones cérébrales touchées. ainsi que selon quels symptômes la personne présente.
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Qu'est-ce que l'aphasie? Définition et causes
L'aphasie est principalement l'impossibilité totale ou partielle d'utiliser le langage . Les déficits liés aux différents types d’aphasie vont des problèmes de vocabulaire à l’incapacité totale de parler.
De même, les différentes aphasies incluent également des problèmes de langage écrit, de compréhension orale, de lecture ou d'opération avec des nombres. Dans d'autres cas, les personnes ont un déficit d'expression orale mais conservent leur capacité de compréhension. C'est pourquoi il est nécessaire de détecter chez chaque patient quelles altérations spécifiques de la parole et du langage sont en cours de manière à pouvoir élaborer un traitement adapté.
Les causes de l'aphasie sont variées, mais toutes surviennent dans des circonstances de lésion cérébrale:
- Traumatisme crânien
- Tumeurs du système nerveux central
- Accident vasculaire cérébral (cause la plus fréquente d'aphasie)
- Maladies dégénératives (maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, etc.)
- Infections cérébrales localisées ou diffuses
Types d'aphasie
La symptomatologie des aphasies dépend à la fois de la localisation des lésions cérébrales et des réactions compensatoires du tissu cérébral intact.
Cependant, il existe une série de lésions cérébrales communes qui semblent regrouper certains dysfonctionnements.
1. Aphasie de Broca ou aphasie motrice majeure
Dans l'aphasie de Broca, où les aspects moteurs du langage et de l'écriture sont prédominants, elle s'accompagne également d'amatisme et, dans de nombreux cas, de troubles de la compréhension du langage. Parfois, des problèmes sensoriels peuvent apparaître du côté droit et de l'hémiparésie, ce qui correspond à une diminution de la force motrice ou à une paralysie partielle affectant un seul bras ou une jambe du même côté du corps.
Cette aphasie est la conséquence d'une lésion importante incluant les éléments corticaux et sous-corticaux le long des parties frontale et supérieure de la fissure de Sylvian, y compris l'insula; mais son nom vient de l'implication que le gyrus frontal inférieur ou la région de Broca a dans ce désordre.
Les causes les plus courantes d'aphasie de Broca peuvent être:
- Occlusion embolique de la division supérieure de l'artère cérébrale moyenne gauche
- Abcès du lobe frontal
- Saignement hypertensif de la tumeur humaine
- Lésions métastatiques
- Hématome sous-dural
Au cours de l'évolution de l'aphasie de Broca, le patient peut être en phase aiguë ou subaiguë . Pendant la phase aiguë, le patient est pratiquement muet, incapable de comprendre et de communiquer. Au fur et à mesure que le patient progresse, la compréhension commence à s'améliorer, tandis que les déficits de langage et d'écriture persistent. À mesure qu'il se rétablit, il est capable de parler fort, non sans beaucoup de lenteur et d'efforts.
L'articulation et l'intonation sont également affectées, raison pour laquelle la langue devient principalement un discours de noms et d'adjectifs dans lequel les mots fonctionnels tels que les articles, les prépositions ou les conjonctions sont omis; devenir un langage agramatique et télégraphique.
Après les phases aiguës et subaiguës, des difficultés d'élocution peuvent persister. Cependant, une thérapie dans laquelle la langue est travaillée peut considérablement améliorer l'état du patient .
Enfin, en raison de la paralysie de la main droite, de nombreux patients ne peuvent pas continuer à écrire avec; il faut donc rééduquer l'écriture avec la main gauche ou tirer parti des nouvelles technologies pour permettre la communication.
2. Aphasie transcorticale motrice
Cette aphasie manifeste des problèmes similaires à ceux de l'aphasie de Broca. La principale différence est que aphasie motrice transcorticale, il y a un déficit dans la production de la parole, surtout au début de la parole , dans la spontanéité ou dans l’organisation de cette.
L'aspect articulatoire de la parole ne présente généralement pas de difficultés et la compréhension de la langue reste intacte, de même que la production de noms de lieux et de personnes.
La cause de problèmes similaires à ceux de l'aphasie de Broca peut être due au fait que la genèse de la maladie est due à une petite lésion sous-corticale au-dessus de la région de Broca. À l'heure actuelle, on soupçonne la présence d'un circuit à partir de la région motrice supplémentaire, via le sous-fascicus, jusqu'au ganglion de la base et dans la région de Broca.
3. l'aphasie de Wernicke
L'aphasie de Wernicke est caractérisée par un discours fluide mais avec un grand nombre de substitutions et de paraphasies , ainsi que des difficultés de compréhension.
Au cours de la phase subaiguë, la compréhension de la langue est souvent très détériorée dans les cas graves, entraînant un malentendu absolu. Cependant, la parole est facile, claire et correctement articulée, et le contour du rythme est similaire à celui de la parole normale. Après ces phases, la compréhension orale s'améliore généralement et la paraphasie est réduite.
Par rapport à l'aphasie de Broca, les mots fonctionnels sont présents dans l'aphasie de Wernicke, mais il existe des confusions sémantiques et grammaticales. De plus, dans ce type d'aphasie, la zone motrice est intacte, il n'y a donc pas de paralysie du côté droit, ce qui permet aux patients d'écrire, même si le contenu est désorganisé et déroutant, tout comme la parole.
4. Aphasie au volant
Dans ce syndrome, ce qui est gravement endommagé est la répétition. . L'aphasie au volant est une aphasie fluide avec une compréhension presque normale; mais dans lequel, dans les cas graves, la fluidité est sérieusement compromise en raison de problèmes de production de mots isolés; devenant ainsi un discours séquentiel et des phrases courtes.
Traditionnellement, on croyait que cette aphasie était apparue à la suite d'une lésion des fibres reliant les régions de Broca et de Wernike. Mais il a été découvert qu'il existe également une relation avec des lésions dans le gyrus temporal supérieur et dans l'insula.
Outre les difficultés de répétition, ces patients présentent des problèmes lors de la sélection des mots et du séquençage phonémique au sein de mots individuels.
5. Aphasie globale
Les personnes souffrant d'aphasie globale souffrent de troubles de la parole graves, notamment de problèmes de fluidité et de compréhension. ; la communication est donc affectée très strictement.
Les cas les plus courants sont que les patients ne parviennent qu'à dire quelques mots et que leur compréhension de la langue est également très limitée, car ils ne savent ni lire ni écrire.
La cause la plus fréquente d'aphasie globale est une lésion qui détruit la plupart des zones de l'hémisphère dominant liées à la parole et est provoquée par une obstruction de l'artère carotide interne gauche ou de l'artère cérébrale moyenne.
6. Aphasie amnésique ou anomique
L'anomie étant une caractéristique commune de l'aphasie fluide, de l'aphasie de Wernicke et de l'aphasie motrice, seule l'aphasie anomique sera discutée. lorsque la difficulté de trouver des mots couramment utilisés apparaît relativement isolée .
