Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT): principes et caractéristiques
Le Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est un type de thérapie qui fait partie des thérapies dites de troisième génération, apparues entre les années 80 et 90 aux États-Unis et faisant partie de modèles thérapeutiques comportementaux et cognitifs.
Alors que les thérapies de première et de deuxième génération se concentraient sur (et centraient) sur la lutte contre les pensées automatiques ou provoquaient une gêne et leur remplacement par d'autres supposées plus adaptatives, Les thérapies de troisième génération mettent l'accent sur le dialogue et le contexte fonctionnel et recherchent l'acceptation et l'attitude non critique en tant que moyen de trouver de l'aide sociale.
- Article connexe: "Types de thérapies psychologiques"
Que sont les thérapies de première et de deuxième génération?
Les thérapies de la troisième génération ou de la troisième vague appartiennent aux thérapies comportementales. Pour comprendre ce que sont ces thérapies, je parlerai d’abord des thérapies de première et de deuxième génération.
Les thérapies de première génération (60) sont les thérapies nées dans le but de surmonter les limites de la thérapie psychanalytique, dominante à cette époque. Lorsque nous parlons de thérapies de première génération, nous parlons du Watson Classic Conditioning et du Skinner Operational Conditioning. Ce type de thérapie était utile pour traiter, par exemple, les peurs ou les phobies, et était basé sur les principes de conditionnement et d'apprentissage.
Cependant, ni le modèle d'apprentissage associationniste et le paradigme stimulus-réponse caractéristique de Watson, ni même l'avancée expérimentale de Skinner n'ont été efficaces dans le traitement de certains problèmes psychologiques présentés par certaines personnes. Les thérapies de deuxième génération (70) ont ensuite émergé. Il s'agit principalement de thérapies cognitivo-comportementales (TCC), telles que, par exemple, la thérapie rationnelle émotive (TREC) d'Albert Ellis et la thérapie cognitive d'Aaron Beck. ils considèrent la pensée ou la cognition comme la cause principale du comportement humain et, partant, des troubles psychologiques.
Cependant, la deuxième vague de thérapies comportementales a continué (et continue) à utiliser les techniques et les procédures de la première génération et, par conséquent, se concentre sur la modification, l'élimination, l'évitement et, finalement, l'altération d'événements privés (pensées , croyances, émotions, sentiments et même ses propres sensations corporelles).
En d’autres termes, ces formes de thérapie tournent autour de l’idée que si la raison du comportement est l’événement privé, il doit être modifié afin de changer le comportement. Ce principe est largement accepté aujourd'hui, ce qui, à l'heure actuelle, a pour conséquence ce qui est socialement établi comme un comportement normal et correct ou comme une maladie mentale. Quelque chose qui cadre parfaitement avec un modèle médico-psychiatrique, et même pharmacologique.
Qu'est-ce qui caractérise les thérapies de troisième génération?
Les thérapies de troisième génération ont émergé dans les années 90 , et ils diffèrent de ces derniers parce qu’ils se concentrent sur les troubles d’un point de vue contextualiste et fonctionnel, et que leur objectif principal n’est pas de réduire les symptômes présentés par le patient, mais d’éduquer et de réorienter sa vie d’une manière plus holistique. Ils sont basés sur l’idée que ce qui cause de l’inconfort ou de l’anxiété ne sont pas les événements, mais la façon dont nous lions les émotions à eux et nos relations avec eux. Il ne s'agit pas d'éviter ce qui nous fait souffrir, car cela peut avoir un effet de rebond (comme l'indiquent de nombreuses enquêtes), mais l'idéal est d'accepter notre propre expérience mentale et psychologique et de réduire ainsi l'intensité des symptômes.
Parfois, il peut être étrange de travailler avec ce type de thérapies qui invitent la personne à voir, grâce à différentes techniques (exercices expérientiels, métaphores, paradoxes, etc.), que ce qui est accepté socialement ou culturellement provoque une tentative de contrôle. ses événements privés qui est problématique en soi. Ce contrôle n'est pas la solution, mais la cause du problème .
- Article connexe: "Acceptation de soi: 5 astuces psychologiques pour y parvenir"
L'importance du contextualisme fonctionnel
Un aspect à souligner des thérapies de troisième génération est que sont basés sur une perspective fonctionnelle et contextuelle des pathologies , ce qu'on appelle le contextualisme fonctionnel. En d'autres termes, le comportement de l'individu est analysé à partir du contexte dans lequel il se produit, car s'il est décontextualisé, il n'est pas possible de découvrir ses fonctionnalités.
D'une part, il est intéressant de savoir comment la personne se rapporte au contexte en fonction de son histoire et de sa situation actuelle, en tenant toujours compte du comportement verbal et de la clarification des valeurs. Le comportement verbal est ce que le patient dit à lui-même et aux autres, mais ce n'est pas important en raison du contenu mais en raison de sa fonction.Un patient peut dire qu'il se sent gêné et qu'il est très gêné lorsqu'il doit parler en public. L'important est de ne pas savoir si vous vous sentez gêné ou conscient de vous-même. L'objectif est de savoir si cette façon de penser vous fait du bien ou si cela vous fait mal.
