Milnacipran: utilisations et effets secondaires de ce médicament
Il y a beaucoup d'antidépresseurs sur le marché, ayant synthétisé différentes substances afin de réduire ou d’éliminer la symptomatologie typique des épisodes dépressifs.
Les différents types interagissent à différents niveaux et de différentes manières avec un ou plusieurs neurotransmetteurs, produisant des effets plus ou moins puissants et plus ou moins efficaces dans certains cas. Parmi la grande variété de ces médicaments qui existent, dans cet article Parlons de milnacipran, un antidépresseur très utile, l’IRSN .
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Qu'est-ce que le milnacipran?
Le milnacipran est un psychopharmaceutique mis au point dans le but de lutter contre les symptômes dépressifs. Il fait partie du groupe des antidépresseurs sur le plan médical. En leur sein, il est classé comme un inhibiteur spécifique de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ou IRSN.
Ce médicament est d'une grande aide dans le traitement de problèmes tels que la passivité et le manque de motivation et d'énergie de nombreux sujets souffrant de dépression, ainsi que dans la lutte contre les symptômes cognitifs. Cela permet également d'améliorer le niveau de concentration et d'attention.
Bien qu'il s'agisse d'un médicament approuvé et utilisé dans une grande partie du monde, il est certain que tous les pays n'ont pas les mêmes indications approuvées, car les autorités de différentes régions ont estimé qu'il n'existait pas suffisamment de données sur leur efficacité pour des troubles spécifiques. Cependant, il faut tenir compte du fait que cela génère des avantages dans le traitement de la dépression et d'autres problèmes , le principal étant la fibromyalgie.
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Mécanisme d'action du médicament
Le milnacipran est un IRSN, un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Cela signifie que son mécanisme d'action principal est basé sur la prévention des neurones présynaptiques réabsorber une partie des neurotransmetteurs qui ont sécrété (dans ce cas, spécifiquement la sérotonine et la noradrénaline), de sorte que ledit neurotransmetteur reste plus disponible dans l'espace synaptique. Ainsi, les concentrations cérébrales de noradrénaline et de sérotonine sont plus élevées dans le cerveau.
Un aspect du milnacipran qui ressort est qu'il présente une performance plus élevée au niveau noradrénergique que sérotoninergique (dans une relation indiquée par certaines études: 3: 1), ce qui est rare chez la plupart des antidépresseurs. Cette caractéristique est partagée avec un autre psychopharmaceutique, qui provient en fait du milnacipran et qui est son énantiomère (mêmes composants chimiques, mais en rotation): le levomilnacipran .
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Les troubles dans lesquels il est utilisé
Le milnacipran est un médicament psychotrope dont les propriétés le rendent utile dans différents troubles et pathologies. Les propriétés de ce médicament le rendent approprié au traitement de la dépression majeure, dans laquelle il a une efficacité similaire à celle de la venlafaxine (un autre IRSN) ou à celle des ISRS. Il est particulièrement utile dans le traitement des sujets passifs, peu mobiles et énergivores , utilisé dans les dépressions modérées et sévères. Il a également été appliqué aux dépressions anxieuses et à des troubles tels que le trouble d'anxiété généralisé.
De même, plusieurs études ont montré que le milnacipran est également très utile dans le traitement de problèmes médicaux présentant une douleur chronique, telle que la fibromyalgie. Dans ce dernier trouble, il contribue à améliorer à la fois la réduction de la douleur et les symptômes cognitifs qui accompagnent souvent la fibromyalgie. Il semble également améliorer la mobilité des sujets qui en souffrent.
Selon l'endroit
Fait intéressant, bien que ce soit une substance avec des effets antidépresseurs, Aux États-Unis, son application dans le traitement du trouble dépressif majeur n’est pas approuvée . Dans ce pays, le milnacipran n’est approuvé que pour le traitement de la fibromyalgie. Par ailleurs, dans la plupart des pays d’Europe (y compris l’Espagne), le milnacipran n’a pas d’indication spécifique de la fibromyalgie, mais est associé à la dépression.
En dépit de ces différences, le fait est que les personnes affectées par les deux types d'affections (qui peuvent également se produire conjointement) ont présenté une amélioration de la symptomatologie, appliquée à la pratique clinique aussi bien à une autre.
Effets secondaires et risques
Comme avec la plupart des drogues et des substances psychotropes, l’utilisation du milnacipran peut être très utile pour un grand nombre de personnes, mais parfois il peut générer des effets secondaires désagréable et même poser un risque pour certaines personnes
L'hyperhidrose ou les effets indésirables sont parmi les effets secondaires les plus courants. transpiration excessive, nausées et vomissements, vertiges et bouffées de chaleur, vision trouble, constipation , difficultés urinaires ou diminution de la libido. Les autres effets indésirables plus graves sont la possibilité de tachycardie et d’hypertension, une diminution du taux du partenaire et des problèmes hépatiques. Il a également été constaté que dans certains cas graves, il peut provoquer des convulsions.
Il a également été constaté que chez certaines personnes atteintes de trouble bipolaire, cela peut entraîner un épisode maniaque, ainsi que l'exacerbation d'hallucinations et de délires chez les patients atteints de troubles psychotiques. Bien que certaines études semblent indiquer que ce n'est pas fréquent, cela peut également faciliter l'apparition de pensées suicidaires.
En ce qui concerne les contre-indications, ne devez pas prendre milnacipran enceinte ou allaitant , ainsi que chez les mineurs. Il est contre-indiqué chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques (en particulier ceux ayant récemment subi une crise cardiaque) et de problèmes rénaux, ainsi que dans les cas de glaucome à angle fermé ou de problèmes urinaires. Enfin, il est contre-indiqué si le sujet suit un traitement avec des antidépresseurs MAOI, car leur association pourrait générer un syndrome sérotoninergique.
Références bibliographiques:
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- Montgomery, S. & Briley, M. (2010). Milnacipran: découvertes récentes dans la dépression. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 6 (Suppl 1): 1-2.
