Double pathologie: causes et traitements et troubles associés
Selon les statistiques, six toxicomanes souffrent également de troubles mentaux .
S'il est vrai qu'elles peuvent être considérées comme deux conditions distinctes, en réalité, les gens sont victimes de une maladie chronique appelée double pathologie .
Ces patients peuvent souffrir de nombreux symptômes, au point que leur situation personnelle et familiale est complètement dépassée, devenant une situation intenable pour l'un d'entre eux.
- Article connexe: "Dépendance: maladie ou trouble d'apprentissage?"
Quelle est la double pathologie?
Dans le domaine de la santé mentale, on parle de double pathologie cette condition qui combine simultanément une dépendance à un certain type de trouble mental .
Ces personnes peuvent souffrir d'un large éventail de types de troubles mentaux, allant d'un trouble anxieux; jusqu’aux troubles psychotiques ou schizophréniques, les troubles de l’humeur tels que la dépression ou les troubles bipolaires; et les différentes caractéristiques pathologiques de la personnalité.
En outre, alors que la personne souffre d’une maladie ou d’une affection psychiatrique, souffre également d'une dépendance à tout type de substances toxiques . Cette dépendance peut concerner toute substance acceptée par la société, telle que le tabac, le café, l’alcool ou certains médicaments; ou à un type de stupéfiant ou de stupéfiant tel que la cocaïne, les amphétamines ou le cannabis.
Dans certains cas, les dépendances de type comportemental ont également été enregistrées comme des ludopathies ou une dépendance à Internet et aux réseaux sociaux.
Causes de la double pathologie
D'un point de vue théorique, il existe différents liens de cause à effet entre les deux diagnostics caractéristiques de la double pathologie. Ces causes possibles sont:
1. Le trouble mental en tant que facteur de risque
Avoir un certain type de trouble mental est un facteur de risque lors du développement d'un certain type de dépendance. Les maladies psychiatriques sont un facteur prémorbide en double pathologie, en raison des différentes caractéristiques des troubles tels que l'impulsivité, l'humeur dépressive ou l'isolement et le retrait social.
2. Conséquence de l'usage de substances
Les traits de personnalité pathologiques peuvent également être considérés comme une conséquence ou un effet d'un trouble lié à l'utilisation de substances. Ces effets peuvent être dus aux conséquences ou aux effets du médicament sur l'organisme, ou aux facteurs de stress liés à la consommation .
3. Éléments de causalité communs
Une autre cause possible de la double pathologie est qu'il y a facteurs de vulnérabilité communs qui entourent la personne , ce qui peut faciliter à la fois l’apparition d’un trouble mental et une dépendance.
4. Indépendance des troubles
Enfin, il existe des cas dans lesquels les deux troubles sont indépendants et aucun type d’association de cause à effet ne peut être trouvé entre eux. Dans ces cas, le lien entre les deux diagnostics serait donné par la conception des classifications de diagnostic, ce qui donnerait lieu à des évaluations qui se chevaucheraient des différentes catégories.
- Peut-être êtes-vous intéressé: "Les 16 troubles mentaux les plus courants"
Manifestations cliniques ou symptômes
En plus des symptômes de chacun des troubles, les patients présentant un type de double pathologie présentent généralement une série de manifestations cliniques communes . Ces symptômes ou manifestations caractéristiques sont:
1. Instabilité émotionnelle
En plus d’être un symptôme de tout trouble de la personnalité, l’instabilité émotionnelle et l’humeur dépressive sont très courantes chez les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances.
2. Désorganisation cognitive
La désorganisation cognitive, c'est-à-dire la tendance à la transformation de la pensée en pensées désorganisées ou tangentielles, est également typique de certaines maladies mentales. Cependant, il s'agit d'un symptôme assez commun chez les personnes souffrant d'une double pathologie, quel que soit leur diagnostic de trouble mental.
