Bilirubine élevée (jaunisse): causes, symptômes et traitement
Notre corps produit naturellement de la bilirubine. Ce pigment remplit des fonctions importantes mais si trop concentré dans le sang peut causer la jaunisse et d'autres symptômes .
Dans cet article, nous analyserons quelles sont les causes et les symptômes de la bilirubine élevée et quels traitements sont recommandés pour cette altération.
Qu'est-ce que la bilirubine?
La bilirubine est un pigment jaune résultant de la dégénérescence de l'hémoglobine. , protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène entre les poumons et d'autres tissus.
La bilirubine agit principalement comme un antioxydant cellulaire; Cette réduction des processus d'oxydation réduit l'usure des cellules. Cependant, la présence excessive d'antioxydants peut endommager les cellules.
Ce pigment est la cause de la couleur des ecchymoses et des selles, lorsqu'il est éliminé par la bile. Cela explique également le ton de peau particulier des personnes atteintes de jaunisse.
Plusieurs propriétés bénéfiques sont attribuées aux taux modérément élevés de bilirubine et à la protection des cellules, parmi lesquels la réduction du risque d'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires.
Types de bilirubine
On peut distinguer deux types de bilirubine: directe ou conjuguée et indirecte ou non conjuguée. La somme des valeurs des deux types s'appelle "bilirubine totale".
La bilirubine indirecte n’a pas encore atteint le foie, où elle deviendra soluble dans l’eau, ce qui nous permettra de l’éliminer par excrétion.
De son côté, la bilirubine directe est produite indirectement dans le foie. Il s'accumule dans la vésicule biliaire et s'attache à la bile, à travers lequel il sera éliminé plus tard.
Niveaux normal et élevé
Chez les adultes en bonne santé, les valeurs normales de bilirubine totale sont inférieures à 1,2 mg / dl (milligrammes par décilitre de sang), environ.
La bilirubine indirecte est concentrée dans le sang à un taux approximatif de 0,1 à 0,5 mg / dl, tandis que les taux sains de bilirubine directe sont compris entre 0 et 0,3 mg / dl.
Différentes maladies peuvent provoquer une augmentation des taux de bilirubine directs ou indirects dans notre corps. , provoquant divers symptômes.
Symptômes de l'hyperbilirubinémie
Des concentrations de bilirubine supérieures à 2 ou 2,5 mg / dl de sang peuvent provoquer une jaunisse, terme désignant la pigmentation jaune de la muqueuse, des yeux et de la peau.
Pour que la jaunisse soit visible sur la peau, il est généralement nécessaire que les taux de bilirubine totaux dépassent 3 mg / dl. , tandis que la partie blanche des yeux peut jaunir à partir de 2 mg / dl. L'obscurcissement de l'urine et, au contraire, l'acquisition d'une couleur pâle à partir des selles sont d'autres symptômes courants.
Nous distinguons l'hyperbilirubinémie conjuguée ou directe de l'hyperbilirubinémie non conjuguée ou indirecte selon que la maladie qui la cause augmente l'un ou l'autre type de bilirubine.
Causes de haute bilirubine
L'hyperbilirubinémie est généralement causée par des maladies de différents types , mais il existe également d’autres causes qui pourraient suffire à lui permettre de se développer, telles que la chimiothérapie et l’utilisation d’antipsychotiques, entre autres.
Hyperbilirubinémie directe
Les causes les plus fréquentes d’augmentation des taux de bilirubine conjuguée sont liées à des problèmes hépatiques.
- L'hépatite : des lésions des cellules du foie dues à une inflammation peuvent augmenter les taux directs de bilirubine.
- Cirrhose hépatique : des maladies telles que l'alcoolisme ou certains virus peuvent provoquer le remplacement des cellules du foie par du tissu cicatriciel; une cirrhose grave provoque une jaunisse.
- Calculs biliaires et tumeurs dans le pancréas, ils peuvent bloquer la vésicule biliaire, ce qui rend difficile l'élimination de la bilirubine.
- Syndrome de Dubin Johnson et Rotor : maladies héréditaires bénignes dont le symptôme principal est la jaunisse.
Hyperbilirubinémie indirecte
Les causes les plus courantes d’hyperbilirubinémie non conjuguée sont les suivantes:
- Anémie hémolytique Trouble provoquant une dégradation prématurée des globules rouges, augmentant les taux de bilirubine et de «mauvais cholestérol».
- Syndrome de Gilbert : maladie héréditaire bénigne pouvant causer une légère jaunisse pendant les périodes de stress ou en cas de maladie générale.
- Syndrome de Crigler-Najjar Une forme de jaunisse héréditaire pouvant causer des lésions cérébrales aux bébés nés avec.
Traitement de la jaunisse
Le traitement de la jaunisse dépend de la maladie en raison de l'augmentation de la bilirubine.En général, la jaunisse est guérie en renforçant le foie, car plusieurs de ses causes sont déterminées par des troubles du foie.
En cas d'obstruction de la vésicule biliaire, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. . Le traitement des autres maladies qui causent l'hyperbilirubinémie est généralement effectué par des médicaments.
Au-delà de ces hypothèses, la jaunisse légère ne nécessite généralement pas de traitement chez l'adulte. S'il provoque des démangeaisons, vous pouvez le réduire en utilisant de la cholestyramine, un médicament qui aide à éliminer la bilirubine.
Chez les nouveau-nés, où des taux élevés de bilirubine sont fréquents et peuvent être un peu plus inquiétants, la jaunisse est traitée par échange transfusionnel et thérapie par la lumière.
De même boire beaucoup d'eau, manger des fruits et des légumes et limiter la consommation de graisses saturées et de sucres raffinés ce sont des méthodes naturelles pour réduire les symptômes de la bilirubine élevée.
