8 fausses croyances sur la dépression et son traitement

À la suite d’une publication à El Mundo (version numérique) en 2015 dans le journal diverses idées fausses sur le trouble dépressif . Sanz et García-Vera (2017), de l'Université Complutense de Madrid, ont procédé à un examen exhaustif de ce sujet afin de faire la lumière sur la véracité des informations contenues dans ce texte (et de nombreux autres peut être trouvé dans d'innombrables sites Web ou blogs de psychologie). Et c’est que souvent, ces données ne semblent pas reposer sur des connaissances scientifiques contrastées.

Vous trouverez ci-dessous une liste des conclusions supposément acceptées et publiées par le site Web DMedicina (2015), le même groupe de spécialistes que celui qui réalise l'édition à El Mundo. Ces idées font référence à la fois la nature de la psychopathologie dépressive et les taux d’efficacité des interventions psychologiques qui sont appliqués pour votre traitement.

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Idées fausses sur le trouble dépressif

En ce qui concerne les idées fausses sur la dépression elle-même, nous trouvons ce qui suit.

1. Lorsque tout va bien dans la vie, vous pouvez être déprimé

Contrairement à ce qui a été publié dans l'article d'El Mundo, selon la littérature scientifique, cette déclaration devrait être considérée comme partiellement fausse, car les résultats indiquent que La relation entre les facteurs de stress antérieurs et la dépression est plus forte que prévu . De plus, la dépression a une connotation de maladie, ce qui implique d'attribuer une causalité plus biologique que environnementale. En ce qui concerne ces derniers, la science affirme qu’il existe un petit nombre de cas de dépression sans antécédents de facteurs de stress externes.

2. La dépression n'est pas une maladie chronique qui ne disparaît jamais

D'après l'article de El Mundo, il est considéré que la dépression est une condition qui ne disparaît jamais complètement, bien que les arguments qui la soutiennent ne soient pas complètement vrais.

En premier lieu, la formulation en question affirme que le taux d'efficacité de l'intervention pharmacologique est de 90%, si l'on se base sur une multitude de méta-analyses effectuées au cours de la dernière décennie (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn et Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al. 2009) donne un pourcentage approximatif de 50 à 60% d'efficacité du traitement psychiatrique , en fonction du médicament utilisé: ISRS ou antidépresseurs tricycliques.

De leur côté, les auteurs de l'article de synthèse ajoutent que, dans les conclusions d'une méta-analyse récente (Johnsen et Fribourg, 2015), environ 43 études analysées ont atteint 57% des patients en rémission totale après une intervention cognitivo-comportementale, de sorte que peut être établi un indice d'efficacité similaire entre la prescription pharmacologique et psychothérapeutique validé empiriquement.

3. Il n'y a pas de gens qui feignent la dépression pour obtenir un congé de maladie

Selon le libellé du portail, il est très difficile de tromper le professionnel en simulant une dépression. Il n'y a donc pratiquement aucun cas de dépression simulée. Cependant, Sanz et García-Vera (2017) exposent les données obtenues lors de diverses enquêtes dans lesquelles les pourcentages de simulation de dépression peuvent aller de 8 à 30% , ce dernier résultat dans les cas où les indemnités de travail sont liées.

Ainsi, bien que l'on puisse considérer que dans une proportion plus importante la population qui visite les soins primaires ne simule pas cette psychopathologie, l'affirmation selon laquelle il n'y a pas de cas dans lequel cette histoire de cas ne se produit pas ne peut pas être considérée comme valide.

4. Les optimistes et les extravertis dépriment autant ou plus que ceux qui ne le sont pas

L'article dont nous parlons défend l'idée que, en raison de la plus grande intensité affective des personnes optimistes et extraverties, ce sont ceux-là qui risquent le plus de souffrir de dépression. En revanche, la liste des études présentées par Sanz et García-Vera (2017) dans leur texte affirme précisément le contraire. Ces auteurs citent la méta-analyse de Kotov, Gamez, Schmidt et Watson (2010) où elle a été trouvée taux d'extraversion plus bas chez les patients atteints de dépression unipolaire et de dysthymie .

D'autre part, il a été indiqué que l'optimisme devient un facteur de protection contre la dépression, comme le corroborent des études telles que Giltay, Zitman et Kromhout (2006) ou Vickers et Vogeltanz (2000).

