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Trouble mixte anxieux-dépressif: causes et symptômes

Trouble mixte anxieux-dépressif: causes et symptômes

Août 11, 2020

Les troubles anxieux sont les plus fréquents dans la population générale. Après eux iraient les troubles dépressifs. D'après la psychologie, il a traditionnellement été observé que les deux types de désordre ont de nombreux éléments en commun, étant donné qu'une situation d'anxiété prolongée finit par générer des symptômes dépressifs et inversement.

Mais chez un grand nombre de personnes, des symptômes de dépression et d’anxiété apparaissent simultanément, peut être classé comme cas de trouble mixte anxiété-dépression .

Dépression et anxiété: des points communs

Le lien entre les problèmes dépressifs et anxieux est une circonstance bien connue pour la recherche psychologique et psychiatrique. En pratique clinique, se produit rarement purement , étant très fréquent que les sujets déprimés finissent par développer des problèmes d’anxiété. C'est pourquoi, dans la recherche, il a été courant d'essayer de savoir en quels aspects concrets ils se ressemblent et en quoi ils divergent.


L'un des principaux éléments communs entre l'anxiété et la dépression est-ce que dans les deux il y a un niveau élevé d'affect négatif. En d'autres termes, les deux troubles partagent le fait qu'ils manifestent un niveau élevé de douleur émotionnelle, d'irritabilité, de malaise et de sentiments de culpabilité et d'humeur basse.

Un autre point commun est que, dans les deux cas, des personnes souffrent en raison du fait qu’elles ne sont pas ou ne seront pas en mesure de faire face à la vie ou à des circonstances concrètes. souffrir d'un profond sentiment d'impuissance et présentant une faible estime de soi.

Cependant, dans la dépression, outre l’effet négatif élevé, nous nous retrouverions également avec un affect positif faible, ce qui ne se produirait pas dans l’anxiété. C'est ce qui produit l'anhédonie et le manque d'énergie et de vitalité. Cette circonstance n'apparaît pas dans une angoisse pure.


Une hyperactivation est quelque chose de spécifique à l'anxiété qui ne se produit pas dans la dépression (à l'exception de certains sous-types tels que celui présentant des symptômes psychotiques). Les gens avec anxiété ils remarquent une forte augmentation de l'excitation , une "poussée" d’énergie provenant de l’anticipation de dommages possibles, à laquelle ils ne peuvent donner de sortie concrète. Cela ne se produit pas dans la dépression, dans laquelle le niveau d'énergie de la personne a tendance à diminuer.

Ceux-ci sont certains des éléments dans lesquels la dépression et l'anxiété sont similaires ou différentes . Mais que se passe-t-il lorsque les deux types de problèmes apparaissent en même temps? Quel est le trouble mixte anxieux-dépressif?

Trouble mixte anxiété-dépression: de quoi s'agit-il?

Le trouble mixte anxieux-dépressif est un type de trouble caractérisé par: la présence combinée de symptômes de dépression et d'anxiété , sans avoir l’une des deux plus grandes répercussions que l’autre.


Les symptômes typiques de ce trouble incluent une humeur dépressive et / ou une anhédonie qui apparaissent avec l’angoisse, difficulté à se concentrer, tension et inquiétude excessive et irrationnelle . Ces symptômes doivent durer au moins deux semaines ou un mois et ne doivent pas être dus à des expériences douloureuses ni à la présence d'autres troubles.

En outre, des symptômes végétatifs tels que des tremblements, une gêne intestinale ou une tachycardie doivent parfois apparaître. Il s’agirait de symptômes correspondant à un niveau très élevé d’affect négatif, apparaissant en partie aussi l’hyperactivation propre aux troubles anxieux et le faible effet positif des dépresseurs.

Le diagnostic de trouble mixte anxiété-dépression

Diagnostiquer un trouble mixte anxiété-dépression les symptômes ressentis ne peuvent pas répondre à toutes les conditions nécessaires pour s'identifier à l'un des deux Les troubles peuvent ne pas être suffisamment graves pour nécessiter deux diagnostics, l'un de dépression et l'autre d'anxiété.

