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Névralgie du trijumeau: symptômes, causes, diagnostic et traitement

Névralgie du trijumeau: symptômes, causes, diagnostic et traitement

Juillet 30, 2021

Il y a peu de douleurs qui causent autant d'inconfort et d'inconfort que les douleurs liées à l'oreille ou aux maux de dents. Heureusement pour la personne qui en souffre, ceux-ci sont temporaires et peuvent être facilement résolus.

Maintenant, imaginons que ces douleurs apparaissent de manière fortuite et chronique et que, de plus, les traitements ne pouvaient pas faire en sorte que la douleur disparaisse de manière permanente. C'est ce qui se passe dans névralgie du trijumeau, un trouble très douloureux dont nous parlerons ensuite.

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Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau?

La condition connue sous le nom de névralgie du trijumeau est une maladie chronique et lacéreuse causée par une altération du nerf trijumeau ou du cinquième nerf crânien . Ce nerf trijumeau est l’un des plus longs nerfs du crâne.


Parmi les effets que la névralgie du trijumeau provoque chez la personne, on note une sensation similaire à celle qui provoque la brûlure, qui apparaît soudainement et par hasard (type I); En outre, ces patients peuvent également ressentir une sensation de douleur intense et lancinante pouvant durer jusqu'à deux minutes (type II). Par conséquent, cette maladie est également connue sous le nom de Tic dolorosa.

La douleur provoquée par cette maladie peut atteindre une telle intensité que la personne est pratiquement handicapé physiquement et mentalement.

Pour bien comprendre cette affection, il est nécessaire de savoir que ce nerf trijumeau fait partie des douze paires de nerfs crâniens partant de la base du crâne. Sa fonction est de transporter les sensations entre le cerveau et les parties supérieure, moyenne et inférieure du visage et la cavité buccale. Ce nerf est formé par trois ramifications:


  • La branche ophtalmique ou supérieure transporte les sensations sur presque tout le cuir chevelu, vers le front et vers l'avant de la tête.
  • Le maxillaire ou branche de médias il traverse la joue, la mâchoire supérieure, la lèvre supérieure, les dents, les gencives et les côtés du nez.
  • La branche mandibulaire ou inférieure Il traverse la mâchoire, les dents, les gencives et la lèvre inférieure.

Dans la névralgie du trijumeau, plus d'une branche nerveuse peut être affectée, provoquant une douleur intense dans l'une des zones mentionnées ci-dessus.

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Quels symptômes présente-t-il?

Comme mentionné précédemment, la symptomatologie associée à la névralgie du trijumeau est distinguée en provoquant chez un patient souffrant de douleur aiguë ou lacéreuse, semblable à un choc électrique qui Il est généralement ressenti sur un côté de la mâchoire ou sur la joue .


Ces épisodes de douleur peuvent survenir des deux côtés du visage. Cependant, ils ne se manifestent jamais des deux côtés à la fois. La symptomatologie complète pouvant survenir dans la névralgie du nerf trijumeau comprend:

  • Contractions provoquant une douleur très intense , comme un choc électrique, d’une durée maximale de deux minutes et pouvant apparaître constamment.
  • Habituellement douleur seulement apparaît sur un côté du visage . Plus précisément dans l'œil, la pommette et la partie inférieure du visage.
  • Lorsque la douleur apparaît, il n’ya pas d’engourdissement subséquent et la capacité de déplacer la zone du visage touchée n'est également pas perdue .

Dans la plupart des cas, les patients peuvent prédire l'apparition de l'épisode, qui a tendance à être précédé de sensations de picotement, de raideur ou d'une sensation de douleur légère mais continue.

L'une des principales caractéristiques de cette symptomatologie est son apparition soudaine et aléatoire. Cependant, ces incidents peuvent être déclenchés par une vibration ou un contact avec la joue provoqué par une action quotidienne, telle que se laver le visage ou les dents, manger ou même parler.

Bien que la névralgie du trijumeau ne pose pas en soi de risque pour la santé de la personne, la douleur qu’elle provoque peut devenir extrêmement invalidante et causer que la personne refuse par tous les moyens d'accomplir les tâches quotidiennes susceptibles de provoquer une nouvelle crise .

Qu'est-ce qui cause ce type de névralgie?

Bien que dans de nombreux cas, la cause de la névralgie du trijumeau reste indéterminée, Il y a une série de situations et de maladies qui conduisent à l'apparition de ces épisodes de douleur si caractéristique.

Les contextes dans lesquels il peut apparaître sont:

  • Compression du nerf trijumeau par un vaisseau sanguin: cette compression peut se produire soit par le processus de vieillissement normal lui-même, soit par la présence d'une tumeur.
  • La sclérose en plaques (MS) ou d'autres maladies provoquant la détérioration de la myéline.
  • Lésion du nerf trijumeau due à un traumatisme ou à une chirurgie de la bouche ou des sinus.

Comment est-il diagnostiqué?

Pour le moment, aucun type spécifique de test n'a été développé pour le diagnostic de la névralgie du trijumeau.

Les étapes à suivre pour poser un diagnostic précis de la névralgie du trijumeau sont les suivantes:

  • Exploration de l'histoire médicale de la personne.
  • Description des symptômes.
  • Examen physique.
  • Examen neurologique complet .
  • Réaliser des études de neuro-imagerie pour éliminer l'action d'une tumeur au cerveau ou d'une sclérose en plaques.

Quel est le traitement et quel est le pronostic?

Comme pour le diagnostic, aucun traitement capable d'éliminer de manière permanente la douleur causée par la névralgie du trijumeau n'a encore été découvert.

Cependant, il y a plusieurs traitements ou interventions pouvant améliorer de manière significative la situation du patient . Ces traitements sont une thérapie pharmacologique, une chirurgie et d’autres traitements ou remèdes.

1. Thérapie pharmacologique

Certains médicaments ont tendance à réduire la douleur et le nombre d'attaques. Parmi ces médicaments figurent:

  • Médicament anticonvulsivant C'est la plus efficace et peut inclure la carbamazépine, le topiramate ou la gabapentine.
  • L'administration d'opioïdes tels que la méthadone lorsque ni les anticonvulsifs ni la chirurgie ne fonctionnent.
  • Traitement par l'utilisation de faibles doses d'antidépresseurs comme nortriptyline.
  • Dérivés de la morphine tels que la dolantine.
  • Injections de Botox dans le nerf.

2. chirurgie

Une deuxième option est la solution à travers certains types de chirurgies. Cependant, l'efficacité de ses résultats est largement discutée par la communauté médicale.

La décompression microvasculaire (DMV) est la principale pratique mise en œuvre dans la névralgie du trijumeau. Elle consiste à placer un élément sous pression entre le nerf et le vaisseau sanguin.

D'autres stratégies consistent à annuler ou à sectionner certaines zones de la racine nerveuse en utilisant les techniques suivantes:

  • Injection de glycérol .
  • Radiochirurgie
  • Ablation par radiofréquence.
  • La microcompression avec ballon percutané.

3. Autres recours

La personne atteinte de névralgie du trijumeau peut également bénéficier des effets de traitements alternatifs tels que l’acupuncture ou la chiropratique associés à des médicaments, à cause de la suggestion . De même, l’utilisation de crèmes à la capsaïcine, la modification des habitudes alimentaires ou les suppléments de cyanocobalamine peuvent également être utiles pour réduire l’intensité des symptômes.


Névralgie du trijumeau, névralgie faciale (Juillet 2021).


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