Douleur dans les relations sexuelles: causes, symptômes et solutions
Le vaginisme et la dyspareunie sont des dysfonctionnements sexuels où la douleur est le protagoniste. L'éducation sexuelle rare et l'ignorance corporelle entravent sérieusement la détection et l'expression de ces deux problèmes.
Le résultat est une alerte continue qui éloigne la personne touchée des relations intimes, un fait qui se traduit par une souffrance silencieuse. Cette semaine, Yolanda Segovia, une psychologue collaborant avec le Institut d'assistance psychologique Mensalus , il parle de ces deux dysfonctionnements et ouvre une réflexion sur l’importance de son traitement.
Qu'est-ce qui différencie le vaginisme de la dyspareunie?
Le vaginisme est l'incapacité à réaliser une pénétration vaginale en raison de la contraction des muscles qui entourent l'entrée du vagin. Quand une femme devient sexuellement excitée, elle ressent un relâchement des muscles vaginaux. Cependant, dans le vaginisme, la contracture musculaire est telle qu’elle empêche la pénétration.
En revanche, la dyspareunie est la douleur qui peut souffrir, hommes et femmes, dans la région pelvienne pendant ou peu de temps après les rapports sexuels. La douleur survient au moment de la pénétration, de l'érection ou de l'éjaculation.
En se concentrant sur le sexe féminin, le facteur douleur est le protagoniste des deux problèmes. Pourtant, la différence est importante. Dans le cas des femmes atteintes de vaginisme, la réponse réflexe des muscles rend impossible les rapports sexuels avec pénétration (ou extrêmement difficile). Dans le cas des femmes atteintes de dyspareunie, la douleur entrave sérieusement le plaisir lors de la pénétration, mais n'empêche pas les rapports sexuels.
Dans le cas du vaginisme, quels aspects empêchent le relâchement de la musculature?
Les femmes atteintes de vaginisme relient la pénétration au sentiment de danger . Cela crée une réponse de tension entièrement automatique qui se matérialise dans les muscles vaginaux. Cette réaction génère un niveau élevé d'inconfort puisqu'il existe une volonté de maintenir une relation sexuelle avec pénétration, mais la réalité physique est très différente. Il apparaît alors une contradiction entre le corps mental inexplicable pour la personne.
Il en résulte un sentiment écrasant de manque de contrôle et une augmentation explosive de l’anxiété. Parmi les facteurs pouvant causer le vaginisme, nous trouvons des croyances et des valeurs de nature sexuelle qui créent de la confusion, de l'insécurité et, inévitablement, génèrent une réponse inadaptée. Par ailleurs, ce dysfonctionnement a généralement un début dans le passé.
Certaines femmes déclarent avoir des difficultés au premier stade de la menstruation lorsqu'elles souhaitent introduire un tampon, des idées irrationnelles sur la pénétration ou la possibilité de tomber enceinte et même des idées déformées concernant la perception de leurs propres organes génitaux.
Et dans le cas de la dyspareunie, pourquoi apparaît-il?
Parmi les aspects pouvant influer sur l'apparition de la douleur figurent une lubrification insuffisante en raison d'un manque de stimulation érotique, une sécheresse vaginale, des relations sexuelles prématurées après une intervention chirurgicale ou un accouchement, une irritation génitale provoquée par les savons, des allergies au latex diaphragme ou aux préservatifs ces aspects spécifiquement de nature médicale (phimosis, frenulum, prostatite, hémorroïdes, herpès génital, etc.).
Nous voulons souligner que, dans le cas de ce dysfonctionnement, la douleur doit être constante et répétée dans les relations sexuelles ; Une douleur occasionnelle ne signifie pas qu'il y a un problème. Quoi qu’il en soit, il ne fait aucun doute que les malaises affectent grandement la sexualité et peuvent conduire à l’évitement des relations.
Pour cette raison, en cas de doute, il est conseillé de consulter un professionnel.
Les personnes qui souffrent de vaginisme ou de dyspareunie parlent-elles de leur problème?
La plupart ne le font pas, ils en font un sujet tabou. Dans le cas des femmes atteintes de vaginisme, le travail éducatif est particulièrement important. Manque de conscience de son propre corps (il n'y a généralement pas d'exploration) et de censure sociale, rendre plus difficile l'expression et la normalisation d'aspects sexuels .
Cette réalité éloigne la victime des différents contextes (amis, collègues, parents, etc.) de peur d'être mal comprise et qualifiée de "rare". La peur augmente de jour en jour et la vigilance devient un élément intrinsèque de la personnalité.
De la psychothérapie, quel travail est fait dans les deux cas?
En plus du travail psychopédagogique et de la détection des pensées négatives et destructrices effectué à partir d'un contexte de thérapie individuelle, le travail effectué à partir de la thérapie de couple est important. Pour résoudre le problème, il est essentiel d’établir une communication ouverte afin d’exprimer le malaise et de trouver une compréhension mutuelle.
De même le travail thérapeutique qui facilite le changement visera à aborder, de manière progressive, les aspects profonds . Le travail d’introspection, de perspicacité et d’expression émotionnelle de soi nous accompagnera tout au long du processus. Le sentiment de culpabilité, les conflits internes et, dans certains cas, les sentiments non résolus résultant d’expériences traumatiques passées (par exemple, des antécédents d’abus sexuel, d’abus sexuel ou de viol) constitueront certains des problèmes qui, du point de vue systémique et intégrateur , nous allons réparer.
Quel conseil donneriez-vous aux personnes souffrant de l'un de ces deux dysfonctionnements?
Surtout dans le cas du vaginisme, la sensation liée au manque de contrôle contamine le reste des contextes personnels. La gêne traverse la frontière purement sexuelle et se traduit par une peur qui va beaucoup plus loin.
L'incapacité à avoir des relations sexuelles avec pénétration sent toujours le désir , diminue peu à peu la capacité à rechercher le plaisir et à satisfaire ses besoins. Mettre de côté ce problème peut avoir de graves conséquences sur l'estime de soi des femmes. La peur se traduit par plus de peur; c'est pourquoi il est difficile de parler du problème et de consulter un professionnel.
Notre recommandation est toujours d’aborder le problème dans une perspective holistique et, surtout, d’envisager les causes organiques possibles. Une fois abandonné, le travail de psychothérapie individuelle et de couple est ce qui permettra à la personne de recouvrer confiance en elle et, surtout, de ne pas vivre dans une lutte continue, obtenant ainsi le contrôle de la situation et l’arrêt " échapper. "
En ce sens, la communication de couple est essentielle pour réaffirmer le droit d'exprimer et de vider toute cette accumulation de sentiments qui, inconsciemment, se reflétait un jour dans un organe essentiel.
