La technique de modification de biais d'attention: caractéristiques et utilisations
Bien que les théories soient multiples, il n’existe toujours pas de définition claire et universelle du concept d’attention. Cependant, on sait avec une certitude absolue que ce processus cognitif fondamental est d’une importance primordiale pour l’origine et le maintien des troubles mentaux, et en particulier des troubles anxieux.
Dans les lignes suivantes, nous exposerons la répercussion que la technique de la modification de biais d'attention est d'avoir , une nouvelle technique psychologique de l'attention conçue pour le traitement du trouble d'anxiété sociale ou de la phobie sociale.
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Le soin et le traitement des troubles mentaux
Comme l'ont souligné Shechner et al. (2012), l'attention est un processus fondamental qui englobe différentes fonctions cognitives permettant au cerveau de donner la priorité au traitement de certaines informations. Le fait d’assister ou non à certains stimuli ou informations peut affecter le développement de la personne, car L'attention est la base de la mémoire et de l'apprentissage . Vous ne pouvez apprendre et mémoriser que les expériences auxquelles vous participez.
Selon le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux), la phobie sociale est caractérisée par "une peur ou une anxiété intense dans une ou plusieurs situations sociales dans lesquelles l'individu est susceptible d'être examiné par d'autres personnes". .
La personne a peur de se comporter d'une manière qui puisse être mal évaluée par ceux qui l'entourent. C'est-à-dire, a peur d'être jugé par d'autres et d'être rejeté pour ses performances dans une situation qui implique plusieurs personnes. Ces situations peuvent aller de donner une conférence à un public considérable à une simple conversation avec une personne que vous connaissez.
Najmi, Kuckertz et Amir (2011) ont montré que les personnes anxieuses s'occupaient de manière sélective d'éléments de l'environnement qu'elles considéraient comme menaçants, mais ne s'occupaient pas du reste de l'environnement, dans lequel elles pouvaient trouver des éléments neutres ou positifs. Ce biais d’attention entraîne souvent des jugements de valeur erronés qui entraînent une anxiété accrue et une persistance à long terme du trouble.
Par exemple, si une personne atteinte de trouble d'anxiété sociale faisait une présentation orale devant un public de 20 personnes, alors que 16 personnes étaient attentives à la présentation et montraient de l'intérêt, si une personne bâillait, une autre jouait avec le téléphone et une autre personne. Deux personnes discutant entre elles, l’orateur ne ferait que regarder ces dernières actions, interprétant que leur exécution était catastrophique et ennuyeuse, conduisant à une augmentation de l'anxiété et, par conséquent, à une augmentation de la probabilité de commettre des erreurs et d'aggraver leur exécution, accompagnée d'une persistance accrue de la peur de parler en public à l'avenir.
Au contraire, si la personne ne souffrait pas d'anxiété sociale, le comportement de ces quatre personnes pourrait éventuellement passer inaperçu et il l'interpréterait comme un manque de sommeil et / ou d'intérêt pour le sujet de ces personnes particulières et non par leur propre exécution.
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Modification du biais d'attention
Dans ce contexte, Amir et al. (2009) créé une technique virtuelle pour corriger ce biais attentionnel . Il est demandé au patient de se tenir devant un ordinateur et de déterminer l'apparence des lettres "e" ou "f" le plus rapidement possible et en essayant de ne pas commettre d'erreur en utilisant la souris (bouton "e", bouton gauche, bouton droit "f" ) au cours de plusieurs essais.
La clé est que, lors de toutes les tentatives, avant l'apparition de la lettre, deux images de visages sont présentées : un visage avec une expression neutre et un visage avec une expression de dégoût ou de rejet. Dans 80% des cas, les lettres "e" ou "f" apparaissent toujours là où se trouvait auparavant la face neutre. De cette manière, même si aucun ordre explicite n’est donné de ne pas prendre en compte les visages du rejet, la personne apprend inconsciemment à ne pas prêter attention aux stimuli qu’elle craint.