Une autre caractéristique, d’une grande importance, est que les deux types de symptômes doivent apparaître au cours de la même période. Cette considération est importante car elle permet de distinguer Ce trouble entraîne l'apparition de symptômes anxieux à la suite d'une dépression ou de symptômes dépressifs dus à la persistance de symptômes dépressifs.

Les symptômes

Sur le plan vital, ce trouble est ressenti comme une source de chagrin par ceux qui le souffrent. Il n'est pas rare que ceux qui en souffrent développent une irritabilité élevée, des pensées autolytiques, la consommation de substances psychoactives comme voie de sortie, la détérioration du travail ou des Hygiène personnelle, insomnie, hyperphagie et désespoir.

Malgré cela, ils ne sont généralement pas considérés comme suffisamment sérieux pour assister à la consultation. En fait il est plus fréquent d'arriver au diagnostic après une visite chez le médecin à cause des problèmes végétatifs qui cause cela par les problèmes cognitifs.

Etat de la maladie dans les classifications diagnostiques les plus courantes

La catégorie des troubles mixtes anxieux-dépressifs a suscité la controverse dans sa conception, non collectées par toutes les classifications de diagnostic existantes . Ce n’est pas que leur existence n’est pas reconnue, mais on a parfois considéré qu’il s’agissait d’un trouble dépressif présentant des caractéristiques anxieuses secondaires et non d’un trouble isolé.

Dans le cas de la Classification internationale des maladies, réalisée par l'Organisation mondiale de la santé, le trouble mixte anxiété-dépressif a été et continue d'être reconnu et inclus à la fois dans la CIM-10 et dans la CIM-11.

Dans le cas de l’autre grande classification diagnostique des troubles mentaux, le DSM , dans les brouillons de sa cinquième version allait également être inclus. Cependant, dans la version finale, il a été décidé de ne pas inclure le trouble mixte anxieux-dépressif en tant que trouble en soi, car il est considéré que, dans les études effectuées, les données obtenues ne sont pas totalement fiables. Au lieu de cela, la spécification "présentant des symptômes d'anxiété" a été ajoutée aux troubles de l'humeur pour désigner les patients présentant à la fois des caractéristiques dépressives et / ou bipolaires et anxieuses.

Traitements appliqués

Comme mentionné ci-dessus, l'anxiété et la dépression sont souvent liées et ils peuvent apparaître ensemble chez ceux qui les subissent. Mais malgré cela, ce sont toujours des troubles avec leurs propres caractéristiques, avec différents traitements appliqués dans chacun.

En cas de trouble mixte anxiété-dépression, son traitement est complexe en raison de cette différence, devoir utiliser ses propres stratégies pour chaque type de troubles. Plus précisément, une stratégie basée sur la thérapie cognitivo-comportementale a été utilisée avec succès, parfois en association avec un traitement pharmacologique.

Sur le plan psychologique, il est utile de pratiquer des activités qui rétablissent le sentiment de contrôle chez le patient, augmentent son estime de soi et lui permettent de voir le monde de manière plus réaliste.

La psychoéducation est généralement utilisée , à travers laquelle les patients sont informés des caractéristiques de leur problème, il peut être très utile pour eux de comprendre ce qui leur arrive et qu’ils ne sont pas les seuls à en souffrir. Ensuite, il est habituel de traiter à la fois les symptômes anxieux et dépressifs, en utilisant l'exposition à des situations évitables, l'entraînement à la respiration et à la relaxation et les techniques d'auto-instruction pour les premiers.

Dans les problématiques de nature dépressive il agit impliquant des sujets dans des activités positives et enrichissantes et la restructuration cognitive est utilisée pour acquérir de nouveaux modes de pensée plus adaptatifs que ceux utilisés jusqu'à présent. Il a également été observé que la thérapie de groupe contribue grandement à améliorer les symptômes, à identifier les schémas de pensée mésadaptés et à les modifier pour les autres.

Un niveau pharmacologique a montré que l'application d'ISRS est utile pour contrôler les symptômes, en inhibant le recaptage de la sérotonine de manière spécifique et en combattant avec succès les symptômes dépressifs et anxieux.

Références bibliographiques:

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