Syndrome de Münchhausen: causes, symptômes et traitement
Le baron de Münchhausen, un baron allemand qui a servi Antonio Ulrico II et plus tard enrôlé dans l'armée russe, donne son nom à ce syndrome si troublant, car le baron, en rentrant dans son lieu de naissance, raconta des histoires improbables et inventées de ses aventures loin de chez lui, parmi lesquelles la balle d'un canon et aller à la lune.
Il était né l'un des premiers cas de Syndrome de Münchhausen , qui a acquis une certaine popularité pour son apparition dans la série House mais qui, après tout, est un phénomène totalement réel.
Qu'est-ce que le syndrome de Münchhausen?
Ce trouble factice consiste en une simulation constante et intentionnelle de maladies, généralement très convaincantes et spectaculaires. À cette fin, le patient peut s'auto-blesser, ingérer des substances toxiques et même s'injecter lui-même des bactéries telles qu'Escherichia coli. La personne touchée a la motivation nécessaire pour assumer le rôle de la personne malade et se sentir soignée et soignée .
Ce trouble mental débute généralement aux premiers stades de la vie adulte, il est plus fréquent chez les hommes et en particulier chez les personnes qui travaillent dans un environnement de services médicaux, dont beaucoup ont les connaissances et la capacité d’accéder à des matériels facilitant la recherche. la reproduction du syndrome.
Symptômes du syndrome de Münchhausen
Les symptômes sont limités par les connaissances ou les fantasmes du patient . Bien que très variés, les plus fréquents sont les réactions allergiques, les problèmes respiratoires, les convulsions, la diarrhée, la fièvre, les évanouissements, les vomissements et même les troubles hydroélectriques. En outre, les personnes atteintes de ce syndrome ont également besoin de fortes doses d'analgésiques et de narcotiques.
Les patients atteints du syndrome de Münchhausen se rendent souvent dans différents hôpitaux pour se plaindre des mêmes affections que celles décrites dans l'hôpital précédent. De plus, leurs connaissances médicales et la précision dans la représentation de leurs symptômes obligent les médecins à effectuer à plusieurs reprises différents tests et méthodes de diagnostic. Ils ne s’opposent jamais à un test, aussi douloureux soit-il, et ils ont une soumission spéciale au moment de l'hospitalisation dans un centre de santé .
Ce trouble peut être d'intensité différente selon la personne touchée. Par exemple, à Cuba, il a été décrit des cas graves dans lesquels le patient est arrivé pour vacciner le virus VIH.
Caractéristiques et signes de base
Le patient de Münchhausen peut être décrit dans les points suivants:
- Recherche constante du rôle du malade.
- L’automutilation et l’auto-administration de médicaments peuvent provoquer des symptômes pouvant donner l’apparence d’une crédibilité.
- Assistance très répétée aux hôpitaux.
- Comportement agressif lorsqu'on lui reproche de simuler les symptômes ou lorsqu'un médecin refuse de faire un test (même si cela n'est pas nécessaire).
- Haute connaissance des concepts médicaux.
Diagnostic du syndrome de Münchhausen
Diagnostic du patient de Münchhausen il est basé sur l'élimination d'autres syndromes psychiatriques une fois qu'il a été détecté que le patient a un trouble de cette nature .
D'une part, les médecins spécialistes doivent exclure d'autres pathologies présentant des caractéristiques très similaires, telles que le trouble de la somatisation, où se manifestent des symptômes physiques sans que la maladie ne les explique. La principale différence entre le trouble de la somatisation et le syndrome de Münchhausen réside dans le fait que, dans le premier cas, il existe une symptomatologie physique réelle, bien que d'origine inconnue.
En revanche, le patient hypocondriaque exagère les symptômes qu’il croit avoir, alors que dans le syndrome de Münchhausen, malgré les plaintes récurrentes, le patient est pleinement conscient du fait que ses symptômes sont simulés. Nous devons également le distinguer des cas classiques d’hystérie, dans lesquels la production et la motivation des symptômes sont inconscientes.
Les critères de diagnostic
Normalement, une fois les autres maladies exclues, les critères de diagnostic sont les suivants:
1. Tableau clinique dramatique , qui décrit des maladies spectaculaires.
2. Désir d'avoir des tests, des interventions, des examens ... même si on leur dit qu'ils ne sont pas nécessaires.
3. Antécédents de nombreuses hospitalisations.
4. Preuve de l'automédication ou de l'automutilation comme: coupures, cicatrices, ecchymoses ...
5. Il est généralement considéré comme un mauvais patient car il ne collabore pas aux traitements et met en jugement les décisions médicales.
Traitement du syndrome
Cette phase présente des difficultés particulières, car la personne qui présente le syndrome de Münchhausen Une fois que vous vous sentez nu, vous avez tendance à être agressif . Il disparaît ensuite de la clinique et se rend dans une autre clinique où il explique à nouveau ses symptômes.
Dans le traitement des patients atteints de ce syndrome, il existe deux alternatives:
Confrontation directe
Une option dans laquelle le problème principal est que le patient, comme nous l’avons dit, quitte l’hôpital pour se rendre dans un autre établissement, ou accepte un traitement psychiatrique qui ne suivra plus et auquel il ne reviendra pas.
Confrontation indirecte
Dans cette stratégie, le patient est traité en psychiatrie mais sans que cela soit connu. L'objectif est que, au lieu de simuler les symptômes, les patients apprennent à attirer l'attention des autres de manière différente. En outre, ils doivent apprendre à mieux combattre les situations stressantes et à ignorer les pensées qui les poussent à rechercher le rôle du malade et de l'hospitalisation, le tout avec l'aide de psychologues et de psychiatres.
Finalement, les professionnels devraient contribuer à améliorer l'estime de soi de ces personnes et lutter contre les comportements phobiques, l'insécurité et la dépendance.