Malgré la simplicité de la technique, ces auteurs ont réussi, en 8 séances de 20 minutes pendant 4 semaines, à ce que 50% des patients atteints de phobie sociale réduisent les symptômes et ne puissent pas être diagnostiqués selon les critères du DSM. D'autres auteurs tels que Boettcher et al. (2013) et Schmidt et al. (2009) ils ont obtenu des résultats similaires dans leurs expériences .
Cette technique n'est pas sans controverse
Selon Amir, Elias, Klumpp et Przeworski (2003), le véritable parti-pris des troubles anxieux, et en particulier de l'anxiété sociale, ne doit pas être hypervigilant face à des stimuli menaçants (des visages de rejet) - car détecter ce qui peut nous nuire potentiellement un parti pris commun à tous les êtres humains et qui nous a permis de survivre pendant des milliers d'années, mais une fois ces menaces détectées, elles ne peuvent plus être ignorées par la personne .
Par conséquent, le biais qui cause la persistance du trouble est l'impossibilité de "dégager" l'attention de la menace, et la modification du biais attentional permettrait d'éliminer cette impossibilité.
Cependant, des preuves récentes suggèrent que les perspectives est beaucoup plus compliqué qu'il n'y paraît au premier abord . Klump et Amir (2010) ont constaté que la conception de la tâche pour traiter les visages menaçants plutôt que les visages neutres entraînait également une diminution de l'anxiété. Yao, Yu, Qian et Li (2015) ont réalisé la même expérience, mais en utilisant des figures géométriques au lieu de stimuli émotionnels et ont également observé une diminution de l'angoisse subjective des participants.
Cudeiro (2016) a tenté de mesurer le biais d'engagement attentif à travers un paradigme expérimental de mouvements oculaires et n'a pas obtenu de preuve concluante du fait que le biais existait réellement ou du moins pouvait être mesuré de manière empirique.
En bref, encore on ne sait pas exactement quels sont les mécanismes d'action sous-jacents à cette technique . Les recherches futures devront viser à reproduire les études d'efficacité et à déterminer ces mécanismes d'action possibles.
Références bibliographiques:
- Amir, N., Elias, J., Klumpp, H. et Przeworski, A. (2003). Prévention de la menace dans la phobie sociale: traitement de la menace ou difficulté à dissocier l'attention de la menace? Recherche comportementale et thérapie, 41 (11), 1325-1335.
- N. Amir, C. Beard, C. Taylor, T., Klumpp, H., Elias, J., Burns, M. et Chen, X. (2009). Formation de l'attention chez les personnes atteintes de phobie sociale généralisée: Un essai contrôlé randomisé. Journal de consultation et de psychologie clinique, 77 (5), 961-973.
- Boettcher, J., Leek, L., Matson, L., Holmes, E.A., Browning, M., C. MacLeod, ... et Carlbring, P. (2013). Modification du biais d'attention basée sur Internet pour l'anxiété sociale: une comparaison contrôlée randomisée de l'entraînement vers le négatif et de l'entraînement vers des signaux positifs. PLoS One, 8 (9), e71760. doi: 10.1371 / journal.pone.0071760.
- Cudeiro González, J. A. (2016). Modification du biais d’attention dans les troubles anxieux: une approche des mécanismes explicatifs. Minerve, 1-40
- Klumpp, H. et Amir, N. (2010). Étude préliminaire de l'attention portée à la formation et des visages neutres sur la réactivité anxieuse à un facteur de stress social lié à l'anxiété sociale. Thérapie cognitive et recherche, 34 (3), 263-271.
- Schmidt, N. B., Richey, J. A., Buckner, J. D. et Timpano, K. R. (2009). Attention, formation au trouble d'anxiété sociale généralisée. Journal of anormal psychology, 118 (1), 5-14.
- T. Shechner, J. Britton, K. Perez-Edgar, Y. Bar-Haim, M. Ernst, Fox N.A., ... et Pine D.S. (2012). Attention, biais, anxiété et développement: vers ou loin des menaces ou des récompenses? Dépression et anxiété, 29 (4), 282-294.
