Trouble schizo-affectif: causes, symptômes et traitement

Le Trouble schizoaffectif C'est un trouble controversé au niveau théorique, mais une réalité clinique qui touche 0,3% de la population. Connaître leurs symptômes, leurs effets et leurs caractéristiques pouvant expliquer leurs causes revient à connaître cette catégorie de diagnostic.

Qu'est-ce que le trouble schizoaffectif?

De manière générale, nous pouvons comprendre le trouble schizo-affectif en tant que trouble mental associant des symptômes psychotiques (délires, hallucinations, discours désorganisé, comportement très désorganisé ou symptômes négatifs tels que diminution de l'expression émotionnelle ou apathie) et des troubles de l'humeur (manie). -Dépression).

Ainsi, le trouble schizo-affectif affecte fondamentalement la perception émotionnelle et les processus psychologiques.

Symptômes et diagnostic du trouble schizoaffectif

Le trouble schizo-affectif est généralement diagnostiqué pendant la période de la maladie psychotique, en raison de la complexité de sa symptomatologie. Des épisodes de dépression ou de manie sont présents pendant la majeure partie de la maladie.

En raison de la grande variété de problèmes psychiatriques et médicaux pouvant être associés à des symptômes psychotiques et à des troubles de l'humeur, le trouble schizo-affectif peut souvent être confondu avec d'autres troubles, tels que le trouble bipolaire présentant des caractéristiques psychotiques. , trouble dépressif majeur avec des caractéristiques psychotiques ... En quelque sorte, les limites de cette catégorie de diagnostic prêtent à confusion , et c’est ce qui suscite un débat quant à savoir s’il s’agit d’une entité clinique indépendante ou de la coexistence de plusieurs troubles.

Pour le distinguer d'autres troubles (tels que le trouble bipolaire), des caractéristiques psychotiques, des idées délirantes ou des hallucinations doivent être présents pendant au moins deux semaines en l'absence d'un épisode d'humeur important (dépressif ou maniaque). Ainsi, le critère utilisé pour distinguer le trouble schizo-affectif des autres types de troubles mentaux est, fondamentalement, le temps (durée, fréquence d'apparition des symptômes, etc.).

La difficulté à diagnostiquer ce trouble consiste à savoir si des symptômes de l'humeur ont été présents pendant la majeure partie de la durée active et résiduelle totale de la maladie, ce qui permet de déterminer à quel moment il existait des symptômes de l'humeur significatifs accompagnés de symptômes psychotiques. Pour connaître ces données, le professionnel de la santé doit connaître de manière exhaustive l’historique clinique du sujet. .

Qui souffre de ce type de psychopathologie?

La prévalence du trouble schizo-affectif dans la population est de 0,3%. On estime que sa fréquence est d'un tiers de la population touchée par la schizophrénie .

Son incidence est plus élevée dans la population féminine. Cela est principalement dû à la plus grande incidence de symptômes dépressifs chez les femmes par rapport aux hommes, ce qui peut avoir des causes génétiques mais aussi culturelles et sociales.

Quand commence-t-il habituellement à se développer?

Il existe un consensus pour affirmer que l'âge d'apparition du trouble schizo-affectif se produit généralement au début de la vie adulte, bien que cela ne l'empêche pas de se produire à l'adolescence ou aux derniers stades de la vie.

En outre, il existe un schéma d’apparence différenciée selon l’âge de la personne qui commence à ressentir les symptômes. Trouble bipolaire Le trouble schizo-affectif prévaut généralement chez les jeunes adultes, tandis que le trouble dépressif schizo-affectif prévaut chez les adultes plus âgés.

Comment le trouble schizo-affectif influence-t-il les personnes qui en souffrent?

La manière dont le trouble schizo-affectif marque quotidiennement les personnes qui en font l'expérience concerne pratiquement tous les domaines de la vie. Cependant, certains aspects principaux peuvent être soulignés :

• La capacité de continuer à fonctionner au niveau du travail est normalement affectée Bien que, contrairement à ce qui se passe avec la schizophrénie, ce n’est pas un facteur déterminant en tant que critère déterminant.

• Le contact social est diminué pour le trouble schizoaffectif. La capacité à prendre soin de soi est également affectée bien que, comme dans les cas précédents, les symptômes soient généralement moins graves et persistants que dans la schizophrénie.

• Anosognosie ou absence d'introspection il est courant dans les troubles schizo-affectifs, étant moins grave que dans la schizophrénie.

• Il est possible d’être associé à des troubles liés à l’alcool. ou d'autres substances.

Prévisions

Le trouble schizo-affectif a généralement un meilleur pronostic que la schizophrénie. Au contraire, ses prévisions est généralement pire que les troubles de l'humeur , entre autres parce que les symptômes liés aux problèmes de perception supposent un changement qualitatif très abrupt par rapport à ce que l’on attendrait d’une personne ne présentant pas ce trouble, alors que les altérations de l’esprit peuvent être comprises comme un problème de type plutôt quantitatif .

En général, l'amélioration qui se produit est comprise d'un point de vue fonctionnel et neurologique. On peut alors le placer en position intermédiaire entre les deux.

Une prévalence plus élevée de symptômes psychotiques, plus de chronicité du trouble . La durée de l'évolution de la maladie affecte également. Plus cela dure longtemps, plus c'est chronique.

Traitement et psychothérapie

À ce jour, aucun test ou mesure biologique ne peut nous aider à diagnostiquer un trouble schizo-affectif. Il n'y a aucune certitude quant à savoir s'il existe une différence de base neurobiologique entre le trouble schizo-affectif et la schizophrénie en termes de caractéristiques associées (telles que des anomalies cérébrales, structurelles ou fonctionnelles, des déficits cognitifs et des facteurs génétiques). Donc, Dans ce cas, il est très difficile de planifier des thérapies très efficaces .

L’intervention clinique se concentre donc sur la possibilité d’atténuer les symptômes et de former les patients à l’acceptation des nouvelles normes de vie et à la gestion de leurs émotions et de leur comportement personnel et social.

Pour le traitement pharmacologique du trouble schizoaffectif, on utilise généralement des antipsychotiques, des antidépresseurs et des stabilisateurs de l'humeur, tandis que la psychothérapie du trouble schizoaffectif la plus indiquée serait du type cognitivo-comportemental. Afin de mettre en œuvre cette dernière action, les deux piliers de la maladie doivent être traités.

• D'une part, le traitement des troubles de l'humeur, aider le patient à détecter et à traiter les symptômes dépressifs ou maniaques .

• D'un autre côté, le traitement des symptômes psychotiques pourrait aider à réduire et à contrôler les idées délirantes et les hallucinations . On sait que la conviction en ces choses fluctue avec le temps et qu’elles peuvent être modifiées et diminuées par des interventions cognitivo-comportementales. Pour lutter contre le délire, par exemple, cela peut aider à clarifier la manière dont le patient construit sa réalité et donne un sens à ses expériences en se basant sur des erreurs cognitives et son histoire de vie. Cette approche peut être faite de manière similaire avec des hallucinations.