3. Impulsivité et agressivité
Les patients chez qui on a diagnostiqué une double pathologie ont tendance à adopter des comportements impulsifs et / ou violents. Ce comportement en colère peut se produire sous la forme d'auto-agression , provoquant l'automutilation, comme une forme d'agressivité envers les autres exprimée d'une manière soudaine et impulsive.
- Article connexe: "Automutilation non suicidaire: qui est-ce qui affecte et pourquoi est-ce produit?"
Traitements de double pathologie
À l'heure actuelle, aucun traitement spécifique n'a été mis au point pour les personnes présentant une double pathologie.Le protocole d'action consiste, d'une part, à traiter le trouble mental et, en outre, à effectuer une intervention parallèle pour le trouble lié aux substances.
Ces traitements consistent en une combinaison d’interventions psychologiques, considérées comme le traitement de choix dans pratiquement tous les cas, avec l'administration de médicaments psychotropes , qui ont une efficacité plus limitée mais sont très utiles pour réduire les symptômes qui interfèrent avec l'évolution du patient.
De même une intervention est également nécessaire auprès des proches du patient , afin de faciliter la gestion de la coexistence et la gestion des symptômes et des comportements du patient.
Dans les cas où le trouble lié à la toxicomanie est à la base de la maladie psychiatrique, le traitement de la toxicomanie sera une priorité pour le trouble mental . Puisqu'il est très probable qu'en diminuant les symptômes du premier, améliorez également le second.
Une autre des interventions très utiles dans le traitement de la double pathologie concerne les techniques psychoéducatives destinées à sensibiliser aux effets et aux dangers de la consommation de substances psychoactives, ainsi que les entretiens de motivation.
Troubles de la personnalité associés
Comme mentionné ci-dessus, de nombreux troubles ou affections mentales peuvent apparaître ou faire partie d'une double pathologie . Cependant, deux d’entre eux se distinguent par leur degré d’apparence. Il s’agit du trouble antisocial de la personnalité et du trouble de la personnalité limite, pour lequel il existe un type d’intervention plus spécifique.
Trouble de la personnalité antisociale
Habituellement, l’intervention auprès de ces patients présente deux types de difficultés. L'un d'eux est que il n'est pas habituel que le patient assiste au traitement de sa propre initiative , de sorte que le personnel soignant et le thérapeute soient perçus comme des "ennemis".
La deuxième complication est que la consommation de drogue a tendance à rester et à résister à un traitement psychologique , fait qui génère beaucoup de frustration chez le clinicien.
En raison de ces deux facteurs, il est conseillé de suivre une série de modèles ordonnés de manière hiérarchique. Tout au long de quoi ils doivent mettre en œuvre une série de changements cognitifs et comportementaux. Cette série d'étapes est:
- Depuis les comportements du patient viser à obtenir des récompenses ou à éviter les punitions , une analyse des avantages et des inconvénients de la performance de certains comportements doit être effectuée avec lui.
- Une fois que le patient est conscient des conséquences de ses actes et des conséquences que cela peut avoir pour les autres, nous passons à vous guider sur les conséquences de vos comportements à long terme , utilisant des techniques telles que l’imagerie guidée, éprouvée.
- Agissez sur la personne pour qu'elle assimile le respect et l'appréciation des règles et la considération des autres.
Trouble de la personnalité limite
Tout comme le trouble de la personnalité antisocial, les personnes atteintes du trouble de la personnalité limite sont difficiles à traiter tant qu’elles se sentent peu tolérantes à la frustration, c'est très compliqué pour eux d'apprendre de leurs propres erreurs , et ils persistent également dans la consommation de substances.
De même présenter une grande variété de distorsions cognitives et une tendance à la pensée dichotomique qui entrave l'intervention psychologique du professionnel.
L'une des étapes à suivre dans le traitement de ces patients consiste à travailler et à faciliter les outils pour améliorer vos compétences sociales , ainsi que comment gérer la frustration. Grâce à la restructuration cognitive, à l’ergothérapie et à la thérapie familiale, de grands progrès ont été réalisés dans le traitement de ce type de double pathologie.