En outre, les thérapies de troisième génération ne font pas la distinction entre comportement observable et comportement privé, ce dernier étant également apprécié pour la fonctionnalité.
Thérapie d'acceptation et d'engagement
L’un des traitements de troisième génération les plus connus est la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), qui vise à créer une vie riche et significative pour le patient, en acceptant la douleur qui l'accompagne inévitablement .
L’ACT est présenté comme une alternative à la psychologie traditionnelle. Il s’agit d’un modèle de psychothérapie scientifiquement fondé qui utilise différentes techniques: paradoxes, exercices expérimentaux, métaphores, travail sur les valeurs personnelles et même formation à la pleine conscience. Il a ses bases dans le Théorie du cadre relationnel (RFT) , il est donc encadré dans une nouvelle théorie du langage et de la cognition.
Le langage humain peut nous transformer, mais aussi créer une souffrance psychologique. C'est pourquoi il est nécessaire de travailler avec les significations du langage, de ses fonctions et de sa relation avec les événements privés (émotions, pensées, souvenirs ...). En outre, la découverte de soi et la clarification des valeurs sont des éléments essentiels dans ce type de thérapie , dans lequel le patient doit se demander et se demander quel genre de personne il veut être, ce qui est vraiment précieux dans sa vie et de quelles croyances et valeurs il agit.
Engagement envers nos valeurs
Si nous regardons autour de nous, Il semble clair qu'une grande partie de nos souffrances est déterminée par notre conviction de ce qui est juste ou faux. , des croyances qui sont culturellement apprises et qui sont basées sur les valeurs promues par la société occidentale. Alors que la plupart des thérapies considèrent la souffrance comme quelque chose d'anormal, ACT comprend que la souffrance fait partie de la vie elle-même. C'est pourquoi on dit que l'ACT questionne l'idéologie sociale et les modèles de normalité saine, dans lesquels le bonheur est compris comme l'absence de douleur, d'anxiété ou d'inquiétude.
ACT, qui signifie «agir» en anglais, met l’accent sur la nécessité d’agir efficacement, guidés par nos valeurs les plus profondes, dans lesquelles nous sommes totalement présents et engagés.
Principes de ce type de thérapie
L'ACT utilise certains principes qui permettent aux patients de développer la flexibilité mentale nécessaire pour améliorer leur bien-être émotionnel.
Ce sont six:
1. Acceptation
Accepter, c'est reconnaître et approuver notre expérience émotionnelle , nos pensées ou nos sentiments. Il s'agit de nous traiter avec affection et compassion malgré le fait que nous ne soyons pas parfaits. Nous ne devons pas lutter contre nos événements privés ni les fuir.
En réalité, l'acceptation de la situation présente contribue à de nombreux aspects de notre vie que nous percevons lorsque les problèmes cessent d'être, diminuant ainsi le niveau d'anxiété et les facteurs d'inconfort qui y sont associés.
2. Défusion cognitive
Il s’agit d’observer nos pensées et nos connaissances comme ce qu’elles sont. , morceaux de langage, mots, images, etc. Observez simplement et laissez aller sans les juger. De cette manière, une vision distanciée et plus rationnelle des choses est adoptée.
3. Expérience actuelle
Le présent est le seul moment où nous pouvons vivre . Être dans l'ici et maintenant avec un esprit ouvert et une pleine conscience, participer pleinement, avec l'attention requise, à ce qui se passe en nous et autour de nous est la clé de notre bien-être.
4. Le "je observateur"
Cela signifie se débarrasser du conceptualisé I c'est-à-dire l'attachement à nos propres narrations. Du point de vue de soi en tant qu'observateur, nous voyons les choses d'un point de vue non critique.
5. Clarté des valeurs
L'ACT nécessite un travail de connaissance de soi qui nous permet de clarifier nos valeurs du plus profond de l'âme . Qu'est-ce qui est vraiment précieux pour nous? Où voulons-nous être ou allons-nous? Ce sont certaines des questions auxquelles il faut répondre. Bien sûr, toujours honnêtement.
6. Action engagée
La direction que nous suivons devrait toujours être déterminée par nos propres valeurs et non par des impositions sociales. Nous devons nous impliquer dans des actions significatives pour nous-mêmes. De cette manière, nous sommes beaucoup plus susceptibles de nous engager dans nos projets et de les faire progresser au rythme souhaité.
Références bibliographiques:
- Hayes, S.C. (2004). Thérapie d'acceptation et d'engagement, la théorie du cadre relationnel et la troisième vague de thérapies comportementales et cognitives. Thérapie comportementale, 35, 639-665.
- Luciano, M.C. et Valdivia, M.S. (2006). Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) .Fondamentaux, caractéristiques et preuves. Papers of the Psychologist, 27, 79-91.