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Idées fausses sur le traitement du trouble dépressif

Ce sont d’autres erreurs qui peuvent être commises lorsque l’on réfléchit aux traitements psychothérapeutiques appliqués aux troubles dépressifs.

1. La psychothérapie ne guérit pas la dépression

Selon l'article d'El Mundo, aucune étude n'a démontré qu'une intervention psychologique permettait à la dépression de s'atténuer, même si elle suppose qu'elle puisse être efficace en présence de symptômes dépressifs moins graves, tels que ceux qui surviennent dans le trouble d'adaptation. Ainsi, il soutient que le seul traitement efficace est la pharmacologie.

Les données obtenues dans le Mataulisi de Cuijpers, Berking et al (2013) indiquent le contraire de cette conclusion, car ils ont constaté que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) était significativement plus élevé que la liste d'attente ou le traitement habituel (comprenant divers produits psychopharmaceutiques, séances de psychoéducation, etc.).

De plus, les données précédemment fournies sur l'étude de Johnsen et Fribourg (2015) corroborent la fausseté de cette affirmation initiale. Dans le texte, l'efficacité prouvée des études sur la thérapie d'activation comportementale et la thérapie interpersonnelle est également discutée.

2. La psychothérapie est moins efficace que les antidépresseurs

Dans la lignée de ce qui précède, plus de 20 recherches rassemblées dans la méta-analyse de Cruijpers, Berking et al (2013), citées dans l'article de Sanz et García-Vera (2017), prouvent l'absence de différence d'efficacité. entre la TCC et les antidépresseurs.

Il est partiellement vrai qu'il n'a pas été possible de démontrer une plus grande efficacité dans d'autres types d'interventions psychothérapeutiques autres que la TCC, par exemple dans le cas de la thérapie interpersonnelle, mais aucune conclusion de ce type ne peut être appliquée au CCT . Par conséquent, cette idée doit être considérée comme fausse.

3. Le traitement de la dépression est long

À El Mundo, il est indiqué que le traitement de la dépression sévère devrait durer au moins un an en raison des récidives fréquentes associées à l'évolution de ce type de trouble. Bien que les connaissances scientifiques concordent pour établir un taux de récurrence élevé (entre 60 et 90% selon Eaton et al., 2008), elles montrent également que il y a une approche en thérapie psychologique brève (basé sur la TCC) qui a un indice d’efficacité significatif pour la dépression. Ces interventions vont de 16 à 20 séances hebdomadaires.

Les méta-analyses susmentionnées indiquent une durée de 15 séances (Johnsen et Fribourg) ou entre 8 et 16 séances (Cruijpers et al.). Par conséquent, cette hypothèse initiale doit être considérée comme fausse sur la base des données présentées dans l'article de référence.

4. Le psychologue n'est pas le professionnel qui traite la dépression

Selon le groupe d'écriture d'El Mundo, c'est le psychiatre qui effectue l'intervention des patients souffrant de dépression; le psychologue peut prendre en charge des symptômes dépressifs, de caractère moins grave que le trouble dépressif en soi. De cette déclaration sont extraites deux conclusions qui ont déjà été réfutées : 1) la dépression est une maladie biologique qui ne peut être traitée que par un psychiatre et 2) une intervention psychologique ne peut être efficace que dans les cas de dépression légère ou modérée, mais pas dans les cas de dépression grave.

Dans le texte original de Sanz et García-Vera (2017), certaines idées fausses peuvent être consultées davantage que celles présentées dans ce texte. Cela devient un exemple clair de la tendance, de plus en plus courante, à publier des informations qui ne sont pas suffisamment contrastées scientifiquement. Cela peut entraîner un risque important car, de nos jours, tout type d’information est disponible pour la population en général, ce qui entraîne une connaissance biaisée ou insuffisamment validée. Un tel danger est encore plus inquiétant en matière de santé.

Références bibliographiques:

• Sanz J. et García-Vera, M.P. (2017) Mauvaises idées sur la dépression et son traitement (I et II). Papers of the Psychologist, 2017. Vol 38 (3), pp 169-184.
• Rédaction de CuidatePlus (1er octobre 2016). Idées fausses sur la dépression. Récupéré de //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Rédaction de DMedicina (8 septembre 2015). Idées fausses sur la dépression. Récupéré de //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